Większość ludzi od czasu do czasu doświadczyła napięciowego bólu głowy. Ból jest zwykle tępym uciskiem lub uciskiem po obu stronach głowy, często opisywanym jako ciasna gumka wokół głowy.
Hero Images / Getty ImagesNapięciowe bóle głowy są zwykle spowodowane stresem, lękiem, odwodnieniem, postem lub brakiem snu i zwykle ustępują za pomocą leków dostępnych bez recepty, takich jak tylenol (paracetamol).
Niektórzy ludzie często doświadczają tych bólów głowy, stanu znanego jako przewlekłe napięciowe bóle głowy. Jako pierwotny ból głowy, który dotyka około 3% populacji, przewlekłe napięciowe bóle głowy mogą występować codziennie i negatywnie wpływać na jakość życia i codzienne funkcjonowanie.
Objawy
Napięciowe bóle głowy są powszechnie określane jako „bóle głowy związane ze stresem” lub „bóle głowy związane ze skurczami mięśni”. Zazwyczaj są to tępy, obolały ból i mogą obejmować ucisk lub ucisk na czole, bokach lub tyle głowy. Niektóre osoby odczuwają również tkliwość skóry głowy, szyi i ramion.
Przewlekłe napięciowe bóle głowy występują średnio przez 15 lub więcej dni w miesiącu przez ponad trzy miesiące. Ból głowy może trwać kilka godzin lub trwać kilka dni.
Przyczyny
Bóle głowy typu napięciowego są zwykle powodowane przez napięte mięśnie ramion, szyi, skóry głowy i szczęki. Zgrzytanie zębami (bruksizm) i zaciskanie szczęki również może być czynnikiem.
Bóle głowy mogą być spowodowane stresem, depresją lub lękiem i są częstsze u osób, które pracują długo w stresujących pracach, nie śpią wystarczająco w nocy, pomijają posiłki lub regularnie piją napoje alkoholowe.
Diagnoza
Jeśli odczuwasz bóle głowy, które przeszkadzają w codziennym życiu lub musisz przyjmować leki na ból głowy częściej niż dwa razy w tygodniu, porozmawiaj ze swoim lekarzem.
Przed wizytą pomocne może być prowadzenie dziennika bólu głowy, w którym zapisywane są dni, godziny, opis bólu, jego intensywność i inne objawy. Niektóre pytania, które może zadać lekarz, obejmują:
- Czy twój ból pulsuje, czy jest ostry czy przeszywający, czy też jest stały i tępy?
- Czy jesteś w stanie pracować?
- Czy bóle głowy przeszkadzają Ci w zasypianiu?
- Gdzie czujesz ból? Czy to wszystko nad głową, tylko z jednej strony głowy, czy tylko na czole lub za oczami?
Twój lekarz prawdopodobnie będzie w stanie zdiagnozować Cię na podstawie samych objawów. Jeśli jednak bóle głowy nie pasują do zwykłego wzorca, lekarz może zlecić badania obrazowe, takie jak rezonans magnetyczny (MRI) lub tomografia komputerowa (CT), aby wykluczyć inne diagnozy.
Przewlekłe napięciowe bóle głowy mogą być często mylone z innymi przewlekłymi codziennymi bólami głowy, takimi jak przewlekła migrena, hemicrania continua, dysfunkcja stawu skroniowo-żuchwowego (TMJ) lub klasterowe bóle głowy.
Leczenie
Terapia farmakologiczna osób cierpiących na przewlekłe napięciowe bóle głowy zwykle obejmuje leczenie profilaktyczne.
Amitryptylina (Elavil) to jeden z leków, który okazał się korzystny w zapobieganiu przewlekłym napięciowym bólom głowy. Amitryptylina - trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny - jest lekiem uspokajającym i jest zwykle przyjmowana przed snem.
Według metaanalizy z 2017 roku 22 opublikowanych badań dotyczących trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych w populacjiJournal of General Internal Medicineleki te przewyższają placebo pod względem zmniejszania częstotliwości bólu głowy, ze średnio o 4,8 dni mniej bólu głowy w miesiącu.
Dodatkowe leki zapobiegawcze, które lekarz może rozważyć, obejmują inne leki przeciwdepresyjne - takie jak Remeron (mirtazapina) lub lek przeciwdrgawkowy - jak Neurontin (gabapentyna) lub Topamax (topiramat).
Twój lekarz może również przepisać leki na epizody bólu głowy, takie jak:
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne na receptę (NLPZ), w tym acetaminofen, naproksen, indometacyna, ketorolak lub naproksen
- Opiaty
- Środki zwiotczające mięśnie
- Benzodiazepiny, takie jak Valium
Metaanaliza 22 badań opublikowanych w czasopiśmie z 2019 rokuPraktyka bóluznaleźli mieszane wyniki dotyczące stosowania botoksu w zapobieganiu napięciowym bólom głowy, przy czym większość badań wykazała zmniejszenie skali bólu i pewne dowody na jego skuteczność w zmniejszaniu częstotliwości i nasilenia bólów głowy.
Zabiegi nielekowe
Terapie behawioralne są czasami stosowane samodzielnie lub w połączeniu z lekami w celu zapobiegania przewlekłym napięciowym bólom głowy. Przykłady terapii behawioralnych obejmują:
Akupunktura: Akupunktura jest alternatywną terapią, która polega na użyciu igieł do stymulacji określonych punktów na ciele, które, jak się uważa, łączą się z określonymi ścieżkami (lub „meridianami”), które przenoszą energię życiową (lub „chi”) w całym ciele.
Przegląd literatury z 2016 r. Opublikowany w czasopiśmieBół głowydonosi, że istnieją dowody na poparcie akupunktury jako skutecznego leczenia przewlekłych napięciowych bólów głowy i innych przewlekłych bólów głowy. Ponadto odkrycia sugerują również, że akupunktura może być opłacalną terapią.
Biofeedback: W elektromiografii (EMG) elektrody są umieszczane na skórze głowy, szyi i górnej części ciała w celu wykrycia skurczu mięśni. Pacjent jest następnie szkolony, aby kontrolować napięcie mięśni w nadziei, że zapobiegnie bólowi głowy.
Proces ten jest jednak kosztowny i czasochłonny, a brak jest dowodów potwierdzających jego skuteczność w leczeniu lub zapobieganiu napięciowym bólom głowy.
Fizjoterapia: Fizjoterapeuta może przepisać ćwiczenia, które działają na napięte mięśnie głowy i szyi.
Terapia poznawczo-behawioralna (CBT): Terapia poznawczo-behawioralna obejmuje naukę rozpoznawania wyzwalaczy bólu głowy i radzenia sobie z nimi w bardziej adaptacyjny, mniej stresujący sposób. Wielu specjalistów od bólu głowy często poleca terapię poznawczą jako dodatek do leków przy opracowywaniu planu leczenia dla swoich pacjentów.
Leczenie zgrzytania zębami i zaciskania szczęki może pomóc, gdy powoduje to ból głowy. Ponadto regularne ćwiczenia i przestrzeganie higieny snu mogą być korzystne w zapobieganiu napięciowym bólom głowy.
Badanie z 2017 r. Opublikowane wBMJ Openodkryli, że CBT może zwiększyć skuteczność innych technik samokontroli w przypadku przewlekłych napięciowych bólów głowy, takich jak uważność, w zmniejszaniu intensywności bólu, poprawie nastroju i zmniejszaniu niepełnosprawności związanej z bólem głowy.
Suplementy
Niektóre osoby z przewlekłymi napięciowymi bólami głowy odczuwają ulgę dzięki suplementom. American Academy of Neurology i American Headache Society donoszą, że następujące suplementy są prawdopodobnie skuteczne:
- Lepiężnik
- Feverfew
- Magnez
- Ryboflawina
Słowo od Verywell
Przewlekły napięciowy ból głowy jest rzadką, wyniszczającą formą napięciowego bólu głowy. Może kolidować z pracą, związkami i codziennym życiem. Jeśli cierpisz na bóle głowy, które występują średnio 15 lub więcej dni w miesiącu przez ponad trzy miesiące, skontaktuj się z lekarzem, który może przepisać leki pomagające w leczeniu i zapobieganiu przewlekłym napięciowym bólom głowy.
Jeśli bóle głowy pojawiają się nagle, budzą cię ze snu lub trwają przez kilka dni, ważne jest również, aby udać się do lekarza, aby wykluczyć wszelkie przyczyny bólu głowy.
