Transfuzje krwi mogą ratować życie, zwłaszcza u pacjentów we wstrząsie. Nie możesz jednak po prostu podłączyć dożylnych linii między dowolnymi dwiema osobami, chcąc nie chcąc. Krew pacjentów występuje w wielu grupach krwi, a różne typy mogą być mniej kompatybilne niż Apple i Android.
Najbardziej podstawowym typowaniem krwi jest klasyfikacja krwi na podstawie jej składu genetycznego i antygenu białkowego, który będzie obecny na zewnątrz czerwonych krwinek. Jest to znane w środowisku medycznym jako system ABO i wykorzystuje markery dla dwóch antygenów.
A, B, AB i O
Steve Dunwell / Getty Images
Istnieją cztery podstawowe grupy krwi w systemie oznaczania ABO:
- Krew typu A zawiera antygeny grupy A i wytwarza przeciwciała zwalczające krew grupy B.
- Krew typu B zawiera antygeny grupy B i wytwarza przeciwciała zwalczające krew grupy A.
- Krew typu AB zawiera antygeny obu grup A i B, ale nie wytwarza przeciwciał dla żadnego z nich.
- Krew typu O nie zawiera żadnego typu antygenu.
Oddawanie lub otrzymywanie krwi komplikuje fakt, że istnieją cztery rodzaje krwi. Krew typu O, ponieważ nie ma przeciwciał ani antygenów dla żadnego typu, może być oddana biorcom we wszystkich czterech rodzajach krwi. Z drugiej strony typ AB, ponieważ ma zarówno antygeny A, jak i B, a także nie wytwarza przeciwciał dla żadnego z antygenów, może otrzymywać krew wszystkich czterech typów, ale może być dawcą tylko innym biorcom AB.
Ale poczekaj! Jest więcej!
Na krwinkach czerwonych występuje inny antygen, który może wpływać na to, jak dobra jest krew biorcy dla krwi dawcy. Nazywa się to czynnikiem Rhesus (znanym również jako czynnik Rh).
Rh Factor
Oprócz systemu typowania ABO we krwi znajdują się inne białka, które mogą wpływać na zgodność między dawcą a biorcą. Najbardziej powszechny jest znany jako czynnik Rhesus lub czynnik Rh.
Nazwany na cześć małp Rhesus, gdzie został po raz pierwszy odkryty (i opracowano pierwszy test), czynnik Rh odnosi się do antygenu białkowego, który może żyć na krwinkach czerwonych. Ci, którzy mają białko, są znani jakoRh dodatnia ci, którzy nie mają białka, są znani jakoRh ujemny.
Rh Antibodies
Zostaną stworzone przeciwciała do walki z białkami u biorców, którzy nie mają tych białek we krwi w sposób naturalny. Zatem pacjent z krwią Rh- nie może otrzymać transfuzji od dawcy z krwią Rh +, ponieważ organizm biorcy zaatakuje krew Rh + w kontakcie.
Darowizny i otrzymywanie
Wcześniej omawialiśmy, w jaki sposób pacjent z krwią typu O może otrzymać transfuzję krwi typu A, B lub AB. Uwzględnienie czynnika Rh oznacza, że teoretycznie krew O-ujemną można przetoczyć każdemu pacjentowi. Krew typu O jest znana jakoPowszechny darczyńca.
Z drugiej strony, krew AB + to krew ze wszystkimi białkami już w niej zawartymi. Pacjenci AB + są znani jako uniwersalni biorcy, ponieważ ich ciała przyjmują wszystkie rodzaje krwi.
Jaki typ i dopasowanie krzyżowe oznacza
Lekarze w telewizji powtarzają to cały czas: „Siostro, potrzebuję, żebyś wpisała i skrzyżowała pacjenta”.
Zapewne wiesz, że ma to coś wspólnego z krwią, ale co to naprawdę oznacza? Po pierwsze, powinieneś wiedzieć, że „type & cross” to skrót odtyp i krzyżowe dopasowanie. Odnosi się do testów, które zwykle przechodzi krew przed transfuzją.
Pisanie na maszynie
Jak omówiliśmy, grupy krwi są oparte na kilku różnych rodzajach białek i przeciwciał, które mogą być obecne we krwi każdego osobnika. W terminologiirodzajodnosi się po prostu do procesu testowania w celu określenia grupy krwi pacjenta.
Dopasowywanie krzyżowe
Tylko dlatego, że wszystkie testy pasują do siebie, a pacjenci mają zgodne grupy krwi, nie oznacza, że transfuzja zawsze będzie działać. Crossmatching to test, w którym niewielka ilość krwi pacjenta jest wprowadzana do krwi dawcy, aby zobaczyć, jak sobie radzą.
Idealnie, próbki krwi będą działać jak starzy przyjaciele. Jeśli dobrze się wymieszają i zadowolą się grą karcianą i piwem, wszystko jest w porządku. Z drugiej strony, jeśli zaczną rzucać ciosami, czas wrócić do deski kreślarskiej (lub przynajmniej do banku krwi). Jeśli niekompatybilna krew jest przetaczana od jednej osoby do drugiej, reakcje mogą dotyczyć wszystkiego, od wstrząsu anafilaktycznego po zaburzenia krzepnięcia.
Tylko po to, żeby trochę bardziej zamulić krwawe wody, apozytywnytest nie jest dobrą rzeczą, alenegatywnytest jest. W typowym medycznym stylu terminologia pozytywnego lub negatywnego testu nie odnosi się do preferowanego wyniku, ale do obecności lub braku reakcji. Więc apozytywnytest oznacza, że krew rzeczywiście zareagowała. Zwykle taka reakcja jest spowodowana atakiem krwi biorcy i zabiciem krwi dawcy.
Szalejąca walka w krwiobiegu znacznie odwraca uwagę od zdolności krwi do rzeczywistego wykonywania swojej pracy.
ZAnegatywnyTest oznacza jednak, że dwie próbki krwi są naprawdę sobie bliskie i będą współpracować jak starzy partnerzy.