Fatcamera / Getty Images
Kluczowe wnioski
- Nowe dane CDC szczegółowo opisują „zawiłości medyczne”, które mogą narazić dzieci na zwiększone ryzyko ciężkiego COVID-19.
- Dzieci bez chorób podstawowych prawdopodobnie rozwiną tylko łagodne objawy, jeśli zostaną zakażone.
- U niektórych dzieci z COVID-19 rozwija się wieloukładowy zespół zapalny u dzieci (MIS-C), ale eksperci twierdzą, że jest to zarówno rzadkie, jak i uleczalne.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) po raz kolejny zaktualizowało swoją listę osób o zwiększonym ryzyku zachorowania na ciężki COVID-19. Od 17 lipca organizacja opracowała informacje na temat tego, co może narazić dzieci na większe ryzyko.
„Dzieci, które są złożone pod względem medycznym, z poważnymi zaburzeniami genetycznymi, neurologicznymi, metabolicznymi oraz z wrodzoną (od urodzenia) chorobą serca mogą być bardziej narażone na ciężką chorobę wywołaną przez COVID-19” - mówi CDC.
Na początku pandemii uważano, że dzieci są bardziej narażone na zarażenie się wirusem w porównaniu z dorosłymi. Kelly Fradin, lekarz pediatra i autor publikacjiRodzicielstwo w pandemii: jak pomóc rodzinie w walce z COVID-19, mówi Verywell, że to błędne przekonanie można przypisać znacznym brakom testów w tamtym czasie. Mimo to twierdzi, że dzieci zwykle wykazują łagodniejsze objawy.
„Badania nadal sugerują, że dzieci poniżej 10 roku życia są mniej podatne na złapanie i przeniesienie wirusa, prawdopodobnie z powodu różnic w obecności receptorów ACE2, w których wirus się wiąże” - mówi.
Co to jest receptor ACE-2?
Receptor ACE-2 znajduje się głównie w komórkach śródbłonka (na powierzchni naczyń krwionośnych). Pozwala SARS-CoV-2 - wirusowi wywołującemu COVID-19 - zakażać komórki organizmu.
Co to jest złożoność medyczna u dzieci?
Dr Smita Malhotra, pediatra i autorka z Los Angeles, mówi Verywell, że dzieci, które są skomplikowane pod względem medycznym, mają upośledzony układ odpornościowy i wymagają bardziej intensywnej opieki niż dzieci bez chorób podstawowych.
„Dzieci złożone pod względem medycznym mogą bardzo chorować z powodu przeziębienia” - mówi. „Dlatego są również bardziej podatne na ciężką chorobę wywołaną przez COVID-19”.
Stany neurologiczne
Fradin dodaje, że schorzenia neurologiczne są częścią tych medycznych zawiłości. Niektóre schorzenia neurologiczne, takie jak porażenie mózgowe, mogą powodować, że ludzie będą walczyć z usuwaniem flegmy i pozostawiają im bardziej ograniczony zapas energii, gdy muszą wykonać wysiłek oddechowy.
„Z tych powodów odkrywamy, że dzieci [ze schorzeniami neurologicznymi] są bardziej narażone na poważne następstwa wielu infekcji dróg oddechowych, takich jak grypa i RSV” - mówi.
Warunki genetyczne
Fradin mówi, że rzadkość większości chorób genetycznych u dzieci utrudnia przewidywanie, jak COVID-19 wpłynie na te dzieci. Wyjątkiem jest jednak zespół Downa, który występuje u około 1 na 700 dzieci urodzonych każdego roku.
„Wstępne badania wykazały, że te dzieci mogą być narażone na zwiększone ryzyko, co mogliśmy się domyślić na podstawie faktu, że zespół jest związany z upośledzeniem funkcjonowania układu odpornościowego, otyłością i nieprawidłowościami strukturalnymi, które mogą zwiększać ryzyko” - mówi.
Warunki metaboliczne
Fradin mówi, że przykład stanu metabolicznego wspomnianego przez CDC obejmuje cukrzycę i że młodzieńcza cukrzyca może zwiększać ryzyko rozwoju cięższego przypadku COVID-19 u dziecka.
Wrodzona wada serca
Malhotra twierdzi, że wrodzona choroba serca nie zwiększa szans dziecka na zarażenie się COVID-19, ale może sprawić, że skutki COVID-19 będą poważniejsze.
„Wynika to z reakcji zapalnej, którą COVID-19 inicjuje w organizmie, co może osłabić już kruche serce” - mówi.
Objawy COVID-19 u dzieci
Według Fradina gorączka, kaszel i bóle mięśni to najczęstsze objawy, na które należy uważać u dzieci, chociaż przekrwienie, bóle głowy i ból gardła mogą również być czerwonymi flagami COVID-19.
„Uderzająca jest różnorodność objawów występujących zarówno u dzieci, jak iu dorosłych” - mówi Fradin. „Objawy różnią się w zależności od wieku; noworodki i osoby starsze mają różne objawy. Tylko połowa zarażonych osób ma gorączkę, nawet jeśli stosujemy dolną granicę dla gorączki, na przykład 99,5 ° F lub 100,4 ° F ”- mówi.
Wieloukładowy zespół zapalny u dzieci (MIS-C)
Od kwietnia lekarze zaczęli identyfikować potencjalny związek między COVID-19 a stanem zwanym wieloukładowym zespołem zapalnym u dzieci (MIS-C). Zespół ten wywołuje stan zapalny w różnych częściach ciała, w tym w narządach wewnętrznych. Uważa się, że jest to wynikiem rozregulowanego układu odpornościowego wywołanego przez COVID-19. Objawy obejmują:
- Gorączka trwająca dłużej niż 3 dni
- Ból brzucha
- Ból szyi
- Biegunka lub wymioty
- Wysypka
- Przekrwione oczy
- Zmęczenie
- Problemy z oddychaniem
- Ból w klatce piersiowej
- Dezorientacja
- Niezdolność do obudzenia się lub pozostania przytomnym
- Niebieskawe usta lub twarz
„Chociaż dzieci są często w stanie krytycznym, MIS-C wydaje się dość rzadki i wysoce uleczalny” - mówi Fradin. „Większość dzieci wypisuje się ze szpitala w ciągu tygodnia i przewiduje się, że w pełni wyzdrowieje. Prawdopodobnie istnieją subtelne różnice w układzie odpornościowym dzieci z MIS-C ”.
Co to oznacza dla Ciebie
Jeśli opiekujesz się dzieckiem, zwracaj uwagę na główne objawy COVID-19, które mają tendencję do rozwoju, takie jak gorączka, kaszel i bóle mięśni. Pamiętaj, że w przypadku dziecka z chorobą podstawową szczególnie ważne jest, aby podczas pandemii pozostać na bieżąco z wizytami, lekami i szczepieniami.
Możliwości leczenia
Fradin mówi, że większość dzieci zarażonych COVID-19 będzie wykazywać łagodne objawy i wymagać jedynie opieki ambulatoryjnej. Osoby przyjęte do szpitala wymagają planów leczenia dostosowanych do ich wieku i stanu.
„Jeśli chodzi o bezpośrednie zakażenie koronawirusem, większość dzieci hospitalizowanych lub wymagających intensywnej terapii miała poważną chorobę podstawową lub wiele wirusów” - mówi Fradin. „Warto również zauważyć, że niemowlęta poniżej 2 miesiąca życia i dzieci powyżej 12 roku życia wydają się bardziej potrzebować hospitalizacja."
Jeśli Twoje dziecko ma którąkolwiek z wymienionych zawiłości medycznych lub podstawowych schorzeń, CDC sugeruje następujące działania:
- Podawaj leki zgodnie z zaleceniami dotyczącymi chorób podstawowych Twojego dziecka.
- Upewnij się, że masz co najmniej 30-dniowy zapas lekarstw dla swojego dziecka.
- Omów ze swoim lekarzem szczególne schorzenia i ryzyko wystąpienia ciężkiej choroby wywołanej przez COVID-19 Twojego dziecka.
- Bądź na bieżąco z wizytami zdrowych dzieci i szczepieniami.
Oprócz powtórzenia wytycznych CDC, Malhotra mówi, że rodzice i opiekunowie powinni traktować priorytetowo dobre samopoczucie emocjonalne swoich dzieci podczas pandemii.
„[Rodzice] powinni pamiętać, aby dbać o zdrowie psychiczne dziecka w takim samym stopniu, jak o zdrowie fizyczne, tworząc bezpieczną przestrzeń, w której dziecko może wyrażać swoje uczucia i lęki oraz potwierdzając je” - mówi. „Dzieci są niesamowicie odporne, ale potrzebują wsparcia konsekwentnego, niezawodnego i opiekuńczego opiekuna”.
.jpg)
