Wygraj McNamee / Staff / Getty Images
Kluczowe wnioski
- Prezydent Trump podobno otrzymywał przeciwciała monoklonalne Regeneron, remdesivir, deksametazon, cynk, witaminę D, famotydynę, melatoninę i aspirynę podczas leczenia COVID-19.
- Niektóre z tych leków są eksperymentalne i niedostępne dla ogółu społeczeństwa.
- Eksperci nie uważają, że każda z tych metod leczenia jest koniecznie przeciwko COVID-19.
Po pozytywnym wyniku testu na COVID-19 prezydent Donald Trump otrzymał różne leki, z których niektóre są skuteczne, a co najmniej jeden jest nadal w trakcie badań klinicznych.
Zgodnie z notatką od lekarza do prezydenta, Sean Conley, DO, u prezydenta Trumpa po raz pierwszy zdiagnozowano COVID-19 wieczorem w czwartek 1 października. Przed wyjazdem do Walter Reed National Military Medical Center w Bethesda w stanie Maryland, w październiku 2 na trzydniowy pobyt Prezydent otrzymał dawkę eksperymentalnego leku przeciwwirusowego na COVID-19, niektóre dostępne bez recepty leki i suplementy oraz tlen.
Kiedy był w szpitalu wojskowym, lekarze zaczęli Prezydenta od dwóch leków, remdesivir i deksametazonu. Każdy z nich był używany w leczeniu COVID-19, chociaż są one generalnie zarezerwowane dla ciężkich przypadków.
Oto, co wiemy o każdym z leków zgłoszonych przez prezydenta.
Regeneron Monoclonal Antibodies
Firma biotechnologiczna Regeneron dostarczyła Białemu Domowi 8-gramową dawkę REGN-COV2, „koktajlu” dwóch przeciwciał monoklonalnych. Przeciwciała monoklonalne są klonowane z komórki macierzystej i naśladują przeciwciała zwalczające infekcję u ludzi. W tym przypadku naukowcy sklonowali przeciwciała z myszy zmodyfikowanych genetycznie tak, aby miały ludzki układ odpornościowy, oraz z pacjentów, którzy wyleczyli się z COVID-19.
„Koktajl Regeneron zawiera dwa specyficzne przeciwciała, które zapobiegają wiązaniu wirusa z receptorami na komórkach”, dr Bruce E. Hirsch, profesor chorób zakaźnych w Donald and Barbara Zucker School of Medicine at Hofstra / Northwell w Hempstead, New York, mówi Verywell. „Zapewnia bardziej ukierunkowaną terapię niż zakres przeciwciał w osoczu rekonwalescencji, które zostało przekazane od osób, które wyzdrowiały z COVID-19”.
Według Regeneron lek jest eksperymentalną terapią COVID-19, która została przeprowadzona w odpowiedzi na prośbę lekarzy Prezydenta o „współczucie”. Nadal znajduje się w badaniach klinicznych i nie został jeszcze sprawdzony ani zatwierdzony przez Food and Drug Administration (FDA).
Pod koniec września firma Regeneron ogłosiła wczesne dane z badania z udziałem 275 nie hospitalizowanych pacjentów, wykazujące, że leczenie jest bezpieczne i wydaje się, że zmniejsza poziom wirusów i łagodzi objawy. Jak dotąd dane nie były weryfikowane przez naukowców spoza firmy.
Chuck Dinerstein, MD, dyrektor medyczny American Council on Science and Health, mówi Verywell, że dotychczasowe badania wskazują, że koktajl przeciwciał pojawia się, przynajmniej w przypadku pacjentów ambulatoryjnych, w celu zmniejszenia długości i ciężkości ich choroby. „Biorąc pod uwagę brak opcji terapeutycznych, to dobrze” - mówi.
Remdesivir
Prezydent Trump otrzymał pięciodniowy kurs remdesiviru, leku, który nie został zatwierdzony do użytku przez FDA, ale otrzymał pozwolenie na nagłe użycie w leczeniu hospitalizowanych pacjentów w maju ubiegłego roku.
SARS-CoV-2, wirus wywołujący COVID-19, infekuje ludzi, atakując komórki i tworząc swoje kopie, zwiększając ilość wirusa w człowieku, co nazywa się wiremią. Remdesivir działa, utrudniając replikację wirusa. Pomaga to układowi odpornościowemu organizmu w walce z wirusem.
„Chociaż niewiele wiemy o stanie zdrowia prezydenta poza dwoma odczytami poziomu tlenu, które były niskie, kwalifikuje go to do stosowania remdesivir” - mówi Hirsch. „[Remdesivir] jest podawany osobom z COVID-19, których poziom nasycenia tlenem jest poniżej 94%”.
Deksametazon
Deksametazon jest sterydem działającym poprzez hamowanie układu odpornościowego w celu złagodzenia stanu zapalnego. Jest zatwierdzony przez FDA do leczenia szeregu stanów zapalnych i odpornościowych.
Niskie dawki deksametazonu są stosowane w badaniach klinicznych w leczeniu osób cierpiących na ciężkie powikłania COVID-19, zwłaszcza pacjentów korzystających z respiratorów. W lipcu badacze zaangażowani w badanie opublikowali wyniki wNew England Journal of Medicinewskazując, że w ciągu 28 dni deksametazon obniżył śmiertelność z powodu COVID-19 u pacjentów, którzy byli na respiratorach lub otrzymywali tlen, ale nie wśród pacjentów, którzy nie otrzymywali wspomagania oddychania.
„Zakładając, że tomografia komputerowa [skan] klatki piersiowej prezydenta wykazała ustalenia, które większość pacjentów z COVID-19 ma niski poziom tlenu, co prawdopodobnie kwalifikuje go do stosowania deksametazonu, więc nie sądzę, aby lekarze skoczyli z pistoletu, chociaż trudno to stwierdzić” - mówi Hirsch .
Lekarze twierdzą, że prezydent Trump powinien być uważnie obserwowany podczas przyjmowania deksametazonu, ponieważ może on powodować zmiany nastroju. Skutki uboczne deksametazonu mogą obejmować:
- Bół głowy
- Zawroty głowy
- Bezsenność
- Niepokój
- Depresja
- Niepokój
Cynk
Cynk pomaga wzmocnić układ odpornościowy, chociaż nie ma ostatecznych dowodów na jego wpływ na COVID-19. Pod koniec września naukowcy z Konferencji Europejskiego Towarzystwa Mikrobiologii Klinicznej i Chorób Zakaźnych (ESCMID) na temat choroby koronawirusowej przedstawili dane, które wykazały, że hospitalizowani pacjenci z COVID-19 z niskim poziomem cynku mieli gorsze wyniki niż ci z wyższym poziomem cynku.
Witamina D
Witamina D może pomóc w zapobieganiu infekcjom dróg oddechowych. Według naukowców zarówno z National Institutes of Health, jak i Światowej Organizacji Zdrowia, nie ma jeszcze wystarczających danych, aby zalecać stosowanie witaminy D w zapobieganiu lub leczeniu COVID-19, chociaż kilka niedawnych badania zbadały związek. Badanie przeprowadzone na 489 osobach przez naukowców z University of Chicago wykazało, że osoby z niedoborem witaminy D częściej miały dodatni wynik testu SARS-CoV-2 niż osoby, które miały normalny poziom witaminy D.
Famotydyna (Pepcid)
Famotydyna to lek na zgagę badany jako lek na COVID-19. We wrześniu naukowcy ze szpitala Hartford Hospital w Connecticut opublikowali badanie dotyczące wpływu famotydyny na hospitalizowanych pacjentów z COVID-19. Spośród 900 pacjentów biorących udział w badaniu 83 otrzymało w szpitalu famotydynę. Naukowcy zauważyli, że osoby, które otrzymały lek, były o 45% mniej narażone na śmierć w szpitalu io 48% rzadziej były umieszczane na wentylatorze.
Naukowcy uważają, że famotydyna może zmniejszyć reakcję zapalną pacjenta na SARS-CoV-2. Nadaktywna odpowiedź immunologiczna, zwana burzą cytokin, może powodować obfitość sygnałów zapalnych w organizmie, czasami prowadząc do niewydolności narządów, a nawet śmierci.
Melatonina
Lekarze prezydenta Trumpa nie wyjaśnili, dlaczego podawali wszystkie wymienione leki, a badania łączące melatoninę z COVID-19 jako leczenie uzupełniające są ograniczone. Hirsch uważa jednak, że jest możliwe, że prezydent po prostu otrzymał melatoninę jako środek nasenny, ponieważ szpitale bywają hałaśliwymi i stresującymi miejscami.
Aspiryna
Hirsch uważa, że prezydent może codziennie przyjmować aspirynę, aby ogólnie zapobiegać zakrzepom, i że ten lek nie jest związany z leczeniem COVID-19. Gdyby prezydent Trump doświadczył skrzepu krwi w wyniku COVID-19, Hirsch uważa, że otrzymałby silniejsze leki przeciwzakrzepowe.
Podczas gdy aspiryna jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ), inne NLPZ, takie jak ibuprofen, są częściej stosowane w celu obniżenia gorączki, innego objawu COVID-19.
