Charday Penn / Getty Images
Kluczowe wnioski
- Naukowcy wydali nowe wytyczne dotyczące diagnostyki i leczenia IBS.
- Celem jest skrócenie czasu postawienia diagnozy i szybsze zastosowanie odpowiedniego leczenia dla pacjentów.
- Wytyczne zawierają zalecenia dotyczące badań diagnostycznych i leczenia.
American College of Gastroenterology opublikowało pierwsze w historii wytyczne kliniczne dotyczące leczenia pacjentów z zespołem jelita drażliwego (IBS). Nowe wytyczne obejmują zalecenia kliniczne dotyczące testów diagnostycznych i leczenia IBS.
Nowe wytyczne opublikowane 14 grudnia wAmerican Journal of Gastroenterologyzidentyfikować 25 ważnych pytań, które lekarze często zadają pacjentom, a następnie wykorzystuje podejście oceny, rozwoju i oceny zaleceń (GRADE) do oceny danych. Nadzieja, napisali autorzy wytycznych, polega na pomocy w uzyskaniu lepszej, bardziej ukierunkowanej opieki nad pacjentami z IBS.
Zespół jelita drażliwego to grupa objawów, które występują razem, w tym powtarzający się ból brzucha i zmiany w wypróżnianiu, według National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). Lekarze nie są do końca pewni, co powoduje IBS, ale wielu uważa, że jest to spowodowane problemem z interakcją międzykręgową.
Nie są to pierwsze w historii wytyczne dotyczące opieki nad pacjentami z IBS - te wydano w 2014 r. - mówi współautor wytycznych dr Darren Brenner, gastroenterolog z Digestive Health Center w Northwestern Memorial Hospital, mówi Verywell. Jest to jednak pierwszy przypadek zastosowania systemu GRADE. „Jest to zaawansowana metodologia wysokiego poziomu służąca do oceny rygoru dotychczas przeprowadzonych badań klinicznych” - mówi.
Co to oznacza dla Ciebie
Jeśli zmagasz się z objawami podobnymi do IBS, porozmawiaj ze swoim lekarzem o nowych wytycznych i ich znaczeniu dla Ciebie. Te wskazówki mogą potencjalnie pomóc w szybkim postawieniu właściwej diagnozy.
Nowe wytyczne
Wytyczne określają metody leczenia i badania diagnostyczne, które mogą być pomocne dla konkretnego pacjenta, wyjaśnia Brenner. „Mamy nadzieję, że usprawni to proces dla praktyków i skróci czas potrzebny na odpowiednią terapię dla pacjentów” - mówi.
Wytyczne obejmują następujące i nie tylko:
- Testy diagnostyczne wykluczające celiakię i nieswoiste zapalenie jelit (IBD) u pacjentów z podejrzeniem IBS i biegunką, które nie są rutynowo wykonywane przez wielu pracowników służby zdrowia
- Zalecenia dotyczące rutynowej kolonoskopii u pacjentów z objawami IBS w wieku poniżej 45 lat, którzy nie mają objawów ostrzegawczych, takich jak niezamierzona utrata masy ciała, starszy wiek wystąpienia objawów lub wywiad rodzinny z IBD, rakiem okrężnicy lub innymi istotnymi chorobami przewodu pokarmowego
- Leczenie IBS z objawami zaparcia (IBS-C) aktywatorami cyklazy guanylanowej i leczenie IBS z objawami biegunki (IBS-D) antybiotykiem wybiórczym dla jelit
- Stosowanie trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych w leczeniu ogólnych objawów IBS, w tym bólu brzucha
- Psychoterapie ukierunkowane na jelita w celu leczenia ogólnych objawów IBS jako część kompleksowej strategii postępowania, a nie jako ostateczność, którą można stosować w połączeniu z terapiami dietetycznymi i lekami
Obecnie IBS jest diagnozowany w procesie eliminacji, ale Brenner mówi, że on i jego koledzy mają nadzieję, że to zmieni. „Większość osób z IBS przechodzi szeroko zakrojone testy, zanim zostaną zdiagnozowane, co jest często niepotrzebne” - mówi. Badania te mogą obejmować badania krwi, testy stolca, wodorowy test oddechowy, endoskopię górnego odcinka przewodu pokarmowego i kolonoskopię, mówi NIDDK.
Wytyczne zawierają również zalecenia dotyczące rodzajów leczenia, które mogą być bardziej skuteczne niż inne. „Chcemy zapewnić najlepsze zabiegi i mówimy, co prawdopodobnie nie zadziała również w przypadku profilu” - mówi Brenner.
Obecne leczenie IBS zazwyczaj obejmuje zmiany w diecie i nawykach stylu życia, probiotyki, terapie zdrowia psychicznego i niektóre leki stosowane w leczeniu biegunki, zaparć lub bólu brzucha.
„Myślę, że to świetne narzędzie” - mówi Ashkan Farhadi, gastroenterolog z MemorialCare Orange Coast Medical Center w Kalifornii, który nie był zaangażowany w tworzenie wytycznych. „Powinno to pomóc usprawnić proces diagnozowania pacjentów - może być bardzo nieskoordynowany, przeprowadzanie różnych testów przez różnych lekarzy”.
Farhadi mówi, że wyzwaniem jest to, czy lekarze rzeczywiście zaczną stosować te wytyczne. „Czy skorzystają z tego, czy odłożą na półkę, trzeba to zobaczyć” - mówi.
Brenner ma nadzieję, że wytyczne pomogą poprawić jakość życia osób zmagających się z IBS. „Jakość życia jest związana z objawami” - mówi. „Jeśli będziemy mogli lepiej je leczyć i zapewnić lepsze leczenie oparte na dowodach, znacznie poprawi to jakość życia”.
