Sposób leczenia ropnego zapalenia gruczołów potowych (HS) różni się w zależności od nasilenia objawów. Nie ma lekarstwa na ropne zapalenie gruczołów potowych, ale można je skutecznie leczyć za pomocą odpowiedniego połączenia leków do pielęgnacji domowej i leczenia.
Łagodne objawy często można skutecznie leczyć za pomocą domowych środków. Gdy objawy są cięższe, potrzebne są leki na receptę, takie jak antybiotyki lub leki biologiczne. Możliwe jest również leczenie w gabinecie, takie jak zastrzyki steroidowe do zmiany chorobowej, aby pomóc w indywidualnych zmianach.
W bardzo ciężkich, długotrwałych przypadkach można zalecić takie zabiegi, jak leczenie laserowe lub chirurgiczne wycięcie dotkniętych obszarów, aby uzyskać kontrolę nad stanem.
Jose Luis Pelaez Inc. / Getty ImagesDomowe środki zaradcze i styl życia
Ponieważ ropne zapalenie gruczołów potowych jest stanem przewlekłym, wymaga długoterminowego leczenia, aby utrzymać ten stan pod kontrolą. Pewne zmiany stylu życia i dobra opieka domowa mogą pomóc złagodzić objawy i zminimalizować zaostrzenia.
Codzienna pielęgnacja skóry
Niezależnie od tego, czy jesteś w środku zaostrzenia HS, czy nie, delikatna pielęgnacja skóry jest ważna. Każde podrażnienie mieszków włosowych może wywołać zaostrzenie HS lub pogorszyć istniejący.
- Delikatnie oczyść: chociaż codzienny prysznic lub kąpiel jest ważny, aby utrzymać dotknięte obszary w czystości, nie szoruj tego obszaru. Pomocne może być użycie mydła antybakteryjnego. Do mycia używaj bardzo miękkiej szmatki i delikatnej dłoni.
- Nałóż krem nawilżający: Niektóre badania sugerują, że codzienne nakładanie kremów zmiękczających na dotknięte obszary po kąpieli może pomóc wzmocnić funkcję barierową skóry i poprawić HS. Kremy zalecane dla osób z atopowym zapaleniem skóry są również odpowiednie w przypadku ropnego zapalenia zatok. Należą do nich produkty takie jak Eucerin i Aveeno. Poproś lekarza o zalecenia.
- Zachowaj ostrożność podczas golenia: Golenie może podrażniać skórę i u niektórych osób nasilać ropne zapalenie rogówki. Tarcie i przeciąganie maszynki do golenia może podrażniać skórę, podobnie jak odrastające włosy. Jeśli wydaje się, że golenie pogarsza łuszczenie się włosów, możesz przez pewien czas unikać golenia, aby sprawdzić, czy się poprawi.
- Nie ściskaj ani nie wybieraj guzków ropnych zapalenia gruczołów potowych.
Przestań palić
Istnieje silny związek między paleniem papierosów a ropnym zapaleniem gruczołów potowych. Wcześniejsze
Chociaż rzucenie palenia nie wyleczy choroby, może pomóc zmniejszyć zaostrzenia i nasilenie wyprysków. Rzucenie palenia może również sprawić, że ropne zapalenie gruczołu krokowego będzie lepiej reagować na leczenie.
Oczywiście rzucenie palenia jest również ważne dla ogólnego stanu zdrowia. Porozmawiaj z lekarzem o sposobach rzucenia palenia.
Utrzymuj zdrową wagę
Ropne zapalenie gruczołów potowych występuje częściej u osób z nadwagą. Prawdopodobnie przyczyną jest nadmierne tarcie w dotkniętych obszarach w połączeniu z uwięzionym potem.
Utrata wagi może być bardzo pomocna w długotrwałej poprawie ropnego zapalenia gruczołów potowych. Badania wykazały, że 15% redukcja masy ciała może znacznie złagodzić objawy HS.
Terapie bez recepty (OTC)
Jeśli objawy ropnego zapalenia gruczołów potowych są łagodne, możesz je leczyć bez recepty. Leczenie OTC można również stosować samodzielnie lub razem z lekami na receptę w celu długotrwałego leczenia choroby. Przed rozpoczęciem jakiejkolwiek rutyny leczenia w domu zasięgnij porady lekarza.
Płyny antybakteryjne
Miejscowe antybakteryjne płyny myjące lub środki czyszczące są często zalecane do codziennego stosowania, gdy masz ropne zapalenie gruczołów potowych. Płukanie antybakteryjne zmniejsza liczbę bakterii na skórze, które mogą pogarszać stan zapalny guzków HS.
Zwykle nie są skuteczne w leczeniu, z wyjątkiem łagodnych przypadków, ale są dobre w zapobieganiu zaostrzeniom i wspomaganiu gojenia się ran. Płukanie antybakteryjne może również pomóc zmniejszyć nieprzyjemny zapach, który może powodować ropne zapalenie gruczołu krokowego.
Powszechnie zalecane środki przeciwbakteryjne obejmują chlorheksydynę, pirytionian cynku lub nadtlenek benzoilu. Można je znaleźć w lokalnej aptece. Hibiclens to najpopularniejsza marka zawierająca chlorheksydynę, chociaż jest ich wiele. Poproś lekarza lub farmaceutę o zalecenia.
Pirytionian cynku znajduje się w mydłach leczniczych w kostce przeznaczonych do skóry „problematycznej” (trądzik, egzema i zapalenie skóry). Noble Formula to jedna marka, ale jest wiele innych, które można znaleźć bez recepty w aptece. Nadtlenek benzoilu znajduje się w produktach przeciwtrądzikowych OTC, takich jak Oxy i PanOxyl.
Twój lekarz może Ci powiedzieć, który antybakteryjny płyn do mycia ciała jest najlepszy dla Ciebie i udzieli wskazówek, jak go używać. Mycie antybakteryjne może powodować podrażnienia skóry u niektórych osób, dlatego uważnie obserwuj, czy nie ma nadmiernie suchej skóry, zaczerwienienia lub podrażnienia i poinformuj lekarza, jeśli wystąpią.
Kąpiele wybielające
Same rozcieńczone kąpiele wybielające nie leczą ropnego zapalenia gruczołu krokowego, ale zapobiegają nawrotom infekcji, minimalizując kolonie bakteryjne na skórze. Gronkowiec jest najpowszechniejszy, ale inne bakterie również mogą powodować infekcje.
Jeśli masz nawracające wtórne infekcje skóry, lekarz może zalecić rozcieńczone kąpiele wybielające. Ważne jest, aby nie używać kąpieli wybielającej, chyba że zaleci to lekarz, i dokładnie przestrzegać wszystkich wskazówek.
Leki przeciwbólowe dostępne bez recepty
Ropne zapalenie pochwy może być bardzo bolesne. W razie potrzeby należy stosować dostępne bez recepty leki przeciwzapalne, takie jak Advil (ibuprofen) lub Aleve (naproksen), lub miejscowe leki przeciwbólowe zawierające lidokainę.
Recepty
Nie ma jednej „właściwej” metody leczenia ropnego zapalenia gruczołów potowych dla każdego. Większość ludzi będzie potrzebować kombinacji metod leczenia, aby uzyskać (i utrzymać) stan pod kontrolą. Twój lekarz będzie współpracował z Tobą, aby określić najlepsze dla Ciebie opcje leczenia.
Wiedz, że znalezienie odpowiedniego schematu leczenia może wymagać kilku prób. Pozostań w kontakcie z lekarzem w sprawie planu leczenia. Jeśli Twoje obecne leczenie nie działa wystarczająco dobrze, poinformuj o tym lekarza.
Ponieważ ropne zapalenie gruczołów potowych jest stanem przewlekłym, leczenie może zmieniać się z biegiem lat w zależności od potrzeb.
Miejscowe rezorcynol jest lekiem keratolitycznym, co oznacza, że zmiękcza keratynę (białko występujące w skórze) i powoduje złuszczanie skóry. Kremy z rezorcyną mogą być stosowane w leczeniu aktywnych zaostrzeń, a także w terapii podtrzymującej. Może być przepisany przez lekarza.
Antybiotyki
Antybiotyki są stosowane w celu zmniejszenia bakterii i stanów zapalnych skóry. Mogą również pomóc w leczeniu i zapobieganiu wtórnym infekcjom.
Klindamycyna stosowana miejscowo jest powszechnym lekiem pierwszego rzutu w przypadku łagodnego do umiarkowanego ropnego zapalenia gruczołu krokowego. Wadą jest to, że bakterie szybko stają się oporne na ten lek. Stosowanie miejscowo klindamycyny wraz z antybakteryjnym środkiem czyszczącym może pomóc w zwalczaniu oporności bakterii.
Antybiotyki doustne są również stosowane zarówno w łagodnych, jak i umiarkowanych przypadkach. W pierwszej kolejności zwykle przepisuje się doustne tetracykliny. W cięższych przypadkach lub gdy tetracykliny nie są wystarczająco skuteczne, przepisywana jest doustna klindamycyna wraz z ryfampiną.
Idealnie byłoby, gdyby antybiotyki były stosowane krótkoterminowo, do czasu złagodzenia objawów HS. Jednak w wielu przypadkach należy stosować powtarzane kursy lub długotrwałe stosowanie antybiotyków, aby kontrolować objawy.
Miejscowo Resorcinol
Rezorcynol jest lekiem keratolitycznym, co oznacza, że zmiękcza keratynę (białko występujące w skórze) i powoduje złuszczanie skóry. Kremy z rezorcyną mogą być stosowane w leczeniu aktywnych zaostrzeń, a także w terapii podtrzymującej.
Kortykosteroidy
Chociaż kortykosteroidy nie są stosowane jako leczenie pierwszego rzutu, są one stosowane w celu złagodzenia stanu zapalnego w razie potrzeby.
Kortykosteroidy można wstrzyknąć w bolesny wyprysk, aby zmniejszyć obrzęk i ból oraz przyspieszyć gojenie.wstrzyknięcie kortykosteroidów do zmian chorobowychlub po prostu zastrzyk steroidu. Zastrzyki steroidowe są wykonywane indywidualnie dla każdego przypadku.
Doustne kortykosteroidy, takie jak prednizon, mogą być przepisywane w krótkich cyklach, aby zmniejszyć rozległy stan zapalny. Ponownie, są one wykonywane tylko w razie potrzeby i nie są stosowane jako metoda długoterminowego leczenia.
Biologia
Leki biologiczne są dość skuteczne w leczeniu ropienia ropnego zapalenia gruczołów potowych o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego. Humira (adalimumab) jest zatwierdzona przez Amerykańską Agencję ds.Żywności i Leków (FDA) do leczenia HS i może być stosowana długoterminowo, aby utrzymać stan pod kontrolą.
Skuteczne mogą być również inne leki biologiczne, takie jak Enbrel (etanercept), Stelara (ustekinumab) i Remicade (infliksymab). Jednak są one przepisywane poza wskazaniami do leczenia ropnego zapalenia gruczołów potowych. Humira (adalimumab) jest jedynym lekiem biologicznym zatwierdzonym przez Agencję ds. Żywności i Leków do leczenia ropnego zapalenia pochwy.
Większość lekarzy rezerwuje te leki na przypadki HS, które nie ustępują po zastosowaniu innych metod leczenia. Porozmawiaj z lekarzem o ryzyku w porównaniu z korzyściami wynikającymi ze stosowania tych leków.
Leczenie hormonalne
W niektórych sytuacjach pomocne mogą być terapie hormonalne, zwłaszcza w przypadku dorosłych kobiet, u których występują zaostrzenia w czasie miesiączki, oraz kobiet z zespołem policystycznych jajników. W takich przypadkach często przepisuje się spironolakton i niektóre doustne środki antykoncepcyjne.
W przypadku dzieci i dorosłych obojga płci finasteryd jest kolejnym lekiem hormonalnym, który można również przepisać.
Retinoidy doustne
Leki te nie są stosowane tak często w leczeniu ropnego zapalenia gruczołów potowych, ale mogą być przepisywane w ciężkich przypadkach, które nie zareagowały dobrze na inne metody leczenia lub u osób, które mają również bardzo ciężki trądzik, a także HS.
Można przepisać izotretynoinę lub acytretynę. Leki te pomagają zmniejszyć stan zapalny ciężkiego HS i mogą pomóc zminimalizować zaostrzenia nawet po zaprzestaniu leczenia.
Leki te mogą mieć poważne skutki uboczne, w tym powodować poważne wady wrodzone, gdy są przyjmowane w czasie ciąży. Ryzyko dla płodu utrzymuje się przez długi czas nawet po odstawieniu leku.
Podczas stosowania tych leków musisz być uważnie monitorowany przez lekarza.
Leki przeciwbólowe na receptę
Ropne zapalenie gruczołów potowych może być potwornie bolesne podczas zaostrzeń. Jeśli leki przeciwbólowe OTC nie wystarczą, aby złagodzić ból, zapytaj lekarza o leki przeciwbólowe na receptę. Opcje różnią się w zależności od Twoich potrzeb.
Najważniejszą rzeczą, na którą należy zwrócić uwagę, jest to, że samo leczenie HS jest najlepszą rzeczą, jaką możesz zrobić, jeśli chodzi o złagodzenie bólu. Ból ustępuje wraz z zaostrzeniami.
Zabiegi chirurgiczne i zabiegi specjalistyczne
Szczególnie w cięższych przypadkach ropnego zapalenia gruczołu krokowego, gdy obecne są zatoki i blizny, mogą być potrzebne środki chirurgiczne w celu wyleczenia skóry i złagodzenia objawów.
Deroofing
Deroofing, zwany także unroofing, jest małoinwazyjną procedurą wykonywaną w celu wywołania gojenia przewlekłych ropni i zatok.
Do znieczulenia dotkniętego obszaru stosuje się środek miejscowo znieczulający. Górna część, czyli „dach” ropnia lub przewodu zatokowego, wraz z inną dotkniętą tkanką jest usuwana. Następnie skóra może się zagoić. W większości przypadków ropień nie nawraca.
Nacięcie i drenaż
Kiedy ropień jest szczególnie zaogniony i bolesny, lekarz może zalecić wykonanie małego nacięcia i opróżnienie zawartości ropnia.
Nacięcie i drenaż są stosowane jako procedura uśmierzająca ból, ale nie leczą podstawowej przyczyny ropienia gruczołu krokowego ani nie pomagają zapobiegać przyszłym wypryskom. W zdecydowanej większości przypadków ropnie ropne pochwy, które są odprowadzane, aby powrócić.
Chociaż było to stosunkowo powszechne leczenie aktywnych ropni, procedura ta wypadła z łask dla bardziej skutecznych procedur leczenia.
Wycięcie chirurgiczne
W ciężkich, długotrwałych przypadkach można wykonać chirurgiczne wycięcie całego dotkniętego obszaru. Istnieją dwie główne metody wycinania: szerokie wycięcie chirurgiczne i wycięcie oszczędzające tkankę (laserowe lub elektrochirurgiczne).
Chirurgiczne wycięcie wykonuje się w szpitalu w znieczuleniu ogólnym. Cały dotknięty obszar skóry jest usuwany. Przy szerokim wycięciu chirurgicznym usuwa się również granicę zdrowej skóry, aby zapewnić pobranie całej dotkniętej skóry. Wycięcie laserowe i elektrochirurgiczne pozwala zaoszczędzić więcej zdrowej tkanki, ale jeśli nie zostanie usunięta wystarczająca ilość zdrowej granicy skóry, HS może nawrócić w tych obszarach.
Po wycięciu skórę pozostawia się otwartą w celu wygojenia lub stosuje się szwy w celu zamknięcia rany. W zależności od ilości usuniętej tkanki można wykonać wykresy skóry.
Ta procedura jest zwykle wykonywana tylko wtedy, gdy leki nie wystarczają, aby utrzymać stan pod kontrolą. Efekty uboczne obejmują blizny i możliwą wtórną infekcję. Korzyści to bardzo niski wskaźnik nawrotów i poprawa nawet w przypadkach, które nie zareagowały na inne metody leczenia.
Zabiegi światłem i laserem
Zabiegi światłem i laserem nie są tak powszechnie stosowane, jak niektóre z wyżej wymienionych, bardziej konwencjonalnych metod leczenia, ale mogą być pomocne w niektórych przypadkach.
Zabiegi te są wykonywane w gabinecie i są stosowane w celu zmniejszenia stanu zapalnego, zniszczenia mieszków włosowych lub jako zabieg usuwania owłosienia. Efekt końcowy zapobiega tworzeniu się nowych guzków.
Niektóre z procedur stosowanych w leczeniu ropnego zapalenia gruczołów potowych obejmują:
- Dwutlenek węgla lub laser CO2
- Laser Nd-YAG
- Terapia fotodynamiczna
Opieka nad ranami
Kiedy guzki zapalne pękają, pozostawione rany wymagają specjalnego leczenia. Oczywiście, jeśli chodzi o pielęgnację ran, zawsze należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza, ale możesz skorzystać z następujących wskazówek:
- Utrzymuj ranę w czystości, myjąc ją codziennie antyseptycznym środkiem czyszczącym. Pamiętaj, aby myć bardzo delikatnie.
- Jeśli rana jest drenażowa, załóż opatrunek chłonny i zmieniaj go w razie potrzeby, ale przynajmniej raz dziennie. Może to również pomóc w zmniejszeniu nieprzyjemnego zapachu z przesączającej się rany.
- Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza dotyczącymi miejscowego stosowania środków przeciwbakteryjnych.
Zadzwoń do lekarza natychmiast, jeśli zauważysz oznaki infekcji, w tym zwiększone zaczerwienienie, ból i obrzęk lub jeśli wystąpi gorączka.
Medycyna komplementarna i alternatywna (CAM)
Jak dotąd nie ma alternatywnych metod leczenia ropnego zapalenia błony śluzowej nosa. Jednak w miarę przeprowadzania dalszych badań kilka terapii wymaga głębszego spojrzenia.
Pamiętaj jednak, że te środki nie mają na celu zastąpienia sprawdzonych kuracji. Zamiast tego mogą być stosowane w połączeniu z obecnym leczeniem.
Nigdy nie zmieniaj obecnego planu leczenia bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.
Suplementacja cynkiem
Cynk jest ważnym minerałem, który odgrywa ważną rolę w wielu funkcjach organizmu. Ponieważ organizm nie jest w stanie wyprodukować cynku, należy dostarczać mu odpowiednią ilość cynku w diecie. Badanie z 2018 roku opublikowane wAmerican Journal of Clinical Dermatologywskazuje, że osoby z ropnym zapaleniem rogówki są bardziej narażone na niski poziom cynku w surowicy w porównaniu z osobami bez tej choroby.
Cynk odgrywa kluczową rolę w funkcjonowaniu układu odpornościowego, gojeniu się ran, zdrowiu skóry, oprócz wielu podstawowych funkcji organizmu.
Niektóre badania sugerują również, że suplementacja cynkiem może pomóc zmniejszyć objawy ropnego zapalenia gruczołów potowych. Zastrzeżenie jest bardzo ograniczone dowody na suplementację cynkiem jako leczenie HS i potrzeba znacznie więcej badań.
Pokarmy bogate w cynk obejmują mięso, skorupiaki, fasolę, owies, orzechy i nasiona. Przed rozpoczęciem przyjmowania suplementów cynku należy skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania wskazówek.
Suplementacja witaminy D.
Witamina D jest niezbędną witaminą, która promuje zdrowie kości i wspiera układ odpornościowy. Co najmniej jedno badanie z 2015 r., Opublikowane wDziennik Europejskiej Akademii Dermatologii i Wenerologii, sugeruje, że niedobór witaminy D może odgrywać rolę w rozwoju i nasileniu ropnego zapalenia gruczołów potowych.
W tym badaniu wszyscy uczestnicy (w liczbie 22) mieli niedobór tej witaminy. Po sześciu miesiącach przyjmowania suplementów witaminy D. większość z nich zauważyła poprawę zarówno nasilenia, jak i częstotliwości zaostrzeń. Przypuszcza się, że witamina D pomaga stymulować odporność skóry.
Ważne jest, aby pamiętać, że było to bardzo małe badanie, więc samo w sobie jest dalekie od dowodu, że suplementacja witaminą D zrobi cokolwiek w przypadku ropnego zapalenia gruczołów potowych. Potrzebne są dalsze badania, aby w pełni wyjaśnić tę koncepcję.
Spędzanie czasu na słońcu może zwiększyć poziom witaminy D. Możesz również uzyskać witaminę D ze wzbogaconej żywności, takiej jak mleko, sok pomarańczowy i płatki zbożowe, a także z żółtek jaj i tłustych ryb. Przed zażyciem suplementów witaminy D należy skonsultować się z lekarzem.
Modyfikacje diety
Chociaż brakuje mocnych dowodów na poparcie zmian dietetycznych w leczeniu ropnego zapalenia gruczołów potowych, kilka badań wykazało, że ograniczenie spożycia niektórych pokarmów może zmniejszyć objawy u niektórych osób.
Drożdże piwne to składnik używany do produkcji piwa i cydru twardego, występujący w żywności takiej jak miso, suszone owoce, pieczywo i ser. Jest również powszechnie stosowany jako suplement diety.
Badanie z 2013 roku wykazało, że po wycięciu chirurgicznym u pacjentów, którzy unikali pokarmów zawierających drożdże piwne, złagodziło się objawy, a po okresie unikania, u tych, którzy spożywali żywność zawierającą drożdże piwne, wystąpił natychmiastowy nawrót objawów. Badanie opublikowane w 2020 roku przyniosło podobne wyniki.
Badania są w toku, ponieważ badania te obejmowały tylko garstkę pacjentów z ropnym zapaleniem rogówki, ale jak dotąd wyniki są intrygujące.
Inne pokarmy, które również mają wpływ na nasilenie objawów ropnego zapalenia gruczołów potowych, to nabiał, cukier i żywność z rodziny psiankowatych (pomidory, bakłażany, ziemniaki).
Jeśli uważasz, że niektóre pokarmy mogą pogarszać objawy, możesz spróbować prowadzić dziennik żywności, aby śledzić zaostrzenia i regresje. Możesz także spróbować wyciąć niektóre pokarmy z diety, aby zobaczyć, czy zauważysz poprawę.
Przed wprowadzeniem dużych zmian w diecie należy porozmawiać z lekarzem, aby upewnić się, że dieta jest zdrowa i dostarczy wszystkich niezbędnych składników odżywczych.
