Co to jest krwiak?

Krwiak to nieprawidłowe gromadzenie się krwi wynikające z pękniętego lub pękniętego naczynia krwionośnego. Krwiaki są poważniejsze niż zwykłe siniaki. Mogą wystąpić w dowolnym miejscu ciała i mieć różny stopień nasilenia w zależności od charakteru urazu. Najczęstsze objawy to ból i obrzęk.

Niewielkie uderzenie może spowodować odbarwienie skóry, podczas gdy mocniejsze uderzenie może spowodować nagromadzenie się skrzepniętej krwi głęboko w mięśniu, narządzie lub czaszce, co może wymagać natychmiastowej pomocy lekarskiej i zagrażać życiu. Leczenie może się różnić od podstawowej pierwszej pomocy do operacji w nagłych wypadkach. Uderzenia w głowę budzą szczególne obawy ze względu na ryzyko urazowego uszkodzenia mózgu.

Laura Porter / Verywell

Rodzaje krwiaków

Krwiaki w określonych obszarach ciała mają swoje własne czynniki komplikujące. Zawierają:

• Brzuch: Te krwiaki mogą wystąpić w jamie brzusznej (w jamie brzusznej) lub w obrębie ściany brzucha (zwykle w wyniku krwawienia z mięśni brzucha). Te krwiaki mogą również powodować gromadzenie się krwi w narządach, takich jak nerki i wątroba.
• Uszny: krwiak w uchu może wpływać na ukrwienie i powodować obumieranie tkanek ucha. Może również powodować deformację, czyli „ucho kalafiora”.
• Wewnątrzczaszkowe: ta kategoria krwiaków głowy ma swoje własne podtypy.
• Domięśniowe: jest to krwiak w tkance mięśniowej i może być bolesny z powodu zapalenia, obrzęku i podrażnienia. Kiedy dopływ krwi do mięśnia jest zaburzony, nerwy mogą zostać uszkodzone. Ten typ często występuje w kończynach dolnych i przedramionach.
• Przegroda: Krew zbiera się w przegrodzie, obszarze nosa między nozdrzami. Mucoperichondrium, które pokrywa chrząstkę przegrody, oddziela się od chrząstki, powodując gromadzenie się krwi. Ten typ krwiaka jest najczęściej związany ze złamanym nosem lub jako powikłanie po operacji przegrody.
• Pod paznokciem: krwiaki gromadzące się pod paznokciem lub paznokciem mogą powodować ucisk i ból.
• Podskórne: pojawiają się pod skórą i wpływają na płytkie żyły. Osoby przyjmujące leki rozrzedzające krew są najbardziej podatne na krwiaki podskórne.

Krwiaki wewnątrzczaszkowe

Krwiak w głowie może być znacznie poważniejszy niż krwiak w jakiejkolwiek innej części ciała, ponieważ wiąże się z urazowym uszkodzeniem mózgu. Krwiaki wewnątrzczaszkowe mogą rosnąć powoli lub szybko, ale niezależnie od szybkości wzrostu mogą wywierać nacisk na mózg, który, jeśli nie zostanie szybko leczony, może spowodować śpiączkę lub śmierć.

Rodzaje krwiaków śródczaszkowych to:

• Śródmózgowy: Krew gromadzi się w mózgu z powodu urazu.
• Zewnątrzoponowe: ten typ jest również nazywany krwiakiem zewnątrzoponowym, w którym krwawienie występuje między czaszką a powłoką ochronną mózgu (oponą). Występuje w złamaniach czaszki u dzieci i młodzieży, ponieważ ich opona twarda nie jest tak mocno przyczepiona do opony czaszka.
• Podtwardówkowa: Krwawienie występuje z żył na powierzchni mózgu i gromadzi się między powierzchnią mózgu a oponą twardą pokrywającą mózg.

Objawy krwiaka

Krwiaki w pobliżu skóry powodują dużą plamę przebarwienia skóry (zazwyczaj ciemnoczerwoną lub czarno-niebieską), która jest wynikiem urazu tkanki miękkiej. Krwiaki powodują ból, obrzęk i tkliwość w obszarze przebarwienia skóry lub w głębi ciała.

Objawy krwiaków wewnątrzczaszkowych obejmują bóle głowy, wymioty, senność, zawroty głowy, splątanie, niewyraźną mowę i nierówną wielkość źrenicy. Objawy krwiaka śródmózgowego mogą również obejmować porażenie po stronie ciała po stronie przeciwnej do krwiaka.

Większość krwiaków wewnątrzczaszkowych rozwija się szybko po urazie i powoduje objawy w ciągu kilku minut. Jednak mogą również pojawić się kilka godzin, dni lub nawet tygodni później.

Krwiaki podtwardówkowe mogą być ostre lub przewlekłe. Ostre krwiaki podtwardówkowe powstają w wyniku urazu i na ogół pojawiają się szybko. Przewlekłe krwiaki podtwardówkowe, które są małe i powtarzają się w czasie, są częstsze u osób starszych, osób przyjmujących leki przeciwzakrzepowe i nadużywających alkoholu.

Zanim objawy staną się zauważalne, przewlekły krwiak podtwardówkowy może być bardzo duży. Przewlekłe krwiaki rzadziej niż ostre krwiaki powodują szybki wzrost ciśnienia w czaszce.

Przyczyny

Krwiaki są spowodowane urazem ciała, zwykle silnym uderzeniem, które uszkadza naczynia krwionośne na tyle, że powoduje gromadzenie się krwi w okolicy.

Krwiaki wewnątrzczaszkowe mogą wystąpić w przypadku poważnych urazów głowy, ale mogą również wystąpić przy niewielkich urazach głowy u osób, które mogą mieć problemy z krzepnięciem lub osłabione naczynia krwionośne z powodu wieku i / lub nadużywania alkoholu.

Urazy głowy w sporcie należy zawsze leczyć natychmiast z powodu potencjalnego urazowego uszkodzenia mózgu. Każda utrata przytomności, choćby krótka, wymaga konsultacji z lekarzem.

Diagnoza

Mniej poważne krwiaki można zdiagnozować na podstawie badania fizykalnego, chociaż na ogół nie wymagają one opieki lekarza. Krwiaki w pobliżu głównych narządów, szczególnie krwiaki wewnątrzczaszkowe, wymagają zdiagnozowania technologii obrazowania.

Krwiaki głowy zwykle rozpoznaje się na podstawie tomografii komputerowej (CT) lub rezonansu magnetycznego (MRI).

Leczenie

Leczenie powierzchownego krwiaka jest podobne do leczenia innych urazów tkanek miękkich.Zaleca się stosowanie metody R.I.C.E (odpoczynek, lód, kompresja, elewacja). Nakładaj lód na to miejsce na 15 minut, kilka razy dziennie.

Łagodne krwiaki i stłuczenia zwykle goją się w ciągu około pięciu dni. Duży krwiak może trwać od tygodni do miesięcy, a gdy goi się, zmienia kolor i powoli się kurczy.

Ból i obrzęk krwiaka można leczyć lekami przeciwbólowymi dostępnymi bez recepty (OTC). Nie należy stosować aspiryny, ponieważ może to zwiększyć krwawienie.

Leczenie poważniejszych krwiaków będzie zależeć od wielkości krwiaka, od tego, czy krwawienie jest nadal problemem i innych problemów, które może powodować krwiak. Leczenie może być różne, od pierwszej pomocy do poważnych operacji.

Jeśli krwiaki śródczaszkowe są wystarczająco duże, można je leczyć, wiercąc otwory w czaszce, aby umożliwić odpływ krwi. W przypadku konieczności leczenia krwawienia może być konieczna poważniejsza operacja.

Słowo od Verywell

Krwiaki mogą być zarówno nieszkodliwe, jak i zagrażające życiu. Osoby najbardziej narażone na krwiaki powinny zachować czujność. Obejmuje to osoby starsze, osoby, które doznały urazu fizycznego oraz osoby, którym przepisano leki rozrzedzające krew.

Szczególnie niepokojące są urazy głowy. Prawidłowe używanie kasków podczas zajęć sportowych i rekreacyjnych, takich jak jazda na nartach i na rowerze, ma na celu zapobieganie tego rodzaju urazom.