Ryzyko i komplikacje dotyczące wkładki wewnątrzmacicznej

Liczba kobiet, które decydują się na stosowanie wkładki wewnątrzmacicznej (IUD) jako metody kontroli urodzeń, szybko rośnie. Ale stosowanie wkładki domacicznej nie jest nigdzie tak popularne jak pigułki lub prezerwatywy. Jest tak samo skuteczna jak wazektomia, ale w przeciwieństwie do wazektomii, wkładki domaciczne są całkowicie odwracalne.

Dlaczego więc tak wielu z was nie korzysta z tej super skutecznej i długo działającej metody kontroli urodzeń? Wydaje się, że istnieje wiele błędnych przekonań na temat zagrożeń i bezpieczeństwa wkładki wewnątrzmacicznej. Przyjrzyjmy się szybko, dlaczego tak się dzieje.

Wcześniejsze zagrożenia i obawy związane z wkładką wewnątrzmaciczną

IUD mają burzliwą przeszłość. To spowodowało, że użycie wkładki domacicznej było piętnowane jako niebezpieczne. W latach siedemdziesiątych (w tamtym czasie FDA miała ograniczone uprawnienia nad branżą urządzeń medycznych), wprowadzono pierwszą popularną wkładkę domaciczną, zwaną Dalkon Shield.

Konstrukcja tarczy Dalkon obejmowała sznurek wielowłóknowy (fantazyjne określenie na sznurek typu linkowego wykonany z setek cienkich włókien nylonowych owiniętych wokół siebie). Użyli tego sznurka, ponieważ był mocniejszy i nie mógł się złamać. Ale ten rodzaj sznurka ułatwił bakteriom dostanie się do macicy.

W rezultacie Tarcza Dalkon była odpowiedzialna za infekcje miednicy, poronienia, posocznicę (zatrucie krwi), bezpłodność i histerektomię. Firma, która wyprodukowała tarczę Dalkon, wiedziała o tych problemach, wstrzymała się z wynikami badań i kłamała na temat bezpieczeństwa wkładki. (ponieważ kosztowałoby to zbyt dużo pieniędzy, aby go naprawić).

Tysiące kobiet zostało rannych przez Tarczę Dalkon, czemu można by było zapobiec, gdyby firma była uczciwa i nie brała udziału w tym ogromnym tuszowaniu. Ryzyko i obrażenia związane z wkładką domaciczną Dalkon Shield prowadzą do tysięcy procesów sądowych.

FDA zwiększyła ciśnienie i tarcza Dalkon została usunięta z rynku. FDA zaleciła usunięcie urządzenia ze wszystkich kobiet, które obecnie używają tarczy Dalkon.

Dwa lata po wycofaniu tej wkładki z rynku (i wiele więcej dowiedział się o szkodach spowodowanych przez tarczę Dalkon), FDA zmieniła ustawę o żywności, lekach i kosmetykach, aby wymagać bardziej szczegółowych badań i zatwierdzenia przez FDA przed jakimkolwiek można sprzedawać urządzenia medyczne.

W ten sposób przeszłość IUD pozostawiła negatywny wpływ. Wiele kobiet może nadal obawiać się, że nadal istnieje ogromne ryzyko związane z wkładką wewnątrzmaciczną. Nie zdają sobie sprawy, że dzisiejsze wkładki domaciczne są bezpieczniejsze niż te z przeszłości. Są również zatwierdzone przez FDA.

Dzisiejsze wkładki domaciczne

W Stanach Zjednoczonych dostępnych jest pięć marek wkładek: Mirena, ParaGard, Skyla, Kyleena i Liletta. To nie jest jak wkładka domaciczna twojej babci z przeszłości. Te wkładki domaciczne są bezpiecznymi i niezawodnymi długoterminowymi metodami antykoncepcji.

Podobnie jak w przypadku wielu metod kontroli urodzeń, po założeniu wkładki mogą wystąpić pewne skutki uboczne. Ale w większości przypadków ustępują po pierwszych kilku tygodniach lub miesiącach.

Chociaż poważne komplikacje są rzadkie, możliwe jest ich wystąpienie. Dlatego jeśli wystąpią jakiekolwiek problemy, bardzo ważne jest, aby natychmiast zgłosić je lekarzowi.

Możliwe zagrożenia i komplikacje

Zrozumienie ryzyka i możliwych komplikacji może pomóc w dokonaniu świadomego wyboru.

Perforacja

W rzadkich przypadkach wkładka domaciczna może zostać przepchnięta przez ścianę macicy podczas zakładania. Zwykle jest to wykrywane i korygowane od razu. W przeciwnym razie wkładka domaciczna może przenieść się do innych części miednicy i uszkodzić narządy wewnętrzne. W takim przypadku może być konieczna operacja w celu usunięcia wkładki.

Zakażenie

Istnieje pewne ryzyko wystąpienia choroby zapalnej miednicy mniejszej (PID) związanej ze stosowaniem wkładki domacicznej. Ale ryzyko jest bardzo niskie po pierwszych 20 dniach po założeniu. Pierwotny niedobór odporności jest zwykle przenoszony drogą płciową. Ryzyko wystąpienia PID jest większe, jeśli Ty lub Twój partner uprawiacie seks z wieloma partnerami.

Infekcja miednicy może być spowodowana przez bakterie dostające się do macicy podczas jej zakładania. Większość infekcji rozwija się w ciągu trzech tygodni od założenia. Infekcja z powodu wkładki domacicznej po trzech tygodniach jest rzadka. Jeśli po tym czasie dostaniesz infekcję, najprawdopodobniej jesteś narażony na chorobę przenoszoną drogą płciową podczas seksu. Badania pokazują, że wkładki domaciczne nie powodują PID ani bezpłodności.

Wydalenie

IUD może częściowo lub całkowicie wysunąć się z macicy. Najprawdopodobniej nastąpi to w ciągu pierwszych kilku miesięcy użytkowania (chociaż może się to również zdarzyć później). Może się to również zdarzyć podczas okresu. W przypadku systemów Mirena lub ParaGard istnieje nieco większe ryzyko wydalenia, jeśli nigdy nie miałeś dziecka lub jesteś nastolatkiem lub młodym dorosłym.

Ponieważ Skyla jest trochę mniejsza niż pozostałe dwie wkładki domaciczne, jest trochę mniej prawdopodobne, że zostanie wydalona u nieródek (medyczne słowo określające kobiety, które nigdy nie rodziły) - chociaż wydalenie wkładki Skyla nadal może się zdarzyć.

Jeśli Twoja wkładka się wyjdzie, możesz zajść w ciążę. Jeśli tak się stanie, upewnij się, że używasz dodatkowej antykoncepcji (takiej jak prezerwatywa) i skontaktuj się z lekarzem. Jeśli wkładka Mirena lub Skyla wysuwa się tylko częściowo, należy ją wyjąć (więc nie próbuj wkładać jej z powrotem).

Aby zachować ostrożność, podczas miesiączki sprawdzaj podpaski i tampony, aby upewnić się, że wkładka nie wypadła.

Czynniki ryzyka powikłań

Większość kobiet nie będzie miała problemów z używaniem wkładki domacicznej. Ale jeśli masz pewne schorzenia, możesz być bardziej narażony na wystąpienie poważnych komplikacji podczas używania wkładki domacicznej. Obejmują one ryzyko zakażeń przenoszonych drogą płciową w momencie zakładania lub:

• Poważne zakrzepy krwi w żyłach głębokich lub płucach
• Miał PID w ciągu ostatnich 12 miesięcy
• Masz cukrzycę lub ciężką anemię
• Mieć krew, która nie krzepnie / przyjmować leki, które pomagają w krzepnięciu krwi
• Miałeś dwie lub więcej infekcji przenoszonych drogą płciową w ciągu ostatnich 2 lat
• Masz lub miał raka jajnika
• Przyjmuj codziennie leki zawierające kortykosteroid (np. Prednizon)
• Masz historię infekcji jajowodów (nie dotyczy to kobiet, które były w ciąży w macicy od czasu infekcji)
• Masz niekontrolowane infekcje szyjki macicy lub pochwy, takie jak bakteryjne zapalenie pochwy
• Miej macicę umieszczoną bardzo daleko do przodu lub do tyłu w miednicy
• Masz historię zaburzeń płodności i chęć zajścia w ciążę w przyszłości

Bądź swoim własnym rzecznikiem IUD

Podobnie jak wiele kobiet, jest wielu lekarzy, którzy wciąż mają błędne przekonania o ryzyku i bezpieczeństwie wkładki wewnątrzmacicznej. Lekarze ci mogą również mieć nieaktualne wyobrażenia o tym, kto może, a kto nie może używać wkładki. Tak więc, aby być swoim własnym adwokatem. Jeśli twój lekarz sprawia ci jakieś kłopoty, wiedz, że:

• Nastolatki mogą używać wkładek domacicznych.
• Możesz użyć wkładki domacicznej, nawet jeśli nigdy nie rodziłaś.
• Nie potrzebujesz nowej wkładki, jeśli zmieniłeś partnera seksualnego.
• Nie musisz być w związku monogamicznym, aby używać wkładki domacicznej.

Słowo od Verywell

Dla wielu osób wkładka domaciczna może być wspaniałym środkiem antykoncepcyjnym. Jest wygodny, skuteczny, przyjazny dla środowiska i nie wymaga żadnych działań, aby działał lub zakłócał spontaniczność seksualną.

Podobnie jak w przypadku innych środków antykoncepcyjnych na receptę, istnieje pewne ryzyko i potencjalne komplikacje związane ze stosowaniem wkładki domacicznej, ale większość ludzi jest zadowolona z tej długoterminowej opcji antykoncepcji.