Ostrogi kostne, zwane również osteofitami, to wyrostki kostne, które rozwijają się w stawach przez długi czas. Ostrogi kostne dłoni mogą powstać w wyniku urazu stawów palców lub częściej z powodu choroby zwyrodnieniowej stawów, w której chrząstka ochronna pokrywająca powierzchnie stawów palców pęka i z czasem ulega zużyciu. Ostrogi kostne występują najczęściej u osób powyżej 60 roku życia, ale mogą również wystąpić u osób młodszych.
Bez odpowiedniej chrząstki kości stawów palców ulegają podrażnieniu i zapaleniu z powodu zwiększonego tarcia. Gdy organizm próbuje naprawić powstałe uszkodzenie stawów, komórki kostne powodują większy wzrost kości, próbując zapewnić stawowi lepszą ochronę. Powoduje to powstawanie ostróg kostnych, które mogą zmieniać wygląd stawu i ograniczać ruchomość poprzez ograniczanie ruchów ręki.
LeslieLauren / Getty Images
Rodzaje ostrogi kości dłoni
Węzły Boucharda
Węzły Boucharda to powiększenia kości występujące w bliższych stawach międzypaliczkowych (PIP), środkowych stawach palców. Te węzły mogą, ale nie muszą być bolesne i mogą powodować obrzęk i sztywność, ograniczając zakres ruchu palców i utrudniając osobie wykonywanie codziennych czynności. U osób z węzłami Boucharda w wywiadzie rodzinnym istnieje większe prawdopodobieństwo rozwoju ten typ ostrogi kostnej. Wcześniejsze
Węzły Heberdena
Węzły Herberdena to kostne powiększenia występujące w dystalnych stawach międzypaliczkowych (DIP), stawach palców najbliżej koniuszków palców poniżej paznokci. Są bardzo podobne do węzłów Boucharda i mogą, ale nie muszą, być bolesne. Mogą również powodować obrzęk i sztywność, ograniczając zakres ruchu palców, który może zakłócać zdolność człowieka do wykonywania codziennych czynności. Istnieje również genetyczna predyspozycja do rozwoju tych węzłów. Wcześniejsze
Osoby z chorobą zwyrodnieniową stawów mają zmniejszoną odpowiedź komórek chrząstki zwanych chondrocytami, które aktywują mechanizmy naprawcze, gdy ich stawy są stale obciążane. Zarówno węzły Boucharda, jak i węzły Herberdena są powszechne w chorobie zwyrodnieniowej stawów dłoni i stwierdzono, że częściej występują u kobiet i dłoni dominującej.
Carpal Boss
Szef nadgarstka, zwany również bossing, to kościsty przerost tworzący guzek na grzbiecie dłoni. Nadgarstek to ostroga kostna stawu nadgarstkowo-nadgarstkowego palca wskazującego i środkowego, gdzie podstawy kości śródręcza tych palców łączą się z trapezem i główką, dwiema z kości nadgarstka nadgarstka.
Dokładna przyczyna występu nadgarstka nie jest znana, ale zwykle wiąże się z urazem dłoni i palców lub wielokrotnym użyciem dłoni. Szef nadgarstka jest często błędnie diagnozowany jako torbiel zwojowa z powodu podobieństwa w wyglądzie i lokalizacji, ale w przeciwieństwie do torbieli zwoju nadgarstka nie można poruszać się pod skórą.
Większość występów nadgarstka przebiega bezobjawowo, chociaż niewielki odsetek przypadków powoduje ból i ograniczoną ruchomość palców oraz może powodować niestabilność stawu.
Przyczyny ostrogi kostnej
Ostrogi kostne mogą powstawać z powodu uszkodzenia stawów spowodowanego urazem lub powtarzającym się nadużywaniem i zużyciem stawów w czasie. Powtarzający się stres w stawach prowadzi do choroby zwyrodnieniowej stawów, w której dochodzi do rozpadu chrząstki między stawami palców. Chrząstka jest ochronną wyściółką między stawami, a kiedy zaczyna się rozpadać, kości są narażone na zwiększone tarcie, ponieważ ocierają się o siebie. Kiedy to nastąpi, organizm tworzy nową kość. gdy próbuje się naprawić, powodując przerost kości w przestrzeniach stawów palców. Ostrogi kostne mogą rozwinąć się w dowolnej części palców, w tym w kciuku w stawie nadgarstkowo-nadgarstkowym (CMC).
Diagnoza
Ostrogi kostne można zdiagnozować za pomocą obrazowania rentgenowskiego, które może wyraźnie wykazać dodatkowy wzrost kości w stawach palców. Twój lekarz przeprowadzi również fizyczne badanie palców i dłoni, a także zapyta Cię o objawy i historię choroby, aby pomóc w postawieniu diagnozy.
Kiedy iść do lekarza
Jeśli wystąpił ciężki obrzęk, zaczerwienienie, ciepło, drenaż (ostrogi kostne w DIP mogą ulec zakażeniu i zacząć drenować) lub uogólniona gorączka lub złe samopoczucie, mogą to być objawy poważniejszego stanu chorobowego, takiego jak infekcja lub stan zapalny typ zapalenia stawów, np. łuszczycowe lub reumatoidalne zapalenie stawów. Skonsultuj się z lekarzem, aby zająć się objawami, aby ustalić odpowiednią diagnozę i leczenie.
Leczenie
Ostrogi kostne często przebiegają bezobjawowo i wiele osób nie zdaje sobie sprawy, że je mają, aż do wykonania zdjęcia rentgenowskiego. Jeśli ostroga kostna nie powoduje objawów, leczenie nie jest konieczne.
Z drugiej strony, problematyczne ostrogi kostne mogą powodować ból, stan zapalny, obrzęk, sztywność i zmniejszony zakres ruchu w stawie. Jeśli ostroga kostna oderwie się od kości w twoich palcach, staje się luźnym ciałem, które może unosić się w przestrzeni stawowej i ograniczać twoją zdolność do wygodnego poruszania stawami palców.
Opcje leczenia problematycznych ostróg kostnych obejmują:
- Odpoczynek: Odpoczynek dla stawów palców, które mają problematyczne ostrogi kostne, poprzez ograniczenie użycia rąk i unikanie czynności, takich jak chwytanie, chwytanie i szczypanie, może pomóc złagodzić ból i stan zapalny.
- Unieruchomienie: noszenie szyny ręki w celu unieruchomienia stawów palców może zmniejszyć ból i stan zapalny.
- Lód: nałożenie lodu na palce z ostrogami kostnymi może pomóc złagodzić ból i stan zapalny w stawach.
- Leki: dostępne bez recepty niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen, mogą pomóc złagodzić objawy i zmniejszyć ból.
- Rehabilitacja: Twój lekarz może skierować Cię na terapię fizyczną lub zajęciową w celu poprawy ruchomości stawów palców, zwiększenia siły i elastyczności mięśni dłoni oraz zastosowania metod terapeutycznych w celu złagodzenia bólu, sztywności i obrzęku.
- Zastrzyki z kortykosteroidów: Twój lekarz może zasugerować wstrzyknięcie kortykosteroidu do stawów palców, aby zmniejszyć stan zapalny i złagodzić ból, jeśli inne metody nie są skuteczne w złagodzeniu objawów.
- Chirurgia: jeśli ból utrzymuje się przez cały czas, można zalecić operację usunięcia ostrogi kostnej lub luźnych ciał drażniących stawy palców. Jeśli występuje ciężka choroba zwyrodnieniowa stawu kciuka, można również wykonać trapeziektomię w celu usunięcia kości trapezowej kciuka i wszelkich ostróg kostnych lub luźnych ciał w celu poprawy funkcji ręki. Należy zauważyć, że ostrogi kostne mogą z czasem powrócić, ponieważ są one częstym objawem zapalenia stawów, które nadal występuje i może się rozwijać nawet po usunięciu ostrogi kostnej.
Słowo od Verywell
Ostroga kostna dłoni jest często występującym stanem w wyniku choroby zwyrodnieniowej stawów lub urazów dłoni i palców. Podczas gdy ostrogi kostne często przebiegają bezobjawowo, innym razem mogą powodować znaczny ból, sztywność i obrzęk, które przeszkadzają w używaniu rąk do codziennych zadań.
Jeśli zauważysz jakiekolwiek zmiany w fizycznym wyglądzie dłoni lub palców lub masz trudności z poruszaniem palcami z powodu bólu lub sztywności, koniecznie porozmawiaj z lekarzem w celu ustalenia możliwej diagnozy i omówienia opcji leczenia w celu rozwiązania objawów .
