Czy lekarze będą używać nowego testu krwi na chorobę Alzheimera?

Juanmonino / Getty Images

Kluczowe wnioski

• Nowe badanie krwi może pomóc lekarzom dokładnie i niedrogo zdiagnozować chorobę Alzheimera.
• Test może być gotowy do użytku klinicznego w ciągu 2 do 3 lat.
• Lekarze twierdzą, że nie należy go stosować jako narzędzia wczesnego badania przesiewowego.
• Test może pomóc lekarzom w bardziej agresywnym leczeniu choroby Alzheimera.

Chorobę Alzheimera można ostatecznie zdiagnozować dopiero po śmierci, co prowadzi lekarzy do postawienia przypuszczalnej diagnozy, gdy pacjent jeszcze żyje. Jednak duży zespół naukowców opracował ostatnio badanie krwi, które może zdiagnozować chorobę z dokładnością do 96%.

Szczegóły dotyczące badania krwi, które nie jest jeszcze gotowe do użytku klinicznego, zostały opublikowane wJAMAW swoich badaniach naukowcy szczegółowo opisują, w jaki sposób wykorzystują białko p-tau217 do różnicowania choroby Alzheimera od innych chorób neurodegeneracyjnych za pomocą prostego, niedrogiego badania krwi. W badaniu przeanalizowano dane od 1402 pacjentów i stwierdzono, że nowe badanie krwi miało „znacznie wyższą dokładność” niż bardziej ugruntowane testy, takie jak biomarkery oparte na osoczu i rezonansie magnetycznym.

„Mam nadzieję, że za dwa do trzech lat badanie krwi w kierunku choroby Alzheimera będzie można wykorzystać w praktyce klinicznej, aby usprawnić diagnostykę, a tym samym leczenie i opiekę nad pacjentami z chorobą Alzheimera” - powiedział współautor badania, dr n. Med. Oskar Hansson, neurolog i kierownik Jednostki Badań nad Pamięcią Kliniczną na szwedzkim Uniwersytecie w Lund, mówi Verywell.

Przypadek użycia dla testu diagnostycznego

Choroba Alzheimera ma minimalne możliwości leczenia. Obecnie pacjentom z łagodną do umiarkowanej chorobą Alzheimera można przepisać leki zwane inhibitorami cholinoesterazy, aby spróbować złagodzić niektóre objawy, ale lek ten z czasem traci skuteczność, według National Institute on Aging (NIA).

Według NIA pacjentom z umiarkowanymi lub ciężkimi postaciami choroby można przepisać różne leki, w tym memantynę, co pozwoli im zachować niektóre codzienne funkcje nieco dłużej niż bez leków. Jednak żadna z tych metod nie jest idealna i obecnie nie ma leczenia, które mogłoby wyleczyć lub zatrzymać postęp choroby.

Wiedząc, że mogliby potencjalnie zdiagnozować chorobę Alzheimera - ale go nie wyleczyli - czy lekarze faktycznie użyliby tego testu, gdyby był dostępny dzisiaj? Wydaje się, że odpowiedź brzmi tak, o ile jest stosowany do diagnozowania choroby Alzheimera u pacjentów z objawami, a nie do badania przesiewowego.

„Marker krwi dla choroby Alzheimera byłby używany przez cały czas, gdyby był specyficzny dla tej choroby” - mówi Verywell, MD Amit Sachdev, dyrektor Wydziału Medycyny Neuromięśniowej na Uniwersytecie Stanowym Michigan.

Na początek diagnoza może pomóc wzmocnić pozycję ludzi, u których zaczynają się pojawiać objawy choroby Alzheimera, takie jak utrata pamięci i dezorientacja.

Wczesne wykrycie choroby może pomóc pacjentom w „większym zaangażowaniu się w dyskusje dotyczące diagnozy, rokowań i opcji leczenia oraz w przygotowywaniu medycznych, finansowych i prawnych planów na przyszłość” - mówi dr Verna Porter, neurolog i dyrektor Dementia, Alzheimer's Disease and Neurocognitive Disorders w Pacific Neuroscience Institute w Providence Saint John's Health Center.

Test diagnostyczny może również pomóc lekarzom w podejmowaniu lepszych decyzji dotyczących leków.

„Moim celem jest maksymalne wykorzystanie leków na tyle, na ile są tolerowane” - mówi dr n. Med. Kinga Szigeti, dyrektor Uniwersytetu w Centrum Chorób Alzheimera i Zaburzeń Pamięci w Buffalo. „Jeśli ponownie zgadnę moją diagnozę, mogę przerwać leczenie, jeśli istnieją obawy dotyczące skutków ubocznych. Ale jeśli jestem pewien diagnozy, byłbym bardziej agresywny w leczeniu i wypróbowałbym różne strategie ”.

Co to oznacza dla Ciebie

To badanie krwi nie jest obecnie dostępne dla lekarzy, ale może być za kilka lat. Jeśli u Ciebie lub Twojej bliskiej osoby wystąpią objawy choroby Alzheimera, skontaktuj się z lekarzem w sprawie dalszych kroków.

Lekarze ostrzegają przed stosowaniem tego testu jako metody przesiewowej

Chociaż wydaje się, że to nowe badanie krwi może być wykorzystane jako metoda przesiewowa, aby pomóc ludziom dowiedzieć się, czy są w grupie wysokiego ryzyka zachorowania na chorobę Alzheimera w przyszłości, Hansson ostrzega przed stosowaniem tego testu w ten sposób.

„W praktyce klinicznej test powinien być stosowany tylko u pacjentów z istotnymi objawami poznawczymi, jeśli lekarz prowadzący uważa, że ​​uzyskanie trafnej diagnozy jest dla pacjenta wartościowe” - mówi. „Nie zalecamy stosowania testu do przesiewu zdrowych populacji pod kątem choroby Alzheimera, z wyjątkiem identyfikacji osób z bardzo wczesną chorobą Alzheimera do badań klinicznych oceniających nowatorskie terapie, które mogą spowolnić lub nawet zatrzymać chorobę”.

Powiedzenie komuś, kto nie ma żadnych objawów, że jest prawdopodobne, że rozwinie chorobę Alzheimera w nieokreślonym czasie „tylko zwiększa niepokój i zmartwienie”, mówi Szigeti, wyjaśniając, że nie użyłaby tego testu jako narzędzia przesiewowego.

Kinga Szigeti

Gdybym był pewien diagnozy, byłbym bardziej agresywny w leczeniu i wypróbowałbym różne strategie.

Dodatkowe korzyści z badania krwi

MRI i inne testy diagnostyczne Alzheimera mogą być drogie. „Ten test może poprawić dokładność diagnostyczną w niedrogi sposób” - mówi Szigeti. Dodaje, że może to również pomóc uspokoić osoby, które martwią się, że mogą rozwinąć się u nich choroba Alzheimera, ale w rzeczywistości doświadczają objawów z powodu innego problemu zdrowotnego.

Badanie krwi może również pomóc w identyfikacji osób, które kwalifikują się do badań klinicznych.

„Te badania wykorzystują leki, które, mamy nadzieję, zatrzymają postęp choroby i mogą być bardziej pomocne dla niektórych pacjentów” - mówi Szigeti.

Ostatecznie test może być bardziej pomocny z czasem, gdy opracowywane są nowe metody leczenia.

„Wraz z rosnącym naciskiem na profilaktykę w opracowywaniu nowych leków, możliwość wczesnej interwencji stanie się bardzo ważna w ciągu następnych lat” - mówi Verywell, dr med. Paul Newhouse, dyrektor Centrum Medycyny Poznawczej Vanderbilta. „Od jakiegoś czasu szukaliśmy badań krwi, które pomogłyby nam w potwierdzeniu diagnozy choroby Alzheimera. Jeśli te wyniki zostaną potwierdzone, może to być bardzo obiecujący nowy test diagnostyczny, który pomógłby nam zdiagnozować pacjentów wcześniej niż jesteśmy obecnie w stanie. ”.