Choroba Alzheimera
ALFRED PASIEKA / SCIENCE PHOTO LIBRARY Science Photo Library / Getty Images
Demencja to ogólny termin obejmujący wiele rodzajów zaburzeń poznawczych. Objawy demencji obejmują ogólnie utratę pamięci, złą ocenę sytuacji, trudności w komunikacji i zmiany osobowości.
Często wczesne objawy są szczególnie pomocne w rozróżnianiu różnych typów demencji.
Najczęstszą przyczyną demencji jest choroba Alzheimera.
Początkowe objawy: Wczesne objawy obejmują utratę pamięci krótkotrwałej, złą ocenę sytuacji i trudności w znalezieniu właściwych słów.
Progresja: choroba Alzheimera zwykle postępuje powoli od wczesnych stadiów do środkowych. Na środkowych etapach zdolności poznawcze nadal się pogarszają, a czasami pojawiają się behawioralne i psychologiczne objawy demencji, co czyni je szczególnie trudnymi dla osoby z demencją i jej opiekuna.
Rokowanie: Średnia długość życia osób z chorobą Alzheimera wynosi od 3 do 10 lat po rozpoznaniu, chociaż niektórzy ludzie żyją do 20 lat, w zależności od różnych czynników, takich jak wiek diagnozy.
Demencja naczyniowa
Wczesne objawy: Początkowe objawy często obejmują trudności w znajdowaniu słów, utratę pamięci, trudności w funkcjonowaniu wykonawczym i powolną prędkość przetwarzania. Objawy te mogą być związane z przemijającym zdarzeniem niedokrwiennym, udarem lub niezauważoną chorobą małych naczyń (która obejmuje zmiany w mózgu, takie jak zmiany w istocie białej i zwężenie tętnic).
Progresja: Demencja naczyniowa ma zwykle stopniową progresję, w przeciwieństwie do stopniowego spadku, bardziej typowego dla choroby Alzheimera. Oznacza to, że funkcjonowanie w otępieniu naczyniowym może pozostawać stabilne przez dłuższy czas po wystąpieniu początkowych objawów, aż do wystąpienia zauważalnego pogorszenia, a następnie ponownie utrzymywać się na tym kolejnym poziomie przez dłuższy czas, aż do wystąpienia kolejnego pogorszenia.
Rokowanie: Rokowanie w otępieniu naczyniowym jest bardzo zróżnicowane i jest związane z ilością uszkodzeń mózgu i innymi zdarzeniami udarów lub TIA.
Demencja z chorobą Parkinsona
Początkowe objawy: otępienie w chorobie Parkinsona jest jednym z rodzajów otępienia z ciałami Lewy'ego. (Drugi nazywa się demencją z ciałami Lewy'ego). Obie obejmują zmiany ciała (takie jak powolne ruchy, osłabienie i sztywność) oraz zmiany w mózgu (takie jak utrata pamięci, zmniejszenie uwagi i słabe funkcjonowanie wykonawcze).
W otępieniu związanym z chorobą Parkinsona objawy motoryczne i ruchowe są obecne przez co najmniej rok, zanim rozwiną się zmiany poznawcze.
Progresja: Demencja w chorobie Parkinsona zwykle postępuje stopniowo. Halucynacje często stają się powszechne i prawdopodobnie wzrośnie dezorientacja. Upadki mogą również stać się częstsze, a ogólne funkcjonowanie fizyczne ulega pogorszeniu.
Rokowanie: Średnia długość życia różni się znacznie w zależności od stanu zdrowia osoby i wieku, w którym rozwinęła się choroba Parkinsona.
Demencja z ciałami Lewy'ego
Początkowe objawy: Otępienie z ciałami Lewy'ego jest rodzajem otępienia z ciałami Lewy'ego. (Drugi rodzaj to otępienie z powodu choroby Parkinsona). Otępienie z ciałami Lewy'ego obejmuje zarówno objawy organizmu, takie jak osłabienie i sztywność ruchowa i mięśniowa, jak i objawy mózgowe, takie jak podejmowanie decyzji, zaburzenia pamięci i koncentracja uwagi.
W otępieniu z ciałami Lewy'ego objawy mózgowe rozwijają się przed objawami ciałowymi, w tym samym czasie lub mniej niż rok po wystąpieniu objawów ustrojowych.
Progresja: Demencja z ciałami Lewy'ego może się znacznie różnić, nawet z dnia na dzień. Jednak na ogół choroba zaczyna się powoli i stopniowo się pogarsza.
Rokowanie: Średnia długość życia zależy od wielu czynników, ale szacuje się, że wynosi około 5 do 8 lat od diagnozy.
Zespół Wernickego-Korsakoffa
Początkowe objawy: encefalopatia Wernickego jest stanem ostrym charakteryzującym się dezorientacją, zmianami widzenia i funkcjonowania oczu, zmniejszoną czujnością umysłową, drżeniem nóg i nie tylko. Często, ale nie zawsze, wiąże się to z nadużywaniem alkoholu i wymaga natychmiastowego leczenia w szpitalu, zazwyczaj podania tiaminy.
Zespół Korsakowa jest bardziej przewlekłym stanem składającym się z upośledzenia pamięci, konfabulacji (wymyślania historii) i halucynacji.
Progresja: W przypadku natychmiastowego leczenia możliwe jest odwrócenie encefalopatii Wernickego. Jednak czasami towarzyszą mu trwające objawy zespołu Korsakowa.
Rokowanie: Średnia długość życia w zespole Wernickego-Korsakowa jest bardzo zróżnicowana. Zakres waha się od zasadniczo braku efektu u kogoś, kto powstrzymuje się od alkoholu, do radykalnego skrócenia oczekiwań u innych.
Choroba Creutzfeldta-Jakoba (czasami nazywana chorobą szalonych krów)
Początkowe objawy: W przeciwieństwie do innych typów demencji, pierwsze objawy choroby Creutzfeldta-Jakoba zazwyczaj nie obejmują zmian poznawczych. Obejmują raczej depresję, wycofanie i zmiany nastroju.
Progresja: wraz z postępem choroby rozwijają się trudności z pamięcią, a także zmiany w zachowaniu, koordynacji fizycznej, w tym chodzeniu, i wzroku. W późniejszych stadiach mogą rozwinąć się halucynacje i psychozy, a ogólne funkcjonowanie, w tym zdolność połykania i jedzenia, pogarsza się.
Rokowanie: Średnia oczekiwana długość życia znacznie się zmienia, ponieważ obecnie nie ma lekarstwa na tę chorobę. Około 70 procent pacjentów umiera w ciągu roku od wystąpienia choroby.
Demencja czołowo-skroniowa (choroba Picka)
Początkowe objawy: Otępienie czołowo-skroniowe to rodzaj demencji, który częściej dotyka młodszych ludzi. Wczesne objawy zwykle obejmują zmiany osobowości i zachowania, w przeciwieństwie do trudności poznawczych. Mogą wydawać się, że nie dbają o innych i zachowują się niewłaściwie.
Postęp: W miarę postępu FTD komunikacja (zarówno zdolność wyrażania, jak i rozumienia), pamięć i zdolność fizyczna pogarszają się.
Rokowanie: w zależności od typu FTD dana osoba, oczekiwana długość życia waha się od około trzech do dziesięciu lat po postawieniu diagnozy.
Choroba Huntingtona (pląsawica Huntingtona)
Początkowe objawy: choroba Huntingtona początkowo obejmuje połączenie objawów, w tym mimowolne ruchy fizyczne, zmiany nastroju, utratę pamięci i słabe umiejętności podejmowania decyzji.
Postęp: W miarę postępu choroba Huntingtona wpływa na komunikację, chodzenie, połykanie i funkcje poznawcze. Ruchy mimowolne (pląsawica) stają się bardziej wyraźne i znacząco zakłócają codzienne funkcjonowanie.
Rokowanie: Oczekiwana długość życia w chorobie Huntingtona wynosi od 10 do 30 lat od diagnozy.
Demencja związana z HIV / AIDS
Początkowe objawy: Osoby z otępieniem związanym z HIV początkowo często mają trudności z koncentracją, uwagą i pamięcią. Mogą również wykazywać pewne zmiany w swojej osobowości i zachowaniu.
Progresja: Wraz z postępem demencji związanej z HIV zdolności fizyczne mogą również zacząć spadać. Na przykład ktoś może mieć większe trudności z chodzeniem lub koordynacją ręka-oko.
Rokowanie: Rokowanie jest różne i może zależeć od odpowiedzi organizmu na leczenie, takie jak wysoce aktywna terapia przeciwretrowirusowa (HAART).
Śmiertelna bezsenność rodzinna
Początkowe objawy: Ta rzadka dziedziczna choroba znacząco wpływa na sen. Osoba może doświadczać bezsenności, żywych snów i halucynacji, a także anoreksji.
Progresja: wraz z postępem tego stanu zdolność chodzenia i poruszania się pogarsza się. Utrata pamięci oraz słaba uwaga i koncentracja rozwijają się, a na późnych etapach osoba często nie jest w stanie mówić.
Rokowanie: po rozwoju FFI oczekiwana długość życia wynosi około 12 do 18 miesięcy, chociaż niektórzy żyją tylko kilka miesięcy, a inni kilka lat.
Demencja mieszana
Początkowe objawy: Objawy demencji mieszanej często wydają się podobne do tych występujących we wczesnej chorobie Alzheimera i obejmują trudności w przyswajaniu nowych informacji, utratę pamięci (zwykle zaburzenia pamięci krótkotrwałej), dezorientację co do dnia lub godziny oraz trudności w znajdowaniu słów.
Demencja mieszana jest często błędnie diagnozowana jako jeden rodzaj demencji, a następnie wykrywana poprzez obrazowanie, takie jak rezonans magnetyczny lub podczas sekcji zwłok po śmierci.
Demencja mieszana jest często spowodowana połączeniem choroby Alzheimera, otępienia naczyniowego i / lub otępienia z ciałami Lewy'ego.
Postęp: Wraz z postępem demencji mieszanej funkcjonowanie mózgu pogarsza się, powodując trudności w sprawności fizycznej, takiej jak czynności dnia codziennego, jak również we wszystkich obszarach poznawczych.
Rokowanie: oczekiwana długość życia po rozpoznaniu otępienia mieszanego nie jest jasno określona, ponieważ diagnoza jest sporadyczna. Jednak naukowcy szacują, że rokowanie może być krótsze w przypadku otępienia mieszanego niż w przypadku pojedynczej przyczyny demencji, takiej jak choroba Alzheimera, ponieważ dodatkowe czynniki wpływają na funkcjonowanie mózgu.
Przewlekła pourazowa encefalopatia / uraz mózgu
Początkowe objawy: Objawy uszkodzenia mózgu obejmują utratę przytomności, utratę pamięci, zmiany osobowości i zachowania oraz powolną, niewyraźną mowę.
Progresja: Podczas gdy objawy pojedynczego wstrząsu mózgu są często przejściowe i ustępują przy odpowiednim leczeniu, przewlekła pourazowa encefalopatia zwykle rozwija się z czasem w wyniku powtarzających się urazów głowy i na ogół nie jest odwracalna. Późniejsze objawy obejmują słabą zdolność podejmowania decyzji, agresję, upośledzenie funkcji motorycznych i niezdolność do skutecznej komunikacji.
Rokowanie: oczekiwana długość życia różni się w zależności od ciężkości obrażeń.
Wodogłowie normalnego ciśnienia
Objawy początkowe: Wodogłowie o normalnym ciśnieniu charakteryzuje się tym, co powszechnie powoduje triadę objawów: osłabienie funkcji poznawczych, trudności w chodzeniu i problemy z nietrzymaniem moczu.
Progresja: Progresja różni się w zależności od leczenia. NPH to stan, który powoduje objawy demencji, ale czasami można go odwrócić dzięki szybkiemu leczeniu.
Rokowanie: jeśli NPH reaguje na leczenie, często pierwszym objawem, który ulega poprawie, jest chodzenie, a następnie wstrzemięźliwość, a następnie funkcje poznawcze.
