Oznaki i objawy raka jelita ślepego są czasami nieuchwytne. Plikkątnicawyznacza początek jelita grubego. Ten podobny do worka odcinek jelita łączy część jelita cienkiego, zwaną jelitem krętym, z okrężnicą wstępującą.
Ten obszar okrężnicy może być trudny do zbadania, ale jest ważny, ponieważ niektóre badania wykazały, że do 20% przypadków raka jelita ślepego występuje w jelicie ślepym (w niektórych badaniach jest to znacznie mniej powszechne). i objawy raka jelita ślepego, jak się go rozpoznaje i jak się go leczy?
Anatomia jelita grubego i kątnicy
Aby zrozumieć, gdzie jelito ślepe wpada w brzuch i objawy, których można się spodziewać, pomocne jest zapoznanie się z anatomią okrężnicy.
Twoja okrężnica jest podzielona na cztery główne części:
- Jelito ślepe i okrężnica wstępująca: kątnica i okrężnica wstępująca są często nazywane „prawą” okrężnicą. Jelito ślepe łączy się z jelitem cienkim w pobliżu wyrostka robaczkowego, w prawej dolnej części brzucha, a okrężnica wstępująca biegnie w górę po prawej stronie brzucha do okrężnicy poprzecznej.
- Okrężnica poprzeczna: Ta część okrężnicy biegnie poziomo przez górną część brzucha od prawej do lewej.
- Okrężnica zstępująca: Okrężnica zstępująca biegnie po lewej stronie brzucha, od górnej do dolnej części.
- Okrężnica esicy: Okrężnica esicy łączy okrężnicę zstępującą z odbytnicą i odbytem.
Lokalizacja jelita ślepego może utrudniać wykrycie raka niż w innych regionach okrężnicy.
W jelicie ślepym, będącym początkiem jelita grubego, w którym woda jest wchłaniana ze stolca, znajduje się stolec, który jest płynny i nie w pełni uformowany. Funkcją jelita ślepego jest wchłanianie pozostałych składników odżywczych z jelit i rozpoczęcie ponownego wchłaniania wody, co skutkuje odpadami, które widzisz podczas wypróżniania (kupa).
Anatomicznie, kątnica znajduje się w prawej dolnej części brzucha, w miejscu, w którym znajduje się wyrostek robaczkowy. Tak jak można żyć bez wyrostka robaczkowego, który jest przyczepiony do jelita ślepego, tak można żyć bez jelita ślepego.
Objawy raka jelita ślepego
Objawy raka jelita ślepego mogą być niespecyficzne i często różnią się od tych, o których można by pomyśleć w przypadku objawów raka okrężnicy.
Najczęstsze objawy raka jelita grubego obejmują uczucie pełności lub ucisku w odbytnicy, krwawienie z odbytu i częstą potrzebę wypróżnienia. Są szanse, że nie wystąpią te charakterystyczne objawy w przypadku raka jelita ślepego.
Zapalenie jelita ślepego, w przeciwieństwie do jelita ślepego lub esicy, nie powoduje uczucia potrzeby wypróżnienia ani nie powoduje nieprawidłowości w wypróżnianiu (chociaż czasami wiąże się z biegunką), ponieważ stolec przechodzący przez jelito ślepe jest błotnisty i może łatwo ominąć masy w ta część jelita.
Niestety, większość objawów raka jelita ślepego występuje późno, co oznacza, że choroba jest już bardzo zaawansowana, zanim poczujesz te objawy. Potencjalne objawy mogą obejmować:
- Anemia: mogą wystąpić objawy, które towarzyszą niedokrwistości, takie jak zmęczenie, duszność, osłabienie i szybkie tętno. Krwawienie z tego obszaru okrężnicy jest często mikroskopijne i nie jest rozpoznawane, dopóki lekarz nie stwierdzi, że masz niedokrwistość z niedoboru żelaza w morfologii krwi (CBC).
- Ciemne, smoliste stolce (melena): Kiedy krwawienie występuje w jelicie ślepym i okrężnicy wstępującej, zwykle powoduje to czarne stolce, które mogą wyglądać jak smoła, a nie jaskrawoczerwona krew widoczna z krwawieniem w dolnej części przewodu pokarmowego.
- Gazy i wzdęcia: mogą wystąpić gazy i wzdęcia, ale są niespecyficzne, co oznacza, że mogą mieć wiele możliwych przyczyn. Często najpierw przypisuje się je innej przyczynie.
- Ból brzucha: jeśli występuje ból, można go zauważyć w obszarze znanym z bólu związanego z zapaleniem wyrostka robaczkowego, punkt McBurneya. Ten punkt można zlokalizować, rysując linię od prawej kości biodrowej do pępka i określając punkt środkowy. Lub ból brzucha może być rozproszony i trudny do zlokalizowania.
- Nudności i wymioty: duże guzy po prawej stronie okrężnicy mogą powodować „cofanie się” pokarmu przez jelito cienkie i żołądek, powodując wymioty. Wymioty często są żółciowe (mają żółty kolor).
- Utrata masy ciała: niezamierzona utrata masy ciała jest często obserwowana w przypadku zaawansowanych guzów i zawsze należy ją zbadać. Niezamierzona utrata masy ciała jest definiowana jako utrata masy ciała o 5% lub więcej w okresie od sześciu do 12 miesięcy. Odpowiadałoby to osobie ważącej 150 funtów, która straci 7,5 funta bez próby.
Diagnoza
Kolonoskopia to najlepszy test do wizualnego wykrywania raka jelita ślepego. Podczas kolonoskopii lekarz przesuwa kolonoskop przez całą okrężnicę, aż do jelita ślepego, szukając polipów lub podejrzanych narośli, które mogą być rakowe. W przypadku wykrycia polipów można je usunąć.
Ponieważ większość raków okrężnicy zaczyna się jako polipy przedrakowe, kolonoskopia może nie tylko wykryć raka, ale także zapobiec mu poprzez usunięcie tych polipów.
Podczas kolonoskopii w około 10% przypadków kolonoskop nie może zostać wprowadzony do jelita ślepego i dlatego omija ten obszar. Może to nastąpić z powodu zrostów lub innych problemów, które powodują, że okrężnica jest kręta lub trudna w nawigacji.
Można wykonywać lewatywy baru, ale mogą one być niedokładne. W takim przypadku wirtualna kolonoskopia może być w stanie wykryć raka jelita ślepego, gdy inne testy zawiodą.
Inne testy, takie jak tomografia komputerowa (CT) brzucha, mogą być również wykonane w celu zbadania okolicy jelita ślepego i znalezienia dowodów na rozprzestrzenianie się raka.
Niestety, test czasami używany do badań przesiewowych w kierunku raka okrężnicy, elastyczna sigmoidoskopia, ocenia tylko lewą stronę okrężnicy i pomija raka jelita ślepego i prawej okrężnicy.
Diagnoza różnicowa
Obecność wyżej wymienionych objawów nie oznacza, że masz raka jelita ślepego, a istnieje kilka różnych stanów, które mogą wyglądać podobnie. Oto niektóre z nich:
Cecal Volvulus
Niezbyt częsty stan, skręt jelita ślepego, występuje, gdy kątnica i okrężnica wstępująca skręcają się i powodują niedrożność, która blokuje przejście stolca przez jelita. Skręt ten może prowadzić do bólu brzucha, obrzęku, skurczów, nudności i wymiotów.
Może to być spowodowane ciążą, silnymi napadami kaszlu lub zrostami w jamie brzusznej - tkanką bliznowatą w jamie brzusznej często spowodowaną wcześniejszą operacją. Najczęściej dotyka osoby w wieku od 30 do 60 lat.
Nieswoiste zapalenie jelit (IBD)
Nieswoiste zapalenia jelit, w tym choroby, takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego, mogą powodować między innymi ból brzucha, obrzęk brzucha i nieregularne wypróżnienia. IBD może nie tylko naśladować objawy raka okrężnicy, ale IBD jest czynnikiem ryzyka rozwoju raka okrężnicy.
Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego
Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego odzwierciedlają objawy raka jelita ślepego, w tym ból brzucha, który jest najsilniejszy w prawym podbrzuszu, nudności i wymioty. Ponadto rak jelita ślepego może prowadzić do zapalenia wyrostka robaczkowego. Może to spowodować wcześniejszą diagnozę raka jelita ślepego, niż zostałaby postawiona w innym przypadku.
Leczenie
Jeśli rak jest zbyt duży, aby można go było usunąć w ramach zabiegu polipektomii, może być konieczna operacja, aby go usunąć. Najbardziej powszechny rodzaj operacji raka jelita ślepego nazywa się prawostronną hemikolektomią - operacja ta usuwa prawą stronę okrężnicy i przywraca pozostałą część jelita cienkiego.
W zależności od stadium i stopnia zaawansowania raka, Twój lekarz może również zalecić leczenie uzupełniające, w tym chemioterapię i radioterapię.
Rokowanie
W porównaniu z lewostronnymi rakami okrężnicy, prawostronne raki okrężnicy, takie jak rak jelita ślepego, mają nieco gorsze wskaźniki przeżywalności. Może to wynikać z większych trudności w diagnozowaniu tych guzów i wyższego stopnia zaawansowania choroby w czasie diagnoza.
Pomimo tego rokowania prawostronne raki okrężnicy rzadziej rozprzestrzeniają się (dają przerzuty) do wątroby i płuc niż lewostronne raki okrężnicy.
Słowo od Verywell
W porównaniu z innymi rakami okrężnicy rak jelita ślepego może być trudniejszy do zdiagnozowania, na podstawie zarówno objawów różniących się od raka okrężnicy w dalszej części okrężnicy, jak i większej trudności w wizualizacji tego obszaru w badaniach przesiewowych.
Wczesne objawy często obejmują niedokrwistość z niedoboru żelaza spowodowaną mikroskopijnym krwawieniem. Należy zawsze badać niedokrwistość z niedoboru żelaza, zwłaszcza u mężczyzn i kobiet po menopauzie.
Kolonoskopia przesiewowa jest najlepszym sposobem wykrycia choroby, ale nie zawsze dociera do obszaru jelita ślepego.W takim przypadku wirtualna kolonoskopia jest opcją, która może pomóc w wizualizacji górnej prawej okrężnicy.
Rokowanie jest nieco gorsze w przypadku raka jelita ślepego niż w przypadku innych rodzajów raka jelita grubego, co najprawdopodobniej wiąże się z większą trudnością w rozpoznaniu choroby we wczesnych stadiach.
Jeśli masz jakiekolwiek oznaki lub objawy sugerujące raka jelita ślepego, porozmawiaj z lekarzem. Niektóre z tych objawów budzą również obawy dotyczące innych poważnych chorób.
Na szczęście, chociaż istnieją kontrowersje dotyczące badań przesiewowych pod kątem innych typów raka okrężnicy, kolonoskopie przesiewowe w kierunku raka okrężnicy ratują życie i miejmy nadzieję, że poprawią wskaźniki przeżywalności w przyszłości.
.jpg)
.jpg)
