Jak kokaina wpływa na układ sercowo-naczyniowy

Kokaina, jeden z najczęściej używanych nielegalnych narkotyków, może mieć kilka rodzajów toksycznego wpływu na organizm ludzki. Do najniebezpieczniejszych z nich należą skutki sercowo-naczyniowe.

W rzeczywistości niewiele jest rzeczy, których lekarze na izbach przyjęć obawiają się bardziej niż widok młodego użytkownika kokainy z bólem w klatce piersiowej lub innymi objawami wskazującymi na chorobę układu krążenia. Ich lęk jest uzasadniony.

Używanie kokainy może powodować szereg potencjalnie katastrofalnych problemów sercowo-naczyniowych, które mogą być całkowicie ostre lub mogą stać się przewlekłe. Co gorsza, problemy te mogą wystąpić nawet u osób, których ekspozycja na kokainę ogranicza się do okazjonalnego, rekreacyjnego używania.

Więc strach jest zrozumiały. To, co widzi lekarz na ostrym dyżurze, to młoda, zdrowa osoba, która może cierpieć na zagrażającą życiu lub niepełnosprawność wywołaną kokainą chorobę serca.

Co gorsza, lekarz wie, że nawet jeśli szybko postawiona zostanie prawidłowa diagnoza i natychmiast rozpocznie się leczenie, długoterminowe wyniki tej młodej osoby są zbyt słabe ze względu na powszechny wpływ kokainy na fizjologię człowieka.

Wpływ kokainy na serce

Kokaina to narkotyk, który hamuje wychwyt zwrotny noradrenaliny w neuronach w całym organizmie. Noradrenalina jest silnym neuroprzekaźnikiem we współczulnym układzie nerwowym, a kiedy jej wychwyt zwrotny jest zahamowany, współczulna aktywność nerwowa staje się znacznie przesadzona i przedłużona.

Przesadna aktywność współczulnego układu nerwowego ma głęboki wpływ na układ sercowo-naczyniowy. Znacząco zwiększa siłę mięśnia sercowego podczas jego kurczenia, a jednocześnie podnosi tętno i ciśnienie krwi.Wszystkie te czynniki znacznie zwiększają pracę serca, a tym samym zapotrzebowanie serca na tlen i składniki odżywcze.

Ale jednocześnie powodując znacznie cięższą pracę układu sercowo-naczyniowego, kokaina jednocześnie ogranicza ilość pracy, jaką może wykonać serce, nie uszkadzając samego siebie. Czyni to, powodując zwężenie naczyń włosowatych, zmniejszając w ten sposób przepływ krwi do mięśnia sercowego.

Ponadto kokaina sprzyja krzepnięciu krwi w naczyniach krwionośnych, co ogranicza dopływ krwi do ważnych narządów - w tym serca.

Zła kombinacja efektów

Chociaż kokaina powoduje znacznie zwiększone zapotrzebowanie serca na tlen, jednocześnie ogranicza dopływ krwi do mięśnia sercowego, ograniczając ilość dostarczanego tlenu. W ten sposób układ sercowo-naczyniowy jest bardzo obciążony.

Wynikające stany sercowo-naczyniowe

Kilka ważnych chorób sercowo-naczyniowych może wynikać z tego połączenia skutków spowodowanych używaniem kokainy.

Zawał mięśnia sercowego

Zawał mięśnia sercowego (atak serca) jest dobrze znanym powikłaniem związanym z używaniem kokainy i może wystąpić przy każdej dawce kokainy, a nawet u osób zażywających ją po raz pierwszy. Większość zawałów serca wywołanych kokainą następuje w ciągu godziny od zażycia narkotyku.

Zawały serca wywołane kokainą są szczególnie częste u młodszych ludzi. W rzeczywistości używanie kokainy jest powiązane z prawie 25% zawałów serca, które występują u osób poniżej 45 roku życia.

Rozwarstwienie aorty

Ostre rozwarstwienie aorty - nagłe rozdarcie ściany aorty - jest stanem niezwykle bolesnym i zagrażającym życiu. Chociaż istnieje wiele przyczyn rozwarstwienia aorty, wśród młodych ludzi dominującą przyczyną jest używanie kokainy.

Tętniak tętnicy wieńcowej

Tętniaki tętnic wieńcowych są balonowymi poszerzeniami tętnic wieńcowych. Występują dość często u osób używających kokainy, występują u około 30% osób używających przewlekle, a tętniaki tętnic wieńcowych są przyczyną zawału serca.

Zapalenie mięśnia sercowego i kardiomiopatia

Kokaina powoduje zapalenie mięśnia sercowego, czyli zapalenie mięśnia sercowego. Zapalenie mięśnia sercowego może prowadzić do uszkodzenia mięśnia sercowego (kardiomiopatia). W rezultacie może wystąpić niewydolność serca.

Arytmie serca

Kokaina może wywoływać różne trudne do leczenia zaburzenia rytmu serca, w tym potencjalnie śmiertelne zaburzenia rytmu, zwane częstoskurczem komorowym i migotaniem komór.

Uderzenie

Ze względu na jego wpływ na naczynia krwionośne, ciśnienie krwi i krzepliwość krwi, udar jest do siedmiu razy bardziej prawdopodobny u osoby używającej kokainy niż u osoby niestosującej.

Powikłania leczenia

Ogólnie rzecz biorąc, leczenie problemów sercowo-naczyniowych wywołanych kokainą jest podobne do leczenia tych samych problemów sercowych, w których używanie kokainy nie jest czynnikiem. Jednak używanie kokainy komplikuje terapię na kilka ważnych sposobów.

Beta-blokery

U pacjentów przyjmujących kokainę nie należy stosować beta-adrenolityków. Beta-blokery są bardzo ważne w leczeniu choroby wieńcowej, zawałów serca, dusznicy bolesnej i niewydolności serca.

Jednak u ludzi, którzy zażywali kokainę, beta-blokery (które blokują działanie beta-współczulne noradrenaliny) „odkrywają” efekty alfa-współczulne, prowadzące do większego zwężenia małych tętnic i wyższego ciśnienia krwi. Fakt ten pozbawia lekarza krytycznego narzędzia terapeutycznego, gdy ma do czynienia z zawałem serca.

Leki rozpuszczające skrzepy

Podczas leczenia czegoś, co wydaje się być ostrym zawałem serca, stosowanie leków rozbijających skrzepy - leków wywołujących fibrynolizę - generalnie nie powinno być stosowane u osób używających kokainy bez uprzedniego cewnikowania serca.

Dzieje się tak, ponieważ zmiany w elektrokardiogramie (EKG), które zwykle wskazują, że występuje ostry atak serca, mogą być widoczne u osób używających kokainy, które w rzeczywistości nie mają zawału serca.

Stenty

Lekarze niechętnie używają stentów w leczeniu choroby wieńcowej u osób używających kokainy, ponieważ zakrzepica w stencie (krzepnięcie ze stentu) jest znacznie wyższa u tych osób.

Najważniejsze jest to, że problemy sercowo-naczyniowe powodowane przez kokainę są nie tylko szczególnie niebezpieczne, ale są również szczególnie trudne do leczenia, nawet przez lekarzy, którzy mają duże doświadczenie w radzeniu sobie z tymi problemami.

Słowo od Verywell

Używanie kokainy może powodować ogromny stres dla serca i układu naczyniowego i może prowadzić do kilku poważnych chorób sercowo-naczyniowych. Ponadto, z powodu wielu negatywnych skutków dla fizjologii człowieka, możliwości leczenia są ograniczone u osób z zaburzeniami sercowo-naczyniowymi wywołanymi kokainą.