Podostra rehabilitacja (zwana również podostrą rehabilitacją lub SAR) to pełna opieka szpitalna dla osoby cierpiącej na chorobę lub uraz. SAR jest ograniczony czasowo, a jego wyraźnym celem jest poprawa funkcjonowania i wypisu z domu.
SAR jest zwykle zapewniany w licencjonowanych wykwalifikowanych placówkach pielęgniarskich (SNF). Czasami SNF są częścią systemu szpitalnego, a nawet fizycznie znajdują się na tym samym kampusie, podczas gdy innym razem są niezależnymi organizacjami.
Niezależnie od tego, SNF musi posiadać licencję Centers for Medicare and Medicaid (CMS), aby zapewnić SAR. Ten proces licencjonowania obejmuje regularne przeglądy na miejscu w celu sprawdzenia zgodności z przepisami zdrowotnymi i kodeksami bezpieczeństwa życia (takimi jak ochrona przeciwpożarowa i strategie wyjścia).
Płacenie za SAR
Isaac Lane Koval / Corbis / VCG / Getty Images
Jeśli potrzebujesz rehabilitacji z powodu spadku siły spowodowanego upadkiem, złamaniem biodra lub stanem chorobowym, SAR może być dla Ciebie korzystny.
SAR jest zazwyczaj opłacany przez Medicare lub program Medicare Advantage. Medicare to federalny program ubezpieczeniowy, na który płacisz przez lata pracy.
Programy Medicare Advantage to prywatne grupy, które zasadniczo zarządzają osobami, które kwalifikują się do Medicare, ale zdecydowały się na przynależność do tych grup.
Pokrycie finansowe i wymagania różnią się w zależności od wybranego planu.
Usługi SAR
SAR zapewnia pomoc w dwóch różnych obszarach:
Licencjonowani fizjoterapeuci, terapeuci zajęciowi i logopedzi zapewniają terapię w celu zwiększenia siły i funkcjonowania. Na przykład, w zależności od Twoich potrzeb, mogą one:
- Zwiększ swoje saldo
- Popraw swoje bezpieczeństwo podczas chodzenia
- Pracuj, aby pomóc Ci ponownie poruszać nogami po udarze
- Popraw swoją niezależność dzięki codziennym czynnościom (ADL)
- Popraw swoją wydolność cardio (serca) po zawale serca
Licencjonowany personel pielęgniarski zapewnia opiekę medyczną, taką jak:
- Zarządzanie ranami
- Leczenie bólu
- Opieka oddechowa
- Inne usługi pielęgniarskie, które muszą być świadczone lub nadzorowane przez RN lub LPN
Kto korzysta z SAR?
Osoby, które doznały upadku, urazu lub stanu zdrowia, mogą odnieść korzyści z krótkiego pobytu w SAR.
Celem SAR jest udzielenie ograniczonej w czasie pomocy mającej na celu poprawę funkcjonowania i bezpieczeństwa w domu lub w poprzednim miejscu zamieszkania (np. Mieszkanie z opieką lub samodzielne mieszkanie).
Ludzie otrzymują SAR na różne schorzenia, w tym:
- Złamania lub wymiany stawów (biodra, kolana, barku)
- Choroby serca
- Uderzenie
- Cukrzyca
- Dekondycjonowanie związane z upadkiem
- Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)
- Zastoinowa niewydolność serca (CHF)
- Uszkodzenia rdzenia kręgowego
- Amputacja
Terapia w SAR
Twój lekarz zazwyczaj zleca terapię na podstawie zaleceń fizjoterapeuty, terapeuty zajęciowego i / lub logopedy.
Niektórzy ludzie na początku tolerują tylko około 30 minut dziennie, w zależności od ich stanu. Inni mogą być w stanie tolerować wielogodzinną terapię dziennie. SAR zwykle zapewnia do około trzech godzin terapii dziennie.
Jeśli przebywasz w ośrodku SAR i czujesz, że powinieneś otrzymywać więcej terapii dziennie, powinieneś zapytać lekarza, czy można wydłużyć minuty terapii.
Długość pobytów
SAR pozostaje bardzo zróżnicowany. Niektórzy ludzie są tam tylko przez kilka dni, podczas gdy inni mogą tam przebywać przez tygodnie lub nawet 100 dni.
Różne czynniki decydują o tym, jak długo możesz przebywać w placówce SAR, w tym:
- Zakres Twoich obrażeń lub stanu zdrowia
- Twój ogólny stan zdrowia
- Na jak długo zezwala na to Twoje ubezpieczenie
- Twoja zdolność do bezpiecznego życia po opuszczeniu SAR
SAR vs. Acute Rehab vs. Hospital
Terminy używane w odniesieniu do opieki medycznej i rehabilitacji mogą czasami być mylące. SAR różni się od szpitala lub ośrodka ostrej rehabilitacji szpitalnej.
Szpital, który jest czasami nazywany „opieką doraźną”, jest odpowiedni tylko w przypadku poważnych problemów zdrowotnych, których celem jest bardzo krótki pobyt.
Centrum rehabilitacji doraźnej jest przeznaczone do rehabilitacji na wysokim poziomie, zwykle wymagającej ponad trzech godzin dziennie ćwiczeń fizycznych, zajęć zawodowych lub terapii mowy.
Ośrodki rehabilitacji podostrej (SAR) są zwykle najbardziej odpowiednie dla osób, które potrzebują mniej niż trzech godzin terapii dziennie, stąd etykieta „podostra”, co technicznie oznaczapodlubmniej niżostra odwyk.
Znalezienie wysokiej jakości SAR
Na przykład jednym z wyzwań podczas odwyku po udarze jest wybór doskonałego programu na odwyk.Przeprowadzenie badań z wyprzedzeniem, zanim Ty lub Twój ukochany kiedykolwiek będziecie potrzebować rehabilitacji, może być bardzo pomocne.
Centra Medicare i Medicaid (CMS) zapewniają 5-gwiazdkowy system oceny domów opieki, a wiele z tych placówek zapewnia SAR. Porównanie ocen różnych obiektów może być bardzo pomocne.
Zazwyczaj najcenniejszym zasobem będą rekomendacje od bliskich lub przyjaciół, którzy już przeszli przez ten proces. Ich osobiste doświadczenie jest nieocenione.
Jeśli masz czas, pomocne może być również zatrzymanie się w kilku różnych obiektach i poproszenie o wycieczkę. Obserwowanie interakcji personelu z pacjentami może być ważnym wskaźnikiem jakości świadczonej opieki.
Pamiętaj, że chociaż niektóre budynki mogą wyglądać na zupełnie nowe, to program i osoby, które się tobą opiekują, naprawdę wpłyną na twoje wrażenia.
Wybór ośrodka SAR
Jeśli potrzebujesz SAR, pamiętaj, że wiele razy możesz wybrać, gdzie ten SAR jest dostarczany.
Szpitale często kierują Cię w stronę własnych programów SAR, jeśli są z nimi powiązane. I chociaż może to być dobra opcja, masz prawo zdecydować, gdzie chcesz się odwyk.
Twoje opcje mogą być jednak ograniczone przez to, czy Twoje ubezpieczenie klasyfikuje wybrane przez Ciebie placówki jako należące do sieci lub poza nią oraz czy te placówki zdecydują się przyjąć Cię do swojego programu.
Wychodzić wcześniej
Jeśli nie możesz się doczekać powrotu do domu, zanim personel medyczny uzna, że powinieneś, masz prawo opuścić placówkę w dowolnym momencie.
Jeśli lekarz uzna, że nie możesz jeszcze bezpiecznie wyjechać, a mimo to zdecydujesz się odejść, prawdopodobnie poprosi Cię o podpisanie formularza z informacją, że wyjeżdżasz wbrew zaleceniu lekarza (AMA).
Oznacza to, że chociaż nie mogą zmusić Cię do pozostania, nie wierzą jeszcze, że możesz bezpiecznie wrócić do domu. To ochrona placówki, ponieważ bez tej dokumentacji mogliby ponieść odpowiedzialność za szkody, które wydarzyły się w wyniku twojego przedterminowego wypisu.
Jeśli masz demencję w zakresie, w jakim Twoje pełnomocnictwo do opieki zdrowotnej zostało aktywowane, tylko ta osoba wypisze Cię z placówki. Nie możesz tego zrobić sam.
Zakończenie ochrony ubezpieczeniowej
Większość towarzystw ubezpieczeniowych ściśle monitoruje stosowanie SAR, przy czym zakłady muszą często przeprowadzać szczegółowe oceny i uzyskiwać zarówno wcześniejsze, jak i bieżące upoważnienie do świadczenia SAR swoim członkom.
Po podjęciu decyzji o wygaśnięciu ubezpieczenia SAR należy z wyprzedzeniem otrzymać powiadomienie o odmowie ubezpieczenia.
Nazywa się to czasem „listem odciętym” lub „powiadomieniem o odmowie”, a kopię należy dostarczyć i przechowywać w placówce, aby udowodnić, że została powiadomiona o tej zmianie przed jej wystąpieniem.
Gwarancja może się skończyć z różnych powodów, w tym:
- Nie potrzebujesz już wykwalifikowanej terapii ani wykwalifikowanych usług pielęgniarskich
- Nie możesz uczestniczyć w usługach terapeutycznych (np. Jeśli twoja pamięć jest osłabiona przez demencję)
- Ciągle decydujesz się nie uczestniczyć w usługach terapeutycznych
- Wykorzystałeś przydzieloną liczbę dni na SAR
Jeśli nie jesteś gotowy do pracy
Po otrzymaniu informacji, że kończy się okres ubezpieczenia na czas pobytu w SAR, wiele osób planuje powrót do domu lub do poprzedniej placówki w ciągu najbliższych kilku dni.
Chociaż możesz chcieć wrócić do domu, możliwe jest również, że bardzo martwisz się, że nie jesteś jeszcze wystarczająco silny, aby wrócić do domu.
Jeśli uważasz, że Twoja ochrona ubezpieczeniowa nie powinna jeszcze się skończyć, możesz odwołać się od tej odmowy ubezpieczenia. Możesz poprosić o przyspieszone odwołanie, aby szybko otrzymać odpowiedź.
Wskazówki dotyczące odwołania będą zawarte w otrzymanym zawiadomieniu o odmowie ubezpieczenia.
Jeśli zdecydujesz się złożyć odwołanie, placówka przekaże firmie ubezpieczeniowej odpowiednie informacje kliniczne, a następnie zatwierdzi lub odrzuci Twoje odwołanie o dodatkowe ubezpieczenie SAR.
Jeśli nie możesz bezpiecznie wrócić do domu
Czasami, pomimo twoich najlepszych starań w odwyk w ośrodku SAR, możesz nie zdobyć wystarczającej siły lub funkcjonowania, aby od razu być bezpiecznym w domu. Brak możliwości osiągnięcia celu, jakim jest powrót do domu, może oczywiście zniechęcać.
Pracownik socjalny SAR pomoże Ci spojrzeć na inne opcje, które mogą obejmować przejście do wykwalifikowanej placówki pielęgniarskiej, takiej jak mieszkanie z opieką lub dom opieki zastępczej dla dorosłych.
Mogą również być w stanie współpracować z członkami Twojej rodziny i agencjami społecznymi, aby zapewnić dodatkową pomoc w domu, aby zwiększyć bezpieczeństwo tej opcji.
Pamiętaj, że niektórym ludziom potrzeba więcej czasu na wyleczenie i powrót do funkcjonowania niż innym, dlatego ważne jest, abyś kontynuował pracę nad utrzymaniem i poprawą swoich sił, gdziekolwiek mieszkasz.
Na przykład, możesz nadal być w stanie otrzymać niższy poziom usług terapeutycznych w ramach Medicare Część B w wykwalifikowanym domu opieki, co może umożliwić powrót do domu w przyszłości, gdy będziesz powoli zaczynał funkcjonować.
Pomoc w domu
Po SAR często potrzebna jest pomoc w domu. Idealnym celem SAR jest pomoc w powrocie do poprzedniego poziomu funkcjonowania.
Ponieważ jednak wiele firm ubezpieczeniowych stara się ograniczyć koszty, które płacą za swoich klientów, bardziej praktycznym celem w SAR może być pomoc w uzyskaniu wystarczającego bezpieczeństwa i siły, aby móc wrócić do domu, a następnie kontynuować tam odwyk.
Zanim zostaniesz wypisany z SAR, placówka powinna zapewnić skierowania i zorganizować Ci stałą opiekę, taką jak opieka zdrowotna w domu, pod warunkiem, że wyrazisz zgodę na te usługi wsparcia.
Agencje domowej opieki zdrowotnej mogą pomóc w domu w zakresie fizjoterapii, terapii zajęciowej, logopedii, profesjonalnej opieki pielęgniarskiej i usług medycznych.
Korzystanie z tych zasobów społeczności może pomóc w pomyślnym powrocie do domu, co jest wspólnym celem zarówno Ciebie, jak i pracowników SAR, którzy z Tobą współpracowali.
