Biguanidy to grupa leków stosowanych w leczeniu cukrzycy typu 2 i innych schorzeń. Działają poprzez zmniejszenie produkcji glukozy, która występuje podczas trawienia.
Metformina jest jedynym biguanidem dostępnym obecnie w większości krajów do leczenia cukrzycy. Glucophage (metformina) i Glucophage XR (metformina o przedłużonym uwalnianiu) to dobrze znane marki tych leków. Inne to Fortamet, Glumetza i Riomet. Metformina jest również dostępna w połączeniu z kilkoma innymi typami leków przeciwcukrzycowych, takimi jak pochodne sulfonylomocznika.
Francis Dean / Getty ImagesUżywa
Metformina jest często przepisywana w przypadku cukrzycy typu 2, gdy choroby nie można leczyć jedynie za pomocą zmian stylu życia. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie cukrzycę typu 2 i potrzebujesz leków, prawdopodobnie pierwszym lekiem, który zażyjesz, będzie metformina. W miarę postępu cukrzycy mogą być potrzebne zastrzyki insuliny w celu kontrolowania poziomu cukru we krwi, ale metformina może być nadal stosowana. zwiększają zdolność organizmu do korzystania z insuliny.
Wytyczne Amerykańskiego Towarzystwa Diabetologicznego (ADA) dotyczące leczenia cukrzycy typu 2 zalecają osobom z niektórymi czynnikami wysokiego ryzyka, w tym chorobami układu krążenia i nerek, rozpoczęcie przyjmowania metforminy oraz dodatkowej terapii tak wcześnie, jak to możliwe, aby poprawić wyniki. Twój lekarz przeanalizuje Twoją historię medyczną, aby określić, czy należysz do tej kategorii.
Metformina działa poprzez kontrolowanie ilości cukru we krwi. Nie wpływa na ilość insuliny wytwarzanej przez organizm, ale zwiększa wrażliwość na insulinę. Pomaga to komórkom pobierać glukozę do wykorzystania jako energia, zmniejsza produkcję glukozy w wątrobie i zmniejsza stężenie glukozy we krwi.
Inne rodzaje biguanidów
Biguanidy zostały po raz pierwszy wyprowadzone z francuskiego bzu, zwanego także rutwą kozią (Galega officinalis). Niektóre preparaty ziołowe mogą zawierać tę roślinę. Jeśli stosujesz leki przeciwcukrzycowe, powiedz swojemu lekarzowi o wszelkich suplementach ziołowych, które przyjmujesz, aby uniknąć interakcji.
Fenformina została wprowadzona w 1957 r. W tym samym czasie co metformina, ale następnie została wycofana pod koniec 1970 r., Ponieważ była związana ze śmiertelnym ryzykiem kwasicy mleczanowej. Buformina została opracowana w Niemczech w 1957 roku, ale nigdy nie była sprzedawana w Stanach Zjednoczonych. Stwierdzono również, że powoduje zwiększone ryzyko kwasicy mleczanowej. Te formy biguanidów mogą być nadal dostępne w niektórych krajach.
Inne rodzaje biguanidów, zwane proguanilem i chlorproguanilem, są stosowane jako leki przeciwmalaryczne.
Zastosowania poza etykietą
Czasami metformina może być przepisywana poza wskazaniami w przypadku cukrzycy typu 1, otyłości i zespołu policystycznych jajników (PCOS). Jest również badany pod kątem potencjalnych korzyści w walce z rakiem i kardioprotekcyjnym.
Przed podjęciem
Oprócz standardowych badań w kierunku cukrzycy, przed pierwszym przepisaniem metforminy lekarz zbada czynność nerek w celu oszacowania współczynnika przesączania kłębuszkowego lub eGFR.
Środki ostrożności i przeciwwskazania
Zgodnie z wytycznymi dotyczącymi leczenia ADA osoby z zaawansowaną chorobą nerek nie powinny przyjmować metforminy. Jednak dla osób z łagodnymi zaburzeniami czynności nerek i dla niektórych osób z umiarkowaną czynnością nerek istnieją obecnie istotne dowody sugerujące, że metformina w połączeniu z dokładnym monitorowaniem jest korzystna.
Jeśli często pijesz alkohol lub często pijesz dużo naraz, podziel się tą informacją z lekarzem przed rozpoczęciem stosowania metforminy. Ponieważ alkohol znacznie obniża poziom cukru we krwi, może zwiększać ryzyko kwasicy mleczanowej, a także ryzykownych zaburzeń równowagi glukozy.
Jeśli podczas ćwiczeń lub z innych powodów łatwo ulegasz odwodnieniu, lekarz powinien o tym wiedzieć, ponieważ odwodnienie zwiększa ryzyko kwasicy mleczanowej.
Objawy ostrzegawcze kwasicy mleczanowej obejmują bóle żołądka, nudności i / lub wymioty; nietypowy ból mięśni; senność lub zmęczenie; wolne lub nieregularne bicie serca; i kłopoty z oddychaniem. Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, natychmiast zgłoś się do lekarza.
Kobiety w ciąży będą miały pewność, że przyjmowanie metforminy podczas ciąży jest uważane za bezpieczne i może pomóc w zapobieganiu powikłaniom. Według badań kobiety z PCOS radzą sobie również lepiej, jeśli kontynuują przyjmowanie metforminy w czasie ciąży.
Pod koniec września 2020 r. Osiem firm farmaceutycznych dobrowolnie spełniło żądanie amerykańskiej Agencji ds.Żywności i Leków (FDA) 28 maja 2020 r., Aby wycofać z rynku niektóre produkty zawierające metforminę. FDA wcześniej zidentyfikowała niedopuszczalne poziomy N-nitrozodimetyloaminy (NDMA) w niektórych partiach.
Osoby przyjmujące metforminę powinny kontynuować przyjmowanie leków zgodnie z zaleceniami, dopóki pracownik służby zdrowia nie zaleci alternatywnego leczenia, jeśli ma to zastosowanie. Zatrzymanie metforminy bez jej zastąpienia może stanowić poważne zagrożenie dla zdrowia osób z cukrzycą typu 2.
Dawkowanie
Metforminę przyjmuje się w dawkach od 500 miligramów (mg) do 2550 mg na dobę. Lekarz rozpocznie receptę od małej dawki i będzie ją stopniowo zwiększać w zależności od potrzeb organizmu. W zależności od postaci przyjmuje się raz do trzech razy dziennie.
Jak wziąć i przechowywać
Metformina jest lekiem doustnym, który można przyjmować w postaci tabletki lub płynu. Dostępne są również formy wziewne. Aby bezpiecznie używać każdego produktu, należy przestrzegać instrukcji. Można go bezpiecznie przechowywać w temperaturze pokojowej.
Metforminę należy przyjmować podczas posiłków, aby zapobiec działaniom niepożądanym. W przypadku pominięcia dawki, następną dawkę należy przyjąć o zwykłej porze zamiast podwajać. Jeśli przypadkowo zażyjesz za dużo, zwróć się o pomoc lekarską: ważne jest, aby natychmiast ustabilizować poziom cukru we krwi, aby uniknąć poważnych problemów zdrowotnych.
Skutki uboczne
Metformina nie powoduje nadmiernej hipoglikemii, co jest zaletą w stosunku do niektórych innych leków przeciwcukrzycowych. Nie powoduje również przyrostu masy ciała i ma zalety w przypadku niektórych czynników ryzyka sercowo-naczyniowego. Może nawet pomóc w utracie wagi i obniżeniu poziomu cholesterolu.
Wspólny
Metformina może powodować nudności, rozstrój żołądka i biegunkę, szczególnie na początku jej stosowania. Należy go zawsze przyjmować z jedzeniem, aby zmniejszyć ryzyko problemów żołądkowo-jelitowych.
Z biegiem czasu metformina może blokować wchłanianie witaminy B12 w organizmie. Zapytaj swojego lekarza, czy suplementy witaminy B12 są dla Ciebie odpowiednie.
Ciężki: Silny
Osoby z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek lub niewydolnością serca nie powinny przyjmować metforminy, ponieważ w rzadkich przypadkach może powodować kwasicę mleczanową. Ryzyko jest bardzo niskie - około jedna na 30 000 osób przyjmujących metforminę - ale choroba może być śmiertelna.
Ostrzeżenia i interakcje
Chociaż metformina jest ogólnie dobrze tolerowana i ma dobry profil bezpieczeństwa, jeśli połączysz ten lek z innymi, takimi jak insulina lub pochodne sulfonylomocznika, będziesz musiał współpracować z lekarzem, aby zachować szczególną ostrożność w przypadku skutków ubocznych, takich jak niski poziom cukru we krwi. Zgłoś wszelkie zmiany lub nietypowe objawy swojemu lekarzowi od razu, gdy łączysz metforminę z innymi lekami.
-test.jpg)
