Witthaya Prasongsin / Getty Images
Kluczowe wnioski
- Powszechną praktyką jest przyjmowanie witaminy C z suplementami żelaza w celu ułatwienia wchłaniania.
- Nowe badania pokazują, że nie ma wystarczających dowodów, aby ostatecznie potwierdzić potrzebę przyjmowania witaminy C razem z żelazem u osób z niedokrwistością z niedoboru żelaza.
- Nadal powinieneś unikać przyjmowania żelaza z jakimkolwiek jedzeniem, środkami zobojętniającymi lub wapniem, aby osiągnąć najlepsze wchłanianie.
Według nowych badań osoby z niedokrwistością z niedoboru żelaza (IDA) mogą nie potrzebować suplementacji witaminy C wraz z doustnymi suplementami żelaza, aby pomóc we wchłanianiu, pomimo dawnych rad, aby to zrobić.
Standardową praktyką w zarządzaniu IDA było zwiększenie źródeł żelaza w diecie i przyjmowanie suplementów żelaza, a także suplementacji witaminy C lub pokarmów bogatych w witaminę C, Nicole DeMasi Malcher, MS, RDN, CDCES, zarejestrowany dietetyk i założyciel DeMasi Nutrition, mówi Verywell. Ale teraz Malcher potwierdza, że ostatnie dane „sugerują, że witamina C może nie być konieczna do wchłaniania niehemowych [nie pochodzenia zwierzęcego] suplementów żelaza w organizmie”.
Co to jest niedokrwistość z niedoboru żelaza (IDA)?
Niedokrwistość z niedoboru żelaza (IDA) występuje, gdy organizm nie ma wystarczającej ilości żelaza. Można go zdiagnozować za pomocą prostego badania krwi. Nieleczona IDA może powodować różne objawy, w tym chroniczne zmęczenie, bóle głowy i nieregularne bicie serca.
Każdy może mieć niedobór żelaza, ale niektórzy ludzie są bardziej podatni na rozwój choroby. Na przykład kobiety w ciąży są bardziej narażone na rozwój IDA, ponieważ zapotrzebowanie na żelazo wzrasta w czasie ciąży.
Żelazo i witamina C.
Tradycyjnie pracownicy służby zdrowia sugerowali, aby ludzie przyjmowali żelazo razem z witaminą C, aby pomóc stworzyć kwaśne środowisko żołądkowo-jelitowe, które, jak się uważa, pomaga w odpowiednim rozpuszczaniu żelaza do wchłaniania.
Nowe badanie, które zostało opublikowane w listopadowym numerzeJournal of the American Medical Association,Zwraca uwagę, że nie przeprowadzono randomizowanego badania klinicznego (RCT) w celu oceny, czy suplementy witaminy C są konieczne u pacjentów z IDA przyjmujących tabletki żelaza.
Badania
W randomizowanym badaniu klinicznym 440 dorosłych uczestników z nowo zdiagnozowaną IDA przydzielono losowo do dwóch grup. Uczestnicy jednej grupy przyjmowali doustnie suplementy żelaza (w postaci bursztynianu żelazawego) oraz witaminę C, natomiast w drugiej tylko doustne suplementy żelaza.
Uczestnicy, którzy byli w grupie zawierającej tylko żelazo, przyjmowali tabletki zawierające 100 miligramów (mg) żelaza co 8 godzin przez trzy miesiące. Uczestnicy z grupy żelazo-witamina C przyjmowali taką samą dawkę suplementu żelaza plus dodatkowe 200 mg witaminy C.
Podczas kilkumiesięcznego leczenia naukowcy okresowo oceniali próbki krwi pobrane od badanych, aby sprawdzić poziom żelaza.
Na podstawie swoich ustaleń naukowcy doszli do wniosku, że przyjmowanie samych doustnych suplementów żelaza zapewnia poziom hemoglobiny i skuteczność odzyskiwania żelaza na poziomie równoważnym z żelazem podawanym doustnie z witaminą C.
Nie wydaje się, aby zastrzyk witaminy C przynosił korzyści w zakresie wchłaniania żelaza.
Jedyną możliwą korzyścią, jaką zaobserwowali naukowcy, było to, że witamina C może mieć pozytywny wpływ na zmiany średniej objętości krwinek (MCV) - miary średniej wielkości czerwonych krwinek. Naukowcy sądzili, że odkrycie może być ważne, ponieważ pacjenci z IDA mają zazwyczaj niższe niż normalne wartości MCV.
Suplementy żelaza
Suplementy żelaza są stosowane jako standardowa praktyka w leczeniu niedokrwistości z niedoboru żelaza. Logika stojąca za suplementacją wyższymi dawkami żelaza polega na tym, że luka żywieniowa jest wypełniona, a niedobór można uzupełnić.
Istnieją różne formy suplementów żelaza - w tym bursztynian żelazawy, rodzaj zastosowany w ostatnich badaniach - które okazały się skuteczne.
Chociaż badanie sugeruje, że łączenie suplementów żelaza z witaminą C nie przynosi żadnych korzyści klinicznych pod względem wchłaniania żelaza, inne badania wykazały inaczej.
W artykule z 2019 roku opublikowanym wPielęgniarstwo geriatryczne, autor zauważył, że w jednym z badań stwierdzono, że przyjmowanie 100 mg witaminy C z posiłkiem zwiększa wchłanianie żelaza o 67%.
Jednak dawka ma znaczenie, jeśli chodzi o dane dotyczące suplementacji. W niedawnym badaniu „uczestnicy przyjmowali 100 mg żelaza co 8 godzin, co daje łącznie 300 mg dziennie”, mówi Verywell Grace Goodwin Dwyer, MS, MA, RD, LDN, zarejestrowana dietetyk z Nashville w stanie Tennessee. . „Z drugiej strony osoby przyjmujące suplementy żelaza dostępne bez recepty prawdopodobnie przyjmują od 30 do 60 mg dziennie, jeśli postępują zgodnie z instrukcjami na opakowaniach większości głównych marek”.
Dwyer mówi, że „byłoby interesujące zobaczyć w dalszych badaniach, w jaki sposób witamina C stosuje się do niższych dawek, tak jak wielu naszych pacjentów przyjmuje”.
Źródła żelaza w diecie
Podczas gdy przyjmowanie suplementów żelaza jest jednym ze sposobów leczenia IDA, włączenie źródeł żelaza w diecie może również pomóc w zaspokojeniu twoich potrzeb.
Istnieją dwa główne rodzaje żelaza, które pochodzą z Twojej diety:
- Żelazo hemowe znajduje się w produktach spożywczych, takich jak wołowina i owoce morza
- Żelazo niehemowe znajduje się w produktach spożywczych, takich jak warzywa, fasola i produkty pełnoziarniste. Niektóre produkty spożywcze są również wzbogacane żelazem niehemowym.
Wydaje się, że żelazo hemowe jest lepiej wchłaniane przez organizm niż żelazo niehemowe. Przyjmowanie witaminy C z niehemowymi źródłami żelaza może pomóc zmaksymalizować wchłanianie żelaza przy niewielkim ryzyku.
Wskazówki dotyczące wspomagania wchłaniania żelaza
Jeśli suplementujesz żelazo, możesz również zrobić kilka rzeczy, aby upewnić się, że jest ono odpowiednio wchłaniane i wykorzystywane przez organizm - a przynajmniej możesz unikać robienia rzeczy, które utrudniałyby jego wchłanianie i wykorzystywanie. ważny minerał.
Weź żelazo co drugi dzień
Dane opublikowane wNazwa naukowego czasopisma medycznegow 2019 roku zasugerowali, że codzienne podawanie kobietom z niedoborem żelaza w postaci podzielonych dawek zmniejsza wchłanianie żelaza. Z drugiej strony, dostarczanie suplementów żelaza w pojedynczych dawkach co drugi dzień wydaje się optymalizować wchłanianie żelaza i może być preferowanym schematem dawkowania.
Mądrze wybieraj źródła pożywienia
„Jeśli chcesz zwiększyć wchłanianie żelaza w organizmie poprzez pożywienie, warto skupić się na źródłach pochodzenia zwierzęcego” - mówi Dwyer. Dzieje się tak z powodu żelaza w postaci hemu, które zawierają te produkty. Pomocnym dodatkiem do diety mogą być czerwone mięso, kurczak i skorupiaki.
Jeśli podążasz za wegetariańskim lub wegańskim stylem życia, wiedz, że chociaż istnieją źródła żelaza w diecie wolne od zwierząt, być może będziesz musiał rozważyć suplementację, aby zapobiec anemii.
Weź żelazo na pusty żołądek
Żelazo najlepiej wchłania się, gdy przyjmuje się je na pusty żołądek, popijając pełną 8-uncjową szklanką wody lub soku pomarańczowego. Jeśli masz rozstrój żołądka, możesz wziąć żelazko z jedzeniem lub bezpośrednio po posiłku; jednak wiedz, że przyjmowanie suplementu żelaza z pożywieniem zmniejszy wchłanianie do 40%.
Unikaj przyjmowania żelaza z pokarmami bogatymi w fityniany i / lub polifenole
Musisz także pamiętać o jedzeniu i napojach, które spożywasz, gdy bierzesz żelazo. Wchłanianie żelaza w jamie ustnej jest hamowane przez fityniany (które znajdują się w zbożach i niektórych warzywach) oraz polifenole (które znajdują się w niektórych warzywach, owocach, zbożach, roślinach strączkowych, herbacie, kawie i winie).
Wykazano, że herbata zmniejsza wchłanianie żelaza o 90%.
Nie bierz środków zobojętniających sok żołądkowy ani suplementów wapnia z żelazem
Leki zobojętniające sok żołądkowy lub suplementy wapnia mogą zmniejszać wchłanianie żelaza i nie należy ich przyjmować w tym samym czasie, co suplementy żelaza. Najlepiej jest oddzielić dawki tych produktów. Przyjmuj leki zobojętniające lub wapń w odstępie 12 godzin od żelaza.
Upewnij się, że nie masz niedoboru miedzi
Miedź jest minerałem, który odgrywa kluczową rolę we wspomaganiu wchłaniania żelaza przez organizm. Jeśli masz niski poziom miedzi, twoje ciało może mieć trudności z wchłanianiem żelaza.
Rozważ wady i zalety przyjmowania witaminy C z żelazem
Dane wydają się być mieszane, jeśli chodzi o korzyści wynikające z przyjmowania witaminy C z żelazem w celu wspomagania wchłaniania. Jeśli zdecydujesz się na suplementację witaminy C, upewnij się, że wiesz, ile witaminy C znajduje się w wybranym przez Ciebie produkcie.
Wydaje się, że witaminę C należy przyjmować w dawce 200 mg, aby uzyskać potencjalne korzyści.
Podczas gdy suplementacja witaminy C jest niskiego ryzyka, nie jest pozbawiona ryzyka. Na przykład, jeśli nie tolerujesz dawki, mogą wystąpić objawy żołądkowo-jelitowe, takie jak nudności i biegunka. Powinieneś również wiedzieć, że niektóre leki na receptę i bez recepty (OTC) nie łączą się z suplementami witaminowymi, w tym witaminą C. Jeśli rozważasz wypróbowanie suplementu, porozmawiaj ze swoim lekarzem.
Co to oznacza dla Ciebie
Jeśli masz niedokrwistość z niedoboru żelaza, Twój lekarz może zalecić zwiększenie źródeł żelaza hemu i niehemowego w diecie, a także przyjmowanie suplementu żelaza. Ale pomimo standardowej praktyki nie musisz łączyć żelaza z witaminą C, aby ułatwić wchłanianie. Porozmawiaj z lekarzem przed rozpoczęciem jakiegokolwiek suplementu witaminowego.
