Zakres ruchu (ROM) jest miarą odległości i kierunku, w jakim staw może się poruszać, wykorzystując swój pełny potencjał. Staw to miejsce w ciele, w którym łączą się kości. Większość z nich jest skonstruowana tak, aby umożliwić ruch w określonych z góry kierunkach.
Wielkość ruchu w normalnym zakresie ruchu jest zwykle mierzona w stopniach za pomocą instrumentu zwanego goniometrem. Każdy staw ma różne zakresy ruchu dla każdego rodzaju ruchu, jaki może wykonać. Istnieje kilka stawów, które nie wspomagają ruchu, na przykład czaszka.
Wspólne ruchy
Typowe ruchy stawów obejmują:
- Wyciąganie: Wyciąganie to ruch, który zwiększa kąt między kośćmi kończyny w stawie. Występuje, gdy mięśnie kurczą się, a kości przesuwają staw do wyprostowanej pozycji, jak prostowanie łokcia.
- Zgięcie: W przeciwieństwie do prostowania, zgięcie powoduje zgięcie stawu, tak że kąt stawu zmniejsza się, podobnie jak zginanie łokcia.
- Porwanie: Porwanie to oddalanie się od centralnej osi ciała.
- Przywodzenie: przywodzenie porusza się w kierunku środkowej osi ciała.
Normalne zakresy ruchu według połączenia
Chociaż istnieje zróżnicowanie między różnymi osobami, poniżej są ogólnie akceptowane wartości normalnego ROM w każdym pojedynczym stawie, mierzone w stopniach: Fizjoterapeuci i fizjolodzy ćwiczący mierzą zakres ruchu jednostki i porównują go z tymi normalnymi wartościami.
Cześć p
- Zgięcie od 0 do 125 stopni
- Przedłużenie 115 do 0 stopni
- Przeprost (prostowanie poza normalny zakres) 0 do 15 stopni
- Odwodzenie od 0 do 45 stopni
- Przywodzenie 45 do 0 stopni
- Rotacja boczna (rotacja od środka ciała) 0 do 45 stopni
- Rotacja przyśrodkowa (rotacja w kierunku środka ciała) 0 do 45 stopni
Kolano
- Zgięcie od 0 do 130 stopni
- Przedłużenie 120 do 0 stopni
Kostka
- Zgięcie podeszwowe (ruch w dół) od 0 do 50 stopni
- Zgięcie grzbietowe (ruch w górę) od 0 do 20 stopni
Stopa
- Odwrócenie (walcowane do wewnątrz) od 0 do 35 stopni
- Odwrócenie (wyrzucone na zewnątrz) od 0 do 25 stopni
Staw śródstopno-paliczkowy stopy
- Zgięcie od 0 do 30 stopni
- Przedłużenie od 0 do 80 stopni
Staw międzypaliczkowy palca
- Zgięcie od 0 do 50 stopni
- Przedłużenie od 50 do 0 stopni
ramię
- Zgięcie od 0 do 180 stopni
- Przedłużenie od 0 do 50 stopni
- Odwodzenie od 0 do 90 stopni
- Przywodzenie 90 do 0 stopni
- Obrót boczny od 0 do 90 stopni
- Rotacja przyśrodkowa od 0 do 90 stopni
Łokieć
- Zgięcie od 0 do 160 stopni
- Przedłużenie 145 do 0 stopni
- Pronacja (obrót do wewnątrz) od 0 do 90 stopni
- Supinacja (obrót na zewnątrz) 0 do 90 stopni
Nadgarstek
- Zgięcie od 0 do 90 stopni
- Przedłużenie od 0 do 70 stopni
- Odwodzenie od 0 do 25 stopni
- Przywodzenie 0 do 65 stopni
Śródręczno-paliczkowe (MCP)
- Odwodzenie od 0 do 25 stopni
- Przywodzenie 20 do 0 stopni
- Zgięcie od 0 do 90 stopni
- Przedłużenie od 0 do 30 stopni
Międzypaliczkowy proksymalny (PIP) staw palca
- Zgięcie od 0 do 120 stopni
- Przedłużenie 120 do 0 stopni
Staw międzypaliczkowy dystalny (DIP) palca
- Zgięcie od 0 do 80 stopni
- Przedłużenie 80 do 0 stopni
Staw śródręczno-paliczkowy kciuka
- Odwodzenie od 0 do 50 stopni
- Przywodzenie 40 do 0 stopni
- Zgięcie od 0 do 70 stopni
- Przedłużenie od 60 do 0 stopni
Staw międzypaliczkowy kciuka
- Zgięcie od 0 do 90 stopni
- Przedłużenie 90 do 0 stopni
Czynniki wpływające na ROM
Istnieje wiele wpływów - nieodłącznych i sytuacyjnych - które mogą wpływać na pamięć ROM. Oto niektóre z rzeczy, których nie możesz kontrolować i z którymi się urodziłeś:
- Typ połączenia, ponieważ niektóre stawy nie są przeznaczone do dużego ruchu
- Opór wewnętrzny w połączeniu
- Struktury kostne, które ograniczają ruch
- Elastyczność tkanki mięśniowej, na przykład tkanki mięśniowej z bliznami w wyniku wcześniejszego urazu, nie jest zbyt elastyczna
- Zdolność mięśnia do rozluźnienia i skurczu w celu osiągnięcia jak największego zakresu ruchu
Kolejnym czynnikiem, którego nie możesz kontrolować, jest wiek. W jednym badaniu zbadano wpływ wieku i płci na wspólny ROM i stwierdzono, że starsi uczestnicy wykazywali mniejsze ROM niż ich młodsi odpowiednicy. W jednym przypadku różnica w ROM wynosiła 44,9% dla wywinięcia i odwrócenia stopy. Co więcej, starsze osoby potrzebowały więcej czasu, aby osiągnąć pełny zakres ruchu.
Jeśli chodzi o seks, stwierdzono, że ma on znaczący wpływ na ROM. Mężczyźni mieli mniejsze ROMy niż kobiety w niektórych obszarach, z największą różnicą, 29,7%, występującą w dłoni.
Stwierdzono, że te różnice w wieku i płci wpływają na określone stawy i ruchy, co można wyjaśnić różnicami w anatomii i częstotliwością, z jaką stawy są wykorzystywane podczas wykonywania czynności między grupami.
Ograniczony zakres ruchu
Ograniczony zakres ruchu to termin używany, gdy staw ma ograniczoną zdolność poruszania się. Może to być spowodowane urazami tkanek miękkich otaczających staw. Może to być również spowodowane chorobami, takimi jak choroba zwyrodnieniowa stawów, reumatoidalne zapalenie stawów lub inne typy zapalenia stawów.
Odzyskanie zakresu ruchu w stawie to jedna z pierwszych faz rehabilitacji po urazie. Fizjoterapeuci często przepisują określone ćwiczenia ROM dla każdego stawu.
Każdy staw ma normalną pamięć ROM, podczas gdy każda osoba ma inne możliwości jej osiągnięcia. Stawy utrzymują zrównoważony zakres ruchu poprzez regularne używanie i rozciąganie otaczających tkanek miękkich (mięśni, ścięgien i więzadeł). Zaledwie 10 minut rozciągania trzy razy w tygodniu może poprawić zakres ruchu.
Badanie wykazało, że niewielkie zyski w pamięci ROM można uzyskać, stosując ciepło podczas rozciągania. U osób zdrowych osoby, które narzekały na napięte mięśnie, zauważyły niewielką poprawę zakresu ruchu z ciepłem i rozciąganiem w porównaniu z osobami, które tylko się rozciągały.
Rodzaje ćwiczeń zwiększających ROM
Fizjoterapeuci często przepisują określone ćwiczenia ROM dla każdego stawu. Ćwiczenia te mają na celu delikatne zwiększenie zakresu ruchu, zwracając uwagę na ból, sztywność i obrzęk, który może występować. Istnieją trzy rodzaje ćwiczeń zakresu ruchu:
- Aktywny zakres ruchu: wykonujesz te ćwiczenia samodzielnie.
- Aktywny wspomagający zakres ruchu: terapeuta pomaga pacjentowi w wykonywaniu tych ćwiczeń. Można to zrobić, jeśli mięśnie są słabe lub gdy ruch powoduje dyskomfort.
- Pasywny zakres ruchu: terapeuta lub sprzęt przesuwa staw w zakresie ruchu bez żadnego wysiłku ze strony pacjenta.
Słowo od Verywell
Musisz być w stanie poruszać stawami w ich normalnych zakresach, aby wykonywać wiele codziennych czynności życiowych i zawodowych, a także cieszyć się aktywnością fizyczną i sportem. Możesz poprawić swoją elastyczność poprzez ćwiczenia zakresu ruchu, niezależnie od tego, czy jesteś zdrowy, czy potrzebujesz rehabilitacji po kontuzji.
.jpg)
