Przegląd leków rozszerzających oskrzela

Leki rozszerzające oskrzela to leki na receptę stosowane w leczeniu wielu chorób płuc, w tym przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP), astmy, mukowiscydozy i zapalenia oskrzelików. Leki rozszerzające oskrzela działają poprzez rozszerzenie (poszerzenie) dróg oddechowych, aby pomóc ci lepiej oddychać.

Leki te są zwykle wdychane przez usta przy użyciu inhalatora i są również przepisywane w postaci płynnej, pigułki, do wstrzykiwań i czopków.

Zastosowania i typy

Ponieważ leki rozszerzające oskrzela działają rozszerzająco na oskrzela, łagodzą problemy, takie jak nagłe zwężenie (zaostrzenie) dróg oddechowych. Gdy to robią, leki rozszerzające oskrzela mogą również pomóc złagodzić niektóre skutki zapalenia (zwężającego drogi oddechowe) i infekcji.

Leki rozszerzające oskrzela są dostępne w postaci preparatów krótko i długo działających.

• Krótko działające leki rozszerzające oskrzela są zwykle stosowane w razie potrzeby w celu złagodzenia ostrych trudności w oddychaniu
• Długodziałające leki rozszerzające oskrzela są zwykle przepisywane codziennie, aby zapobiec problemom z oddychaniem.

Jeśli masz astmę, POChP, alergie lub mukowiscydozę, możesz przepisać długo działający lek rozszerzający oskrzela i krótko działający lek rozszerzający oskrzela.

Leki rozszerzające oskrzela są powszechnie stosowane w leczeniu zapalenia oskrzelików, ostrej infekcji dróg oddechowych, która dotyka dzieci, jednak ich stosowanie jest kontrowersyjne, jeśli chodzi o tę chorobę i nie jest powszechnie akceptowane; eksperci sugerują, że wartość leków rozszerzających oskrzela w leczeniu tego schorzenia nie została udowodniona.

Istnieją trzy klasy leków rozszerzających oskrzela, a każda z nich działa trochę inaczej. Twoja recepta będzie zależeć od twojego konkretnego stanu.

Rodzaje leków rozszerzających oskrzela:

• Agoniści beta-adrenergiczni
• Leki antycholinergiczne
• Metyloksantyny

Agoniści beta-adrenergiczni

Agoniści beta-adrenergiczni (znani również jako beta-agoniści) to leki, które wiążą się z receptorami beta-adrenergicznymi, które znajdują się na mięśniach rozszerzających i zwężających drogi oddechowe. Leki te aktywują receptory, które rozluźniają mięśnie dróg oddechowych. Twoje drogi oddechowe poszerzą się, umożliwiając łatwiejsze oddychanie.

Beta-agoniści mogą działać krótko (trwając od czterech do sześciu godzin) lub długo działający (trwający 12 lub więcej godzin). Istnieją preparaty doustne i wziewne.

Krótko działającymi beta-agonistami (SABA) obecnie zatwierdzonymi w USA są:

• Ventolin, Proair, Proventil (albuterol)
• Xopenex (lewalbuterol)
• Metaproterenol
• Brikanyl (terbutalina)

Obecnie zatwierdzonymi w USA długo działającymi beta-agonistami (LABA) są:

• Salmeterol (składnik Advair)
• Performomist (formoterol)
• Arcapta (indacaterol)
• Brovana (arformoterol)

Leki beta-agonistyczne są również stosowane w preparatach dwa w jednym, takich jak Symbicort, który łączy formoterol z wziewnym kortykosteroidem znanym jako budezonid.

Większość beta-agonistów można stosować w leczeniu POChP i astmy, a krótko działające preparaty są powszechnie stosowane w leczeniu alergii. Albuterol jest zatwierdzony do leczenia mukowiscydozy.

Działania niepożądane leków są zwykle zależne od dawki i częściej obserwuje się je w przypadku stosowania doustnego. Najczęstsze z nich to wysokie ciśnienie krwi, tachykardia (szybkie tętno), kołatanie serca, drżenie i zaburzenia snu.

Leki te są często stosowane ostrożnie u osób z chorobami serca.

Leki antycholinergiczne

Leki przeciwcholinergiczne to leki blokujące acetylocholinę, neuroprzekaźnik uwalniany przez nerwy przywspółczulne w płucach, który obkurcza mięśnie oskrzeli. Blokując działanie acetylocholiny, leki antycholinergiczne przeciwdziałają skurczom i skurczom dróg oddechowych, ułatwiając oddychanie.

Obecnie zatwierdzone w USA leki antycholinergiczne to:

• Atrovent (ipratropium)
• Spiriva (tiotropium)
• Tudorza Pressair (bromek aklidyny)

Istnieje również preparat do inhalacji o nazwie Combivent, który zawiera ipratropium i krótko działający beta-agonista albuterol.

Najczęstsze skutki uboczne leków antycholinergicznych to suchość w ustach i metaliczny posmak. W rzadkich przypadkach stwierdzono jaskrę. Leki te mogą również powodować sercowe skutki uboczne.

Metyloksantyny

Metyloksantyny to wyjątkowa klasa leków, o których wiadomo, że łagodzą niedrożność dróg oddechowych, zmniejszają stan zapalny i łagodzą skurcze oskrzeli.

Leki te są stosowane w leczeniu astmy przewlekłej i ostrej i są obecnie dostępne w postaci tabletek, płynów, dożylnych lub czopków. Jednak mechanizm ich działania nie jest dobrze poznany i chociaż są skuteczne, leki te nie są zwykle lekami pierwszego rzutu ze względu na zakres ich skutków ubocznych.

Dwa leki na metyloksantynę zatwierdzone w USA to:

• Theochron (teofilina)
• Norphyl (aminofilina)

Skutki uboczne mogą obejmować bóle głowy, bezsenność, nudności, biegunkę, drżenie, przyspieszony oddech i zgagę.

Jak używać

Jeśli Tobie lub Twojemu dziecku przepisano lek rozszerzający oskrzela, ważne jest, aby nauczyć się go prawidłowo stosować, aby móc wchłonąć lek do płuc. Korzystanie z inhalatora z odmierzoną dawką (MDI) może początkowo być trudne.

Możesz poprosić dostawcę z Twojego zespołu medycznego lub apteki, aby pomógł Ci nauczyć się go używać lub aby obserwował Cię, gdy spróbujesz go po raz pierwszy.

Ostrożnie wykonaj te czynności podczas korzystania z inhalatora.

1. Dokładnie wstrząśnij inhalatorem przed użyciem, aby upewnić się, że nie otrzymasz za dużo lub za mało leku.
2. Zdjąć nasadkę z ustnika inhalatora.
3. Weź wdech i wydychaj całkowicie.
4. Trzymając pojemnik skierowany w górę, a ustnik skierowany w stronę ust, włożyć ustnik do ust i zacisnąć wokół niego usta.
5. Weź szybki, głęboki oddech przez usta, jednocześnie mocno przyciskając dno pojemnika.
6. Wstrzymaj oddech na pięć do 10 sekund, pozwalając lekowi dostać się do płuc.
7. Wyjąć ustnik z ust i normalnie oddychać.
8. Jeśli lekarz zalecił drugą dawkę leku, należy odczekać jedną do dwóch minut, ponownie wstrząsnąć inhalatorem i powtórzyć kroki od trzeciego do siódmego.
9. Po każdym użyciu należy nałożyć nasadkę ustnika, aby zapobiec przedostaniu się do niego kurzu i innych cząstek.
10. Po użyciu inhalatora przepłucz usta wodą.

Pamiętaj, aby zapytać, jak przechowywać lek, czy przed każdym użyciem należy wypompować kilka rozpyleń i skąd wiedzieć, kiedy urządzenie się opróżnia.

Dla Twojego bezpieczeństwa

Jeśli nadal masz problemy z oddychaniem, nawet po użyciu inhalatora rozszerzającego oskrzela, możesz ulec pokusie, aby użyć go ponownie, aby podać sobie drugą (lub trzecią lub czwartą) dawkę leku. Mimo pokusy ważne jest, aby trzymać się przepisanej dawki. Jeśli czujesz, że twoje leki nie pomagają w twoim schorzeniu, porozmawiaj o swoich obawach z lekarzem.

Pamiętaj również o przestrzeganiu następujących wskazówek dotyczących bezpieczeństwa:

• Nie używaj inhalatora po upływie terminu ważności.
• Trzymaj inhalator z dala od ciepła i otwartego ognia.
• Nigdy nie używaj inhalatorów innych osób i nie udostępniaj swoich nikomu innemu.
• Trzymaj inhalator i wszystkie leki poza zasięgiem dzieci.

Nie pomijaj inhalatora, jeśli nie stać Cię na receptę. Dostępnych jest kilka programów zniżkowych na receptę, a Twój lekarz może dostarczyć Ci bezpłatne próbki.

Słowo od Verywell

Leki rozszerzające oskrzela są podstawą leczenia wielu chorób układu oddechowego. Twój lekarz może również przepisać leki przeciwzapalne, takie jak kortykosteroid, w celu zmniejszenia stanu zapalnego i ułatwienia oddychania.