Przepływomierz szczytowy to przenośne urządzenie, które mierzy szczytowe natężenie przepływu wydechowego (PEFR) - to znaczy, jak szybko płuca wydalają powietrze podczas silnego wydechu po pełnym wdechu. Regularne przeprowadzanie testu przepływu szczytowego w domu i śledzenie wyników może pomóc w monitorowaniu stanu oddychania i chorób układu oddechowego.
W szczególności znajomość swojego normalnego szczytowego natężenia przepływu - i wykrywanie, kiedy go nie osiągasz - może być ważną częścią leczenia astmy i planu działania na rzecz astmy.
Monitorowanie przepływu szczytowego jest najczęściej stosowane w leczeniu astmy, ale jest również pomocne w leczeniu rozedmy i przewlekłego zapalenia oskrzeli.
Verywell / Cindy Chung
Cel testu
Monitorowanie przepływu szczytowego jest niezbędnym elementem leczenia astmy, ponieważ pozwala kontrolować, jak otwarte są twoje drogi oddechowe (oskrzela). Kiedy poziom PEFR zaczyna się zmniejszać, jest to znak, że drogi oddechowe zaczynają się zwężać, a astma się pogarsza.
Regularne używanie pikflometru może:
- Pomóż regularnie śledzić, jak dobrze oddychasz
- Wskazuje na zbliżający się atak astmy lub nasilenie objawów astmy
- Pomóż wiedzieć, kiedy należy aktywować plan działania na rzecz astmy
- Pomóż w identyfikacji czynników wyzwalających objawy astmy
- Określ, czy Twój plan zarządzania jest skuteczny, czy też objawy nasilają się i leczenie wymaga dostosowania
Monitorowanie przepływu szczytowego może być również przydatne dla osób z rozedmą płuc lub przewlekłym zapaleniem oskrzeli, aby śledzić zmiany w oddychaniu i określić, czy plany leczenia, w tym leki, działają.
Monitorowanie przepływu szczytowego jest zwykle zalecane dla dorosłych i dzieci w wieku co najmniej 5 lat z astmą o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego lub dla osób, u których objawy nie są pod kontrolą i których leki są dostosowywane. Może być szczególnie pomocne w przypadku ludzie, którzy mają łagodną astmę i nie przyjmują codziennie leków.
W zależności od ciężkości astmy, lekarz może zalecić, abyś sprawdzał szczytowy przepływ kilka razy dziennie, raz dziennie, co kilka dni lub tylko o określonych porach. Najczęstszym zaleceniem jest przyjmowanie leków na astmę raz dziennie rano.
Ponieważ astma może się stopniowo pogarszać, pomiar szczytowego przepływu może zacząć spadać na kilka godzin - a czasem nawet dni - zanim zauważysz jakiekolwiek objawy.
Jeśli u Twojego dziecka zdiagnozowano astmę i ma mniej niż 5 lat, prawdopodobnie nie będzie w stanie poradzić sobie z użyciem pikflometru. Jednak niektóre młodsze dzieci są w stanie to zrobić, a nawet jeśli nie, nie zaszkodzi im ćwiczyć przyzwyczajanie się do tego, jak to działa, aby były przygotowane, gdy będą starsze.
Ryzyka
Ryzyko pomiaru przepływu szczytowego jest minimalne, ale może obejmować kaszel lub uczucie oszołomienia spowodowane wypełnieniem płuc powietrzem przed dmuchnięciem w urządzenie.
Jeśli zaczniesz czuć się dziwnie, weź głęboki oddech i pozwól uspokoić się ciału i umysłowi. Opowiedz o tym lekarzowi, ponieważ może to wskazywać na słabą kontrolę astmy. Jeśli jednak z jakiegoś powodu po teście szczytowego przepływu nadal czujesz się „wyłączony”, niekomfortowy lub niespokojny, zwróć się o pilną pomoc lekarską.
Chociaż samo badanie nie stanowi bezpośredniego zagrożenia dla zdrowia, rodzice powinni wiedzieć, że odczyty szczytowego przepływu dla dzieci są czasami mniej wiarygodne niż dla dorosłych. Pomiary mogą być fałszywie zwiększane poprzez ruchy języka lub plucie i zmniejszane przy niewystarczającym wysiłku przy wdechu, dlatego ważne jest, aby zwracać szczególną uwagę na objawy dziecka - nie tylko na wyniki szczytowego przepływu.
Przed testem
Niewiele jest do zrobienia, aby przygotować się do testowania szczytowego przepływu, ale prawdopodobnie będziesz musiał samodzielnie zaopatrzyć się w pikflometr i być gotowy do zapisania dostarczonych przez niego informacji.
Przed rozpoczęciem rutynowych odczytów lekarz prawdopodobnie poprosi Cię o znalezienie najlepszego osobistego wskaźnika przepływu szczytowego, aby dowiedzieć się, co jest dla Ciebie normalne. Przed rozpoczęciem upewnij się, że wiesz, z czym to się wiąże.
Wybierz miernik szczytowego przepływu
Pomiary szczytowego przepływu wykonasz w domu, szkole lub pracy, w zależności od tego, kiedy i jak często Twój lekarz chce, abyś je wykonywał. Miernik jest urządzeniem podręcznym, które nie wymaga podłączania, co pozwala sprawdzić się praktycznie w każdym miejscu.
Pikflometr można kupić bez recepty w aptece, sklepie z artykułami medycznymi lub w Internecie. Zawsze używaj pikflometru tej samej marki i modelu za każdym razem, aby uniknąć różnic między metrami. (Jeśli planujesz testować w pracy i domu, na przykład, rozważ zakup dwóch takich samych urządzeń). Lekarz może wydać zalecenia.
Przepływomierze szczytowe są stosunkowo niedrogie, zwłaszcza urządzenia z tworzywa sztucznego, które mają system sprężyn. Są to zazwyczaj od 10 do 25 dolarów.
Cyfrowe mierniki szczytowego przepływu są droższe - od 30 do 100 USD. Niektóre modele cyfrowe mogą elektronicznie rejestrować i śledzić pomiary, co może być cechą wartą rozważenia.
Wstępne badania sugerują, że użycie cyfrowego urządzenia monitorującego wraz z połączoną aplikacją na smartfony, która rejestruje pomiary, może pomóc poprawić spójność monitorowania PEFR i wiarygodność danych w porównaniu ze standardowym urządzeniem i dziennikiem ręcznym.
Skontaktuj się ze swoją firmą ubezpieczeniową, aby omówić, jakiego typu miernik przepływu szczytowego będzie on obejmował, a także ile będziesz musiał zapłacić w ramach współpłacenia lub współubezpieczenia.
Określ swój rekord osobisty
Twój najlepszy przepływ szczytowy to najwyższy pomiar szczytowego przepływu uzyskany w okresie od dwóch do trzech tygodni, kiedy Twój stan jest skutecznie kontrolowany, co oznacza, że czujesz się dobrze i nie występują objawy ze strony układu oddechowego. do czterech razy dziennie o tej samej porze każdego dnia.
Chociaż istnieją „normalne” wartości szczytowego przepływu oparte na wzroście, wieku, płci i rasie osoby, są to średnie dla dużych grup ludzi - z których wielu nie ma chorób płuc. Twoja norma może bardzo różnić się od normy na ogólnym wykresie referencyjnym, dlatego ważne jest, aby to ustalićTwójnajlepszy osobisty przepływ szczytowy. Ten pomiar jest pomiarem, z którym będą porównywane wszystkie inne pomiary przepływu szczytowego.
Otrzymasz instrukcje od swojego lekarza lub instruktora astmy, w jaki sposób określić swoje najlepsze wyniki i jakie powinny być następne kroki. Zadaj wszelkie pytania przed wykonaniem pierwszego pomiaru.
W szczególności upewnij się, że masz jasność co do:
- Częstotliwość i czas trwania testów rekordów osobistych: ile razy dziennie? O jakich godzinach? Przez ile tygodni?
- Kontynuacja: Czy musisz umówić się na spotkanie w celu omówienia stref szczytowego przepływu i planu działania po ustaleniu swojego rekordu osobistego, czy też możesz to zrobić przez telefon?
- Przyszłe testy: jak często i o której porze dnia należy mierzyć przepływ szczytowy po ustaleniu rekordów osobistych i stref przepływu szczytowego? Czy należy mierzyć przepływ szczytowy przed lub po przyjęciu leków na astmę?
- Testowanie korekt: Jakie okoliczności mogą uzasadniać dodatkowe pomiary (np. Choroba, nasilenie objawów, atak astmy lub zmiana leków)?
Prowadzić rejestr
Z czasem testowanie przepływu szczytowego może stać się kwestią rutynową. Ale informacje, które zbierasz z każdego z nich, są cenne, dlatego ważne jest, aby prowadzić ręczny dziennik pomiarów, jeśli nie są one automatycznie śledzone cyfrowo. Zastanów się nad zakupem kieszonkowego notebooka, który możesz poświęcić na to zadanie, lub pobierz i użyj aplikacji na smartfona przeznaczonej do tego celu.
Możesz również poważnie rozważyć codzienne rejestrowanie objawów astmy, przewlekłego zapalenia oskrzeli lub rozedmy płuc. Rejestruj leki i dawki, które przyjmujesz, oraz wszelkie czynniki, na które byłeś narażony, a które Twoim zdaniem mogą wywoływać objawy, takie jak palenie, niektóre pokarmy, przeziębienie, ćwiczenia lub wysoka liczba pyłków.
Wszystkie te informacje razem mogą dać tobie i twojemu lekarzowi pełniejszy obraz tego, jak działa twój plan leczenia i pomóc ci zobaczyć wzorce.
Podczas testu
Sposób korzystania z pikflometru jest taki sam, niezależnie od tego, czy uzyskujesz najlepszy odczyt, czy wykonujesz rutynowe pomiary, chociaż zalecany harmonogram testów może się różnić.
Test przepływu szczytowego zwykle trwa minutę lub dwie. Odczyty są najdokładniejsze, jeśli są wykonywane codziennie o tej samej porze. W przypadku przyjmowania rano, najlepiej jest zrobić to przed zażyciem leków na astmę. Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza, kiedy należy wykonywać testy szczytowego przepływu.
Test wstępny
Sprawdź, czy pikflometr nie ma przeszkód lub ciał obcych, a przed użyciem upewnij się, że jest czysty i suchy. Brudny pikflometr może nie tylko wpłynąć na dokładność odczytów, ale może również spowodować nudności.
Postępuj zgodnie z instrukcjami pielęgnacji dołączonymi do urządzenia. W przypadku plastikowego typu systemu sprężynowego, ogólne instrukcje polegają na namaczaniu go w misce z ciepłą wodą i łagodnym płynem do naczyń przez trzy do pięciu minut, przemywanie nim, wypłukanie i pozostawienie do całkowitego wyschnięcia przed użyciem.
Nie ma ograniczeń dotyczących jedzenia ani picia, aby sprawdzić przepływ szczytowy. Usuń wszystko, co możesz mieć w ustach, na przykład gumę lub cukierki, zanim dmuchniesz w urządzenie.
Przez cały test
Wykonaj następujące kroki, aby przeprowadzić test przepływu szczytowego:
- Jeśli używasz miernika z systemem sprężynowym (nie cyfrowym), upewnij się, że znacznik na liczniku ma wartość 0 lub najniższą liczbę. Jeśli używasz miernika cyfrowego, włącz go.
- Przymocuj ustnik, jeśli nie jest jeszcze podłączony.
- Wstań, jeśli to możliwe. Jeśli nie, usiądź prosto.
- Weź głęboki wdech, wypełniając płuca tak mocno, jak tylko możesz.
- Wstrzymując oddech, włóż ustnik miernika do ust, upewniając się, że język znajduje się pod ustnikiem, a usta są ciasno zamknięte, aby utworzyć wokół niego uszczelnienie.
- Wydmuchaj powietrze tak mocno i tak szybko, jak to tylko możliwe na jednym oddechu, nie dłużej niż przez jedną sekundę.
- Jeśli zakaszlałeś, język stanął Ci na drodze lub nie uzyskałeś dobrej pieczęci, powtórz te kroki i odrzuć ten odczyt. Jeśli nie, zapisz numer na liczniku, na którym obecnie spoczywa znacznik (system sprężynowy) lub który wyświetla się na ekranie (cyfrowy), jeśli nie jest zalogowany elektronicznie.
- Powtórz kroki od 1 do 7 jeszcze dwa razy tak szybko, jak to możliwe, po wykonaniu kilku normalnych oddechów. Wszystkie liczby powinny być bardzo zbliżone, jeśli robisz to dobrze za każdym razem. Jeśli tak nie jest, spróbuj ponownie, aż uzyskasz trzy podobne liczby.
Jeśli nie masz pewności, czy prawidłowo używasz pikflometru, skontaktuj się z lekarzem lub farmaceutą, aby ocenili technikę i pomogli poprawić wszelkie popełnione błędy.
Po teście
Kiedy skończysz robić te odczyty, zapisz najwyższą z trzech liczb w dzienniku lub na wykresie szczytowego przepływu. Nie uśredniaj liczb razem, użyj najwyższej.
Następnie możesz normalnie wykonywać swoje normalne czynności.
W przeciwnym razie czyść pikflometr zgodnie z instrukcjami producenta lub przynajmniej raz w tygodniu. Jeśli jesteś chory na przeziębienie lub grypę, po każdym użyciu umyj urządzenie i / lub ustnik (w zależności od tego, czy używasz cyfrowego, czy plastikowego).
Interpretacja wyników
Jeśli dopiero zaczynasz i ustalasz swój najlepszy przepływ szczytowy, lekarz przejrzy odczyty i określi strefy szczytowego przepływu. Zakresy te są oznaczone kolorami, podobnie jak światło stopu, aby wskazać poziomy niepokoju:
- Zielona strefa: Twoja astma jest dobrze kontrolowana.
- Strefa żółta: astma zaczyna się pogarszać i wymaga uwagi.
- Czerwona strefa: Twój stan stał się potencjalnym zagrożeniem.
Twój lekarz będzie współpracował z tobą, aby opracować plan działania, który dokładnie powie ci, co zrobić, jeśli twoje liczby spadną do żółtej lub czerwonej strefy.
Jeśli jesteś w punkcie, w którym rutynowo monitorujesz swój szczytowy przepływ, będziesz mógł odnieść się do swoich wyników i planu działania na astmę, aby określić, czy Twoja częstość jest zadowalająca (kolor zielony), czy też spadła do ostrzeżenia (kolor żółty) lub niebezpieczeństwa. (czerwone) strefy.
• Prawdopodobnie brak objawów
• Kontynuuj przyjmowanie leków zgodnie z zaleceniami
• Użyj inhalatora ratunkowego lub dostosuj leki, jeśli wystąpią objawy (zgodnie z planem działania)
• Drogi oddechowe uległy znacznemu zwężeniu; bez leczenia może zakończyć się śmiercią
• Postępuj zgodnie z planem działania (inhalator ratunkowy, leki)
•Zadzwoń po pomoc; nigdy nie jedź na ostry dyżur
Kontynuacja
Choroby płuc, w tym astma, mogą ulec zmianie, więc powinieneś regularnie odwiedzać lekarza - nawet jeśli czujesz się dobrze. Twoje leki mogą wymagać pewnych poprawek tu i tam, w zależności od objawów. Jeśli astma jest dobrze kontrolowana przez długi czas, możesz nawet zmniejszyć dawkę leku przy uważnym monitorowaniu.
Ilekroć wartości szczytowego przepływu zaczynają spadać do żółtych lub czerwonych stref, może być również konieczne skontaktowanie się z lekarzem w celu omówienia zmian w planie leczenia. Będzie to jednak zależeć od tego, co mówi twój plan działania, a także od tego, jak długo przebywasz w określonej strefie.
Najlepszy przepływ szczytowy należy mierzyć ponownie każdego roku lub zawsze, gdy zaleci to lekarz, ponieważ stan pacjenta może się zmienić. W przypadku dzieci bierze się pod uwagę wzrost i rozszerzanie się pojemności płuc.
Jeśli zaczniesz używać nowego pikflometru, będziesz musiał ponownie zmierzyć swój rekord życiowy, ponieważ odczyty mogą się różnić w zależności od marki, a nawet licznika do licznika.
Słowo od Verywell
Ponieważ samokontrola jest tak ważną częścią skutecznego planu leczenia astmy, użycie pikflometru do pomiaru szczytowego przepływu może znacznie poprawić skuteczność leczenia. Gdy dowiesz się, jakie są czynniki wyzwalające astmę, będziesz monitorować szczytowy przepływ pod kątem stopniowych zmian, których w innym przypadku nie zauważysz, oraz śledzisz skutki wszystkich leków, dowiesz się również więcej o astmie, jak dobrze sobie z nią radzić i co wyzwalacze, których należy unikać.
