Czy stres może powodować drgawki?

Napady mogą być spowodowane kilkoma różnymi czynnikami wyzwalającymi, podczas gdy epizody napadowe, zwane również pseudonapadami, są często związane z różnymi stanami psychicznymi, w tym ze stresem.

Dowiedz się więcej o napadach, rozróżniając różnice między napadami i pseudonapadami oraz wpływ stresu.

Co to są napady?

Napady to nagłe skoki aktywności elektrycznej w neuronach mózgu, które mogą powodować zmiany w zachowaniu, nastroju, ruchach i poziomie świadomości. Jeśli u pacjenta występują dwa lub więcej nieprowokowanych napadów, zdiagnozowano u nich padaczkę.

Kiedy szlaki komunikacji między neuronami (komórkami nerwowymi) w mózgu są zakłócone, pojawia się możliwość wystąpienia drgawek. Częstą przyczyną napadów jest padaczka, chociaż napady mogą być spowodowane różnymi czynnikami wyzwalającymi:

• Wysoka gorączka, która może być związana z infekcją
• Brak snu
• Migające światła
• Krew w mózgu
• Zaburzenia elektrolitowe, takie jak niski poziom sodu we krwi
• Uszkodzenie mózgu spowodowane wcześniejszym urazem głowy, udarem lub guzem mózgu
• Zatrucie alkoholem / narkotykami lub odstawienie
• Leki obniżające próg drgawkowy, takie jak niektóre leki przeciwbólowe, przeciwdepresyjne lub terapie rzucające palenie (takie jak bupropion)

Niektóre wyzwalacze, w szczególności brak snu i migające światła, mogą być używane w procedurach aktywacji testów elektroencefalogramu (EEG), które śledzą i rejestrują aktywność elektryczną mózgu pod kątem wszelkich nieprawidłowości. Stymulacja foticzna (świetlna) jest często stosowana w standardowych testach.

Napady padaczkowe

U około trzech milionów ludzi w Stanach Zjednoczonych zdiagnozowano epilepsję. Napady padaczkowe występują, gdy nienormalna, nadmierna synchroniczna aktywność elektryczna występuje na powierzchni mózgu zwanej korą.

Niektóre objawy napadu padaczkowego obejmują skurcze lub drganie mięśni, utratę przytomności, osłabienie, niepokój i wpatrywanie się. Niektóre osoby z padaczką zauważają, że zmiany pogody, ekspozycja na określone zapachy, a nawet stres mogą wywoływać drgawki.

W niektórych przypadkach epizodowi napadów padaczkowych towarzyszy aura. Aury to odrębne spostrzeżenia odczuwane w czasie, gdy pojawia się napad. Mogą to być percepcje słuchowe (słuch), węchowe (węch), wzrokowe, somatosensoryczne, smakowe (smak), brzuszne (podobne do nudności), motoryczne, autonomiczne (dreszcze lub gęsia skórka) i psychiczne.

Istnieje kilka różnych rodzajów napadów, ale najczęstszym typem padaczki są napady ogniskowe. Napady ogniskowe obejmują tylko jeden obszar lub jedną stronę mózgu. Charakteryzują się dwoma typami:

• Napady ogniskowe mogą trwać od kilku sekund do kilku minut i mogą wystąpić, gdy osoba jest przytomna i świadoma, gdy napady występują.
• Napady ogniskowych upośledzenia świadomości mogą trwać jedną lub dwie minuty i pojawiają się, gdy osoba jest nieświadoma i nieprzytomna. Czasami napady te są poprzedzone napadem ogniskowym świadomym.

Obecność napadów padaczkowych potwierdza analiza zapisów EEG, historii choroby pacjenta, obserwacji fizycznych, a niekiedy także monitoringu wideo.

Psychogenne zaklęcia niepadaczkowe

Napady rzekome, znane również jako psychogenne zaklęcia niepadaczkowe (PNES), to zdarzenia, które naśladują napady padaczkowe, ale nie są związane z nieprawidłową aktywnością elektryczną mózgu, która charakteryzuje napady padaczkowe. PNES i napady padaczkowe mają czasami podobne cechy, takie jak drgawki i zmiany w zachowaniu i świadomości.

PNES mają podłoże psychologiczne, a schorzenie to jest często spotykane u osób mających do czynienia z depresją, zespołem stresu pourazowego (PTSD) i zaburzeniami osobowości. Historia wykorzystywania seksualnego lub fizycznego jest również czynnikami ryzyka rozwoju PNES.

Najczęstszym mechanizmem psychiatrycznym związanym z PNES jest zaburzenie konwersyjne, czyli stan psychiczny, w którym dana osoba doświadcza niewytłumaczalnej ślepoty, paraliżu i innych objawów neurologicznych.

Większość pacjentów borykających się z PNES to zazwyczaj dorosłe kobiety. Ponadto osoby, które mają członków rodziny z padaczką, mają większe szanse na rozwój PNES.

Stawka PNES jest przedmiotem intensywnej dyskusji. Szacuje się, że 2–33 na 100 000 osób w Stanach Zjednoczonych ma PNES. Sugeruje się również, że od 10 do 20 procent z trzech milionów Amerykanów, u których zdiagnozowano epilepsję, faktycznie ma PNES. Około 20 do 50 procent osób przyjętych na jednostki monitorujące napady z powodu rozszerzonego EEG ma raczej PNES niż padaczkę.

Napady rzekome nie są łatwe do wykrycia za pomocą samej obserwacji i często wymagają monitorowania EEG i wideo w celu postawienia ostatecznej diagnozy.

Pacjenci z PNES mogą mieć nieprawidłowości lub zmiany chorobowe, które pojawiają się na obrazach strukturalnych mózgu, ale nie są one związane z napadami. Zdarzenia PNES zwykle występują, gdy dana osoba nie śpi, często trwają dłużej niż napady padaczkowe i mogą nagle zakończyć się.

Pewne ruchy są również częściej obserwowane w PNES niż w napadach padaczkowych, takich jak bicie i pchnięcie miednicą. Ponadto brak cech motorycznych podczas napadu i przedłużająca się wiotkość ciała są cechami częściej obserwowanymi w przypadkach PNES niż w przypadkach padaczki.

Monitorowanie wideo-EEG jest standardową procedurą diagnostyczną dla PNES. Może to rejestrować wszelkie odkrycia kliniczne, a także aktywność elektryczną mózgu. Dla właściwego różnicowania należy zarejestrować typowy epizod, zweryfikować go przez pacjenta lub rodzinę i ocenić.

Leczenie PNES może być trudne i ustalono, że leki przeciwpadaczkowe (LPP) nie przynoszą żadnych korzyści. Leczenie psychologiczne i alternatywne leki, w tym leki przeciwdepresyjne, mogą być korzystne w leczeniu PNES.

Rola stresu

Chociaż dowody na stres jako przyczynę napadów są niespójne, stres jest częstym czynnikiem u osób z pseudonapadami.

Stres to postrzegane poczucie zagrożenia lub wyzwania, z którym jednostka musi sobie poradzić. Nasza odpowiedź na to może mieć fizyczne i psychologiczne komponenty.

Stres nie zawsze jest czymś złym. Optymalny lub eustres może promować adaptację i wzrost. Jednak stres, który jest przytłaczający lub chroniczny, może prowadzić do różnych problemów.

Reakcja na stres, znana powszechnie jako „walcz lub uciekaj”, jest odpowiednia w nagłych chwilach. Przedłużenie reakcji na stres może mieć wpływ na organizm fizycznie i emocjonalnie.

Uczucie zestresowania może powodować różne reakcje fizyczne, takie jak rozstrój żołądka, ból w klatce piersiowej, podwyższone ciśnienie krwi, bóle głowy, dysfunkcje seksualne i problemy ze snem. Mogą pojawić się problemy emocjonalne, takie jak depresja, ataki paniki, brak motywacji i różne formy lęku.

Długotrwały i chroniczny stres osłabia naturalne mechanizmy obronne organizmu i zwiększa ryzyko wielu problemów zdrowotnych, w tym:

• Niepokój
• Depresja
• Problemy trawienne
• Bóle głowy
• Choroba serca
• Problemy ze snem (bezsenność)
• Przybranie na wadze
• Upośledzona pamięć i koncentracja

Zarządzanie stresem

Niezależnie od tego, czy zdiagnozowano napady padaczkowe, czy PNES, napady padaczkowe lub epizody napadopodobne mogą być związane ze stresem. Radzenie sobie ze stresem jest ważnym narzędziem stosowanym w połączeniu z jakimkolwiek leczeniem przepisanym przez lekarza.

Nauka rozpoznawania czynników stresogennych oraz dbanie o siebie fizycznie i emocjonalnie w okresach stresu jest kluczowym elementem zmniejszania stresu.

Wskazówki dotyczące zarządzania stresem

Niektóre strategie radzenia sobie ze stresem obejmują:

• Zdrowa dieta
• Ćwiczenie technik relaksacyjnych, takich jak joga lub masaż
• Lubienie hobby, na przykład czytanie książki lub słuchanie podcastu
• Spotkania towarzyskie z przyjaciółmi i rodziną
• Wolontariat w swojej społeczności
• Poszukiwanie profesjonalnego poradnictwa

Jeśli masz do czynienia z lękiem i depresją, Twój lekarz może również zasugerować leki przeciwlękowe lub przeciwdepresyjne.

Słowo od Verywell

Stres jest normalną częścią życia, ale wpływa na nas fizycznie, emocjonalnie, psychicznie i behawioralnie. Stres może być związany z napadami, chociaż częściej jest powiązany z pseudonapadami. Jeśli masz do czynienia z epizodami napadów padaczkowych lub pseudonapadami, zrozumienie czynników stresogennych i radzenie sobie ze stresem może pomóc w leczeniu Twojego stanu.

Jeśli masz do czynienia ze stresem i objawami napadów, umów się na wizytę u lekarza lub neurologa certyfikowanego przez komisję w celu ustalenia diagnozy i planu leczenia najlepiej dostosowanego do Twoich potrzeb.