Większość ludzi uważa, że zapalenie stawów to wyłącznie choroba stawów. Jednak w zależności od rodzaju zapalenia stawów mogą wystąpić ogólnoustrojowe skutki choroby, powikłania i choroby współistniejące.
Na przykład ogólnoustrojowe stany zapalne, które obejmują reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy, zespół Sjogrena, spondyloartropatie, zapalenie naczyń, zespół Behceta i zapalenie skórno-mięśniowe, mogą być związane z problemami z oczami.
gilaxia / iStock / Getty ImagesAnatomia oka
Oko to złożona struktura. Przednia część oka obejmuje rogówkę i soczewkę. Obie są normalnie strukturami beznaczyniowymi (bez naczyń krwionośnych). Przednia komora wypełniona jest cieczą wodnistą (wodnisty płyn). Przednia część błony naczyniowej obejmuje tęczówkę i ciało rzęskowe. Tylna część błony naczyniowej nazywana jest naczyniówką, silnie unaczynioną tkanką, która znajduje się tuż za siatkówką. Każda część błony naczyniowej oka może ulec zapaleniu, wraz z otaczającą tkanką.
Biała zewnętrzna powłoka oka nazywana jest twardówką. Twardówka i rogówka spotykają się, tworząc rąbek w przedniej części oka. Siatkówka jest najbardziej wewnętrzną częścią oka - częścią, która jest przedłużeniem mózgu i jest zdolna do reagowania na sygnały wizualne.
Zwróć uwagę na objawy
Jeśli cierpisz na zapalenie stawów i występują u Ciebie wady wzroku, skonsultuj się z lekarzem, najlepiej reumatologiem. Prawdopodobnie otrzymasz skierowanie do okulisty. Oznaki i objawy, które mogą wystąpić, zależą od części oka, która jest objęta stanem zapalnym lub w inny sposób dotknięta. W niektórych przypadkach opóźnienie leczenia może spowodować ślepotę, więc potraktuj to poważnie i poddaj ocenie objawy.
Zespół suchego oka
Suche zapalenie rogówki i spojówek jest powszechnie znane jako zespół suchego oka. Jest to najczęstszy problem ze wzrokiem związany z reumatoidalnym zapaleniem stawów, występujący między 15 a 25 procentami. Jak można się spodziewać, głównym celem leczenia zespołu suchego oka jest uzupełnienie łez i zachowanie filmu łzowego.
Zapalenie błony naczyniowej oka
Jak sama nazwa wskazuje, zapalenie błony naczyniowej oka to zapalenie błony naczyniowej oka, które powoduje obrzęk i podrażnienie. Zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej oka, najczęstszy rodzaj zapalenia błony naczyniowej oka, jest związane ze stanem zapalnym przedniej części oka. Ponieważ tęczówka jest często jedyną zaangażowaną częścią, czasami nazywana jest tęczówką.
Zapalenie tylnego odcinka błony naczyniowej dotyczy tylnej części błony naczyniowej, głównie naczyniówki. W przypadku zajęcia samej naczyniówki nazywa się to zapaleniem naczyniówki. Kiedy zaangażowana jest również siatkówka, nazywa się to zapaleniem naczyniówki i siatkówki. Jeszcze innym typem zapalenia błony naczyniowej oka jest zapalenie części płaskiej, które jest spowodowane zapaleniem zwężonego obszaru (pars płaska), który znajduje się między tęczówką a naczyniówką.
Objawy zapalenia błony naczyniowej oka mogą obejmować niewyraźne widzenie, ból oka, unoszące się ciemne plamy, wrażliwość na światło i zaczerwienienie oka. Zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej zwykle ustępuje w ciągu kilku dni do tygodni po leczeniu. Zapalenie tylnego odcinka błony naczyniowej oka może trwać od miesięcy do lat i może powodować trwałe uszkodzenia pomimo leczenia. Doustne kortykosteroidy lub steroidowe krople do oczu są zwykle stosowane w leczeniu zapalenia błony naczyniowej oka.
Około 80 procent zapalenia błony naczyniowej oka, które występuje u dzieci, jest związane z młodzieńczym reumatoidalnym zapaleniem stawów. Około 50 procent osób, u których rozwinie się zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej oka, ma pozytywny wynik na obecność HLA-B27. Około 80 procent osób z zapaleniem przedniego odcinka błony naczyniowej oka związanym z HLA-B27 ma również jedną ze spondyloartropatii.
Zapalenie twardówki
Zapalenie twardówki jest spowodowane zapaleniem twardówki. Istnieje pięć klasyfikacji zapalenia twardówki: rozlane przednie, guzkowe, martwicze, perforans twardziny i tylne. Czerwone, bolesne oko jest charakterystyczne dla rozlanego przedniego, guzkowego lub martwiczego zapalenia twardówki. W przypadku scleromalacia perforans ból może być różny, a na twardówce rozwija się charakterystyczny guzek (podobny do guzka reumatoidalnego). Ból jest również zmienny w przypadku tylnego zapalenia twardówki. Mogą również wystąpić niewyraźne widzenie, łzawienie oka, wrażliwość na światło i czerwone plamy na białej części oka.
Osoby z zapaleniem twardówki mogą rozwinąć inne problemy z oczami, takie jak zapalenie błony naczyniowej oka, jaskra, obrzęk nerwu wzrokowego i zniekształcenie siatkówki lub naczyniówki. Ciężkie zapalenie twardówki może powodować ścieńczenie rogówki, co może prowadzić do częściowej ślepoty.
Stany typowo związane z zapaleniem twardówki obejmują ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń (może wystąpić wcześnie) i reumatoidalne zapalenie stawów (zwykle z długotrwałym, seropozytywnym RZS). Reumatoidalne zapalenie stawów stanowi 18 do 33 procent przypadków zapalenia twardówki.
Leczenie zapalenia twardówki można rozpocząć od niesteroidowych leków przeciwzapalnych i przejść do doustnego prednizonu, kropli do oczu steroidowych lub miejscowych zastrzyków steroidowych. Zapalenie twardówki jest często uporczywe, trwające latami.
.jpg)
