Zaktualizowane wytyczne wydane przez Narodowy Instytut Zdrowia mają na celu obniżenie ciśnienia krwi w leczeniu nadciśnienia. Przełomowe badanie wykazało, że skurczowe ciśnienie krwi poniżej 120 milimetrów słupa rtęci (mm Hg) było skuteczniejsze w zmniejszaniu liczby udarów i chorób serca niż poprzednio zalecana wartość docelowa 140 mm Hg.
Fundacja Compassionate Eye / Andrew Olney / Getty Images
Co to oznacza dla Ciebie
Zaktualizowane zalecenia oznaczają, że Twój lekarz ma teraz informacje o idealnym ciśnieniu krwi, które różnią się od informacji, jakie posiadała społeczność medyczna przed udostępnieniem najnowszych wyników badań.
Jeśli chodzi o Twoje zdrowie, oznacza to, że jeśli Twoje skurczowe ciśnienie krwi przekracza 120 mm Hg, lekarz może zmodyfikować dawkę leku przeciwnadciśnieniowego, może dodać nowy lek lub zmienić dotychczas stosowany lek na inny aby osiągnąć zdrowy cel.
Dlaczego zaktualizowano wytyczne
Zaktualizowane wytyczne opierają się na przełomowym badaniu zwanym badaniem SPRINT. Badanie SPRINT przeprowadzono w latach 2010–2013 z udziałem 9361 pacjentów z 102 różnych lokalizacji w całych Stanach Zjednoczonych.
Na początku badania u wszystkich uczestników rozpoznano nadciśnienie i skurczowe ciśnienie tętnicze w zakresie od 150 mm Hg do 180 mm Hg. Skurczowe ciśnienie krwi to wyższa liczba w odczycie ciśnienia krwi. Więc jeśli twoje ciśnienie krwi wynosi 160/80, to twoje skurczowe ciśnienie krwi wynosi 160 mm Hg.
Ochotników badania podzielono na dwie grupy: jedną z docelowym ciśnieniem skurczowym 140 mm Hg (grupa standardowego leczenia) i drugą z docelowym ciśnieniem skurczowym 120 mm Hg (grupa intensywnego leczenia). uczestnicy mniej więcej co trzy miesiące przez pięć lat.
Jednak grupa intensywnego leczenia wypadła o wiele lepiej niż grupa standardowego leczenia, że badacze zakończyli badanie po nieco ponad trzech latach zamiast zakończyć pięcioletni projekt. W grupie standardowego leczenia śmiertelność była o 43% wyższa niż w grupie intensywnego leczenia. Intensywna kontrola ciśnienia krwi w celu uzyskania skurczowego ciśnienia krwi poniżej 120 mm Hg skutkowała mniejszą liczbą zgonów z powodu udaru, chorób serca i innych przyczyn medycznych.
Jak wysokie ciśnienie krwi wpływa na ryzyko udaru mózgu
Wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie) to stan, który nie jest optymalny dla prawidłowego funkcjonowania serca i naczyń krwionośnych. Nadciśnienie powoduje choroby układu krążenia, które prowadzą do udaru. Nadciśnienie uszkadza również naczynia krwionośne w mózgu, powodując stan zwany chorobą naczyniowo-mózgową, który niezależnie powoduje udar i zwiększa ryzyko udaru, jeśli masz chorobę serca.
Dlatego od jakiegoś czasu wiadomo, że nadciśnienie tętnicze jest ryzykiem udaru. Nowością jest jednak to, że dobrze przyjęta wartość docelowa skurczowego ciśnienia krwi wynosząca 140 mm Hg nie była wystarczająco niska, aby optymalnie zapobiegać udarowi.
Czy powinieneś martwić się o skutki uboczne intensywnej kontroli ciśnienia krwi?
Istnieją skutki uboczne niskiego ciśnienia krwi. Niektórzy uczestnicy obu grup w badaniu SPRINT mieli pewne objawy niskiego ciśnienia krwi (niedociśnienie), takie jak zawroty głowy, uczucie omdlenia i uszkodzenie nerek. Pacjenci, którzy mieli docelowe ciśnienie krwi poniżej 120 mm Hg dla skurczowego ciśnienia krwi, byli nieco bardziej narażeni na skutki uboczne niedociśnienia niż grupa, która miała docelowe ciśnienie krwi poniżej 140 mm Hg.
Ogólnie rzecz biorąc, jeśli masz nadciśnienie, powinieneś przewidzieć inny cel ciśnienia krwi niż miałeś w przeszłości, aby skuteczniej zapobiegać udarom i chorobom serca. Chociaż skutki uboczne niskiego ciśnienia krwi nie są częste, dobrze jest zapoznać się z oznakami i objawami niedociśnienia, którymi są zawroty głowy, zawroty głowy i uczucie omdlenia lub omdlenia.