Domowe testy snu są coraz częściej wykorzystywane do diagnozowania zaburzeń snu, takich jak obturacyjny bezdech senny (OBS). Dlaczego możesz zostać poproszony o badanie snu w domu? Jakie są zalety i wady testu snu w domu w porównaniu z polisomnogramem w centrum? Dowiedz się, jak korzystać z badań snu w domu, czego się spodziewać po badaniu oraz jakie mogą być następne kroki w diagnostyce i leczeniu.
Tetra Images / Getty Images
Jak uzyskać badanie snu w domu
Po pierwsze, możesz się zastanawiać, dlaczego w ogóle musisz przejść badanie snu. Testy te służą do identyfikacji różnych zaburzeń snu. Chociaż objawy i odpowiednie badanie fizykalne mogą wskazywać na przyczynę problemów ze snem, wymagany jest test w celu formalnego ustalenia diagnozy (i ostatecznie pokrycia kosztów leczenia przez ubezpieczenie).
Za zamawianie testów snu często odpowiedzialni są certyfikowani przez komisję lekarze snu. Specjaliści ci często spotykają się z pacjentami skarżącymi się na zaburzenia snu i dzięki ich szkoleniu mogą przejrzeć badania i zalecić najbardziej odpowiednią terapię. Lekarze podstawowej opieki zdrowotnej i inni pracownicy służby zdrowia mogą również mieć prawo do zamawiania testów snu w domu, ale Amerykańska Akademia Medycyny Snu nie zaleca tej praktyki.
Nie każdy powinien mieć badanie snu w domu. Jest przydatna tylko do diagnozowania obturacyjnego bezdechu sennego. Badanie to należy zlecić, gdy istnieje podejrzenie co najmniej umiarkowanego lub ciężkiego stopnia OBS. Testowanie jest również sporadycznie wykorzystywane do oceny skuteczności leczenia bezdechu sennego, takiego jak aparat ustny lub zabieg chirurgiczny.
Jeśli występują inne schorzenia, które mogą zagrozić dokładności diagnostycznej, domowe testy snu nie są uważane za właściwe. Nie jest również stosowany do diagnozowania innych zaburzeń snu poza bezdechem sennym. Niektóre z tych przeciwwskazań medycznych do testowania snu w domu obejmują:
- Umiarkowana do ciężkiej choroba płuc
- Choroba nerwowo-mięśniowa
- Zastoinowa niewydolność serca
- Centralny bezdech senny
- Okresowe ruchy kończyn podczas snu
- Bezsenność
- Parasomnias (zachowania podczas snu)
- Zaburzenia snu związane z rytmem dobowym
- Narkolepsja
Wreszcie, domowe testy snu mogą być stosowane sporadycznie u osób, które nie są w stanie wykonać diagnostycznego polisomnogramu w ośrodku z powodu bezruchu, bezpieczeństwa, krytycznej choroby lub innych konfliktów. Co ważne, domowe testy snu nie są odpowiednie dla dzieci.
Korzyści i wady
Badania snu w domu to doskonały sposób na opanowanie bezdechu sennego w odpowiednio dobranej populacji. Jeśli istnieje duże podejrzenie zaburzenia, może to być prosty test potwierdzający, który pozwoli pacjentowi przejść do fazy leczenia i opieki. Jednak negatywny test może nie wykluczyć zaburzenia. Jeśli wystąpi negatywny wynik testu snu w domu (ze wskaźnikiem bezdechu i spłycenia lub AHI poniżej 5), zwykle wymagany jest diagnostyczny polisomnogram w ośrodku snu.
Istnieje wiele powodów, dla których pacjenci wolą wykonać test snu w domu, w tym:
- To jest typowetańszykosztuje setki dolarów w porównaniu z tysiącami dolarów, które mogą kosztować testy w centrum.
- To jestbardziej wygodny, co pozwala spać w domu, a nie w nieznanym otoczeniu.
- To jestwygodniejszy, z mniejszą liczbą przewodów i dostępem do domowego komfortu.
- Jestwiększy dostępdo testów. Ośrodki snu mogą być niedostępne ze względu na lokalizację, a nawet harmonogram. Domowe urządzenia testujące można wysyłać do domu z gabinetu lekarskiego, a czasem nawet wysyłać pocztą.
Złotym standardem w diagnostyce wszystkich zaburzeń snu pozostaje nadzorowany polisomnogram diagnostyczny w ośrodku snu. Obejmuje to dodatkowe pomiary faz snu i fragmentacji snu poprzez EEG, rytm serca za pomocą EKG oraz czujniki ruchów nóg lub ramion; z których wszystkie mogą nie być objęte powszechnymi testami domowymi. Co więcej, jeśli masz łagodny bezdech senny, test domowy może po prostu przeoczyć diagnozę.
Czego oczekiwać
Gdy lekarz stwierdzi, że konieczne jest badanie snu w domu, zostaniesz poinstruowany, jak korzystać z urządzenia w domu. Często te instrukcje podaje asystent medyczny, terapeuta oddechowy lub technik snu. Zostaniesz pokazany, jak zastosować wymagane czujniki. Zazwyczaj obejmuje to pas, który owija się wokół klatki piersiowej lub żołądka w celu pomiaru wysiłku oddechowego, kaniulę tlenową do nosa, która mierzy przepływ powietrza, oraz oksymetr zakładany na opuszek palca, który rejestruje tętno i poziom tlenu we krwi. W zależności od używanego urządzenia mogą występować pewne różnice w tych podstawowych funkcjach. Po prawidłowym dopasowaniu powinieneś również otrzymać wskazówki, jak włączać i wyłączać urządzenie.
Kiedy szykujesz się do łóżka w domu, ponownie podłączaj czujniki i włącz urządzenie zgodnie z instrukcją. Jeśli budzisz się w nocy, aby iść do łazienki, prawdopodobnie możesz trzymać większość czujników na miejscu. Rano niektóre urządzenia powiadomią Cię światłem lub czytaniem, aby poinformować, że zebrano wystarczające dane. Z reguły do przeprowadzenia odpowiedniego testu potrzeba co najmniej kilku godzin nagrań. Niektórzy lekarze zalecają pacjentom wykonanie dwóch (a nawet do trzech) nocy testów w celu zapewnienia pomyślnego zakończenia testu.
Następne kroki
Po zwróceniu urządzenia lekarz medycyny snu pobierze urządzenie, osobiście przejrzy i zinterpretuje dane oraz wygeneruje raport podsumowujący wyniki. Jak wspomniano powyżej, jeśli test snu w domu wykaże niewystarczające dane lub negatywny wynik testu na bezdech senny, może być konieczny test w ośrodku, aby zidentyfikować stan. Podczas wizyty kontrolnej w poradni snu wyniki te zostaną z Tobą omówione i omówione zostaną kolejne kroki.
Jeśli test wykaże bezdech senny, opcje leczenia zostaną przeanalizowane, w tym zastosowanie ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych (CPAP), aparatów ustnych, utraty wagi, terapii pozycyjnej, operacji i prawdopodobnie innych terapii.
Domowe testy snu mogą być atrakcyjną opcją identyfikacji bezdechu sennego u osób, u których istnieje duże podejrzenie choroby i które nie mają żadnych przeciwwskazań ani innych podejrzewanych zaburzeń snu. Jeśli jesteś zainteresowany badaniem snu w domu i kontynuowaniem leczenia, zacznij od wizyty u certyfikowanego przez komisję specjalisty snu, który może zapewnić kompleksową ocenę, wskazówki dotyczące testowania i wsparcie w procesie leczenia.
.jpg)
