Jeśli masz cukrzycę - powszechnie znaną jako cukrzyca - zdajesz sobie sprawę z potencjalnych powikłań cukrzycy, które mogą wpływać na różne narządy ciała, w tym oczy, nerki i serce. Ale jest jeszcze jedno ryzyko do rozważenia - a jest to ryzyko chorób kości. W porównaniu z osobami bez cukrzycy, osoby z cukrzycą typu 1 i 2 są bardziej narażone na złamania, zwłaszcza biodra.
Chociaż związek między cukrzycą a zwiększonym ryzykiem chorób kości i złamań nie jest dobrze poznany, naukowcy zgadzają się, że istnieje związek i że podjęcie pewnych działań może zmniejszyć to ryzyko.
IMANE / Getty ImagesCukrzyca
Cukrzyca jest zaburzeniem metabolizmu. Te zaburzenia powstają, gdy proces metabolizmu zawodzi i powoduje, że organizm produkuje za dużo lub za mało substancji, której organizm potrzebuje, by powiedzieć, że jest zdrowa - w przypadku cukrzycy jest nią insulina.
Jeśli chodzi o cukrzycę, metabolizm zaczyna się, gdy glukoza (cukier) ze strawionych pokarmów dostanie się do krwiobiegu. Ogólnie glukoza byłaby wykorzystywana przez komórki jako energia potrzebna organizmowi do wykonywania różnych funkcji. Ale aby glukoza mogła dostać się do krwiobiegu i dostarczyć energię komórkom, insulina musi być dostępna.
Insulina wytwarzana w trzustce jest odpowiedzialna za przenoszenie glukozy z krwiobiegu do komórek, aby zapewnić Ci niezbędny codziennie tlen. Ale u osób z cukrzycą organizm wytwarza za dużo lub za mało insuliny lub nie reaguje prawidłowo na wytwarzaną insulinę.
Osoby z cukrzycą typu 1, częściej występujące u dzieci i młodych dorosłych, wytwarzają niewielką ilość insuliny lub nie wytwarzają jej wcale. Cukrzyca typu 2 powoduje, że organizm nie wytwarza wystarczającej ilości insuliny lub nieodpowiednio reaguje na wytwarzaną insulinę. Występuje częściej u osób starszych, które mogą mieć nadwagę lub być nieaktywne, i stanowi około 90% wszystkich przypadków cukrzycy.
Choroby kości związane z cukrzycą
Choroba kości to każdy stan, który powoduje uszkodzenie szkieletu i sprawia, że kości są słabe i podatne na złamania (złamania kości). Słabe kości nie są normalną częścią procesu starzenia, podobnie jak złamania. I chociaż mocne kości zaczynają się w dzieciństwie, każdy w każdym wieku może poprawić stan swoich kości.
Choroby kości związane z cukrzycą obejmują osteoporozę, osteopenię, stopę Charcota, cukrzycowy zespół ręki, rozlaną idiopatyczną hiperostozę szkieletową, zamrożony bark i przykurcz Dupuytrena.
Osteoporoza
Jedną z najczęstszych chorób kości jest osteoporoza, charakteryzująca się niską masą kostną i degradacją strukturalną tkanki kostnej. Może prowadzić do niestabilności kości i zwiększonego ryzyka złamań bioder, nadgarstków, kolan i kręgosłupa.
Osteoporozie można zapobiegać i można ją leczyć, ale dotyka ona wielu osób w miarę starzenia się. Na całym świecie co trzecia kobieta po pięćdziesiątce i jeden na pięciu mężczyzn po pięćdziesiątce doświadczy złamań osteoporotycznych. Niska gęstość kości jest związana z osteoporozą, która występuje, gdy kości tracą ważne minerały, zwłaszcza wapń. W wyniku tej utraty kości stają się słabe i łatwo ulegają złamaniom. Osoby z cukrzycą mają zwykle niższą jakość kości, co zwiększa ryzyko osteoporozy.
Osteopenia
W osteopenii kości są słabsze niż zwykle. Jednak masa i gęstość kości nie są wystarczająco niskie, aby powodować łatwe łamanie kości. Osteopenia może być postrzegana jako punkt pośredni między posiadaniem mocnych, zdrowych kości a osteoporozą.
Badania pokazują, że osteopenia jest ustalonym powikłaniem T1D, szczególnie u osób stosujących duże dawki insuliny.
Stopa Charcota
Stopa Charcota, znana również jako osteoartropatia neuropatyczna Charcota, jest powikłaniem cukrzycy, które powoduje deformacje stopy i kostki. Objawy obejmują obrzęk, zaczerwienienie i widoczną deformację.
Leczenie stopy Charcota obejmuje stosowanie urządzeń wspomagających (w celu zmniejszenia nacisku na dotknięty staw) i niestandardowych butów (aby umożliwić gojenie się stawu). Chirurgia jest rozważana, gdy inne opcje zawiodły.
Zespół ręki cukrzycowej
Cukrzycowy zespół ręki, znany również jako cheiroartropatia cukrzycowa, jest powikłaniem cukrzycy typu 1 i 2, w którym ruchy palców są ograniczone, a dłonie stają się woskowate i grube. Zespół ręki cukrzycowej występuje częściej u osób z długotrwałą, niekontrolowaną cukrzycą.
Rozproszona idiopatyczna hiperostoza szkieletowa
Rozlana idiopatyczna hiperostoza szkieletowa (DISH), zwana także chorobą Forestiera, to rodzaj zapalenia stawów, które atakuje ścięgna i więzadła - głównie kręgosłupa. DISH powoduje zwapnienie (stwardnienie) tkanek i rozwój ostrogi kostnej w obszarach kręgosłupa, które łączą się z kością.
DISH może również powodować ostrogi kostne w biodrach, kolanach, barkach, dłoniach i stopach oraz zwapnienie kości w całym ciele. T2D lub jakikolwiek inny stan, który powoduje wzrost poziomu insuliny, może spowodować rozwój tego stanu.
Frozen Shoulder
Zamrożony bark, znany również jako adhezyjne zapalenie torebki stawowej, powoduje stan zapalny i sztywność więzadeł wokół barku. Zarówno stan zapalny, jak i cukrzyca utrudniają rutynowe gojenie, powodując sztywność stawu barkowego, co może utrudniać najprostsze czynności, takie jak zapinanie koszuli.
Zamarznięty bark to bolesny stan, który może ustąpić po miesiącach lub latach. Jest leczony fizjoterapią, lekami przeciwzapalnymi i zastrzykami z kortykosteroidów. Badania sugerują, że osoby z niewyrównaną cukrzycą są pięć razy bardziej narażone na zamrożone ramię w porównaniu z ich rówieśnikami bez cukrzycy.
Przykurcz Dupuytrena
Przykurcz Dupuytrena, zwany również powięzią dłoniową, jest stanem dłoni, który stopniowo powoduje, że tkanki łączne pod skórą dłoni stają się grube i silnie pokryte bliznami. Chociaż choroba nie zawsze jest bolesna, ogranicza ruchy palców i może powodować ich zwijanie się i zginanie w kierunku dłoni.
Cukrzyca jest czynnikiem ryzyka, a osoby z cukrzycą mają 3,06 razy większe ryzyko rozwoju Dupuytrena. Osoby z T1D mają najwyższe ryzyko przykurczu Dupuytrena.
Jak cukrzyca wpływa na zdrowie kości
Objawy problemów mięśniowo-szkieletowych związanych z cukrzycą obejmują ból stawów, obrzęk i sztywność, ból mięśni, zmniejszoną zdolność poruszania się w stawach, deformację stawów i kości oraz uczucie mrowienia (nieprzyjemne mrowienie lub kłucie) w rękach, nogach, dłoniach i stopy.
Bardzo ważne jest, aby jak najwcześniej poinformować lekarza o wszelkich objawach układu mięśniowo-szkieletowego.
Niekontrolowana cukrzyca może prowadzić do rozpadu układu mięśniowo-szkieletowego, w tym kości, stawów, więzadeł i ścięgien. Cukrzyca jest również powiązana z zapaleniem stawów. Termin zapalenie stawów odnosi się do różnych typów stanów, które powodują bolesne zapalenie i sztywność stawów.
Osoby z cukrzycą, szczególnie te z T1D, mają zwykle niższą jakość kości i zwiększone ryzyko złamań. T1D dotyka młodych ludzi, gdy ich masa kostna wciąż rośnie. Szczytowa masa kości to maksymalna siła i gęstość, jaką mogą osiągnąć kości. Niski szczyt masy kostnej zwiększa ryzyko osteoporozy wraz z wiekiem.
Osoby z długotrwałą cukrzycą, słabą kontrolą poziomu cukru we krwi lub przyjmujące insulinę wydają się być najbardziej narażone na problemy z kościami i stawami. Ponadto powikłania cukrzycy, w tym uszkodzenie nerwów, osłabienie mięśni, niski poziom cukru we krwi i niewyraźne wzroku, może przyczyniać się do upadków i złamań.
Osoby z cukrzycą typu T2D zwykle mają wyższą gęstość kości z powodu zwiększonej masy ciała, więc często nie zdiagnozowano u nich niskiej gęstości kości lub osteoporozy. Bez oznak niskiej masy kostnej oznacza to, że nie korzystają z możliwości zapobiegania złamaniom i zmniejszania ryzyka złamań.
Ryzyko jest większe niż w przypadku innych osób w populacji ogólnej, które nie mają T2D. Ponadto istnieją dowody sugerujące, że wytrzymałość kości u osób z T2D jest o 10% mniejsza niż u ich rówieśników bez tej choroby.
Zmniejszanie ryzyka cukrzycowych chorób kości
Dla każdego, w tym dla osób chorych na cukrzycę, najlepszym sposobem na zachowanie zdrowia kości są regularne ćwiczenia, zbilansowana dieta i zdrowy styl życia.
Regularne ćwiczenia
Twój układ mięśniowo-szkieletowy dobrze reaguje na ćwiczenia, wzmacniając kości. Najlepszymi zajęciami dla zdrowia kości są ćwiczenia z obciążeniem i trening siłowy.
Ćwiczenia z obciążeniem obejmują bieganie, wchodzenie po schodach, spacery, taniec, pracę w ogrodzie i grę w tenisa. Jeśli potrafisz radzić sobie z treningami siłowymi - takimi jak podnoszenie ciężarów i robienie pompek, mogą one również pomóc w wzmocnieniu kości i poprawie równowagi.
Dieta
Codzienna zbilansowana dieta obejmuje owoce i warzywa, chude mięso i ryby, produkty pełnoziarniste, orzechy i nasiona, beztłuszczowe i niskotłuszczowe produkty mleczne oraz inne produkty bogate w wapń. Upewnij się, że dostarczasz dużo witaminy D i wapnia dla zdrowych kości.
Styl życia
Zarówno palenie, jak i alkohol są szkodliwe dla kości. Kobiety, które palą, mogą wcześniej wejść w menopauzę, co oznacza również, że mogą one znacznie wcześniej utracić kości z powodu obniżonego poziomu estrogenu. Alkohol może powodować utratę kości i złamania, ponieważ ludzie, którzy dużo piją, mają złe odżywianie i zwiększone ryzyko upadków.
Należy współpracować z lekarzem, aby kontrolować i kontrolować poziom cukru we krwi. Zapytaj, czy potrzebujesz leków poprawiających gęstość kości, pomagających w zapobieganiu i leczeniu osteoporozy i / lub zmniejszaniu ryzyka złamań.
Jeśli nadal martwisz się o stan swoich kości, poproś lekarza o wykonanie testu gęstości kości. Ten test to bezbolesny sposób na wykrycie niskiej gęstości kości i osteoporozy.
Słowo od Verywell
Cukrzyca nie oznacza, że jesteś skazany na chorobę kości. Jeśli wiesz, że masz inne czynniki ryzyka, takie jak historia rodzinna, porozmawiaj ze swoim lekarzem wcześnie, abyś mógł współpracować, aby zapobiegać i wykrywać problemy z kością, zanim się pogorszą.
Skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpi obrzęk, zaczerwienienie, drętwienie lub ból kości, mięśni lub stawów. Należy jak najszybciej zająć się tymi objawami.
Podczas gdy wiele chorób kości nie ma lekarstwa, leczenie może zminimalizować ból, obrzęk, sztywność i inne dolegliwości oraz zmniejszyć ryzyko deformacji i niepełnosprawności. Większość ludzi może mieć dobrą jakość życia i pozytywne nastawienie pomimo życia z cukrzycą i problemami z kośćmi.
