Rozszerzenie źrenic

Poszerzenie źrenicy umożliwia dokładniejsze obejrzenie wewnętrznych struktur oka, w tym soczewki, nerwu wzrokowego, naczyń krwionośnych i siatkówki. Dylatacja jest kluczowym elementem kompleksowego badania wzroku, ponieważ czasami prowadzi do wykrycia i diagnozy niektórych chorób oczu.

People Images / Getty Images

Powiększenie ucznia

Źrenica oka jest podobna do przysłony aparatu, która może być większa lub mniejsza w zależności od tego, ile światła potrzeba, aby dostać się do oka. W źrenicy może wystąpić zwężenie źrenicy, zwężenie źrenicy w celu zmniejszenia lub rozszerzenie źrenic, rozszerzenie źrenicy lub powiększenie źrenicy. Wielkość źrenicy jest kontrolowana zarówno przez współczulny układ nerwowy, jak i przywspółczulny układ nerwowy.

Rozmiar źrenicy zmienia się w zależności od ilości światła wpadającego do oka. Rozmiar źrenicy może się zmieniać w odpowiedzi na bodźce seksualne. Rozmiar ucznia zmienia się również w okresach stresu. Uważa się, że reakcja stresowa „walcz lub uciekaj” powoduje powiększenie źrenicy, aby wpuścić więcej światła do oka, dzięki czemu organizm może szybciej reagować na potencjalnie szkodliwych wrogów.

Rozszerzające krople do oczu

Istnieją dwa rodzaje kropli do oczu. Jeden rodzaj stymuluje skurcze mięśni tęczówki, które powiększają źrenicę, a drugi rozluźnia mięśnie powodujące zwężenie źrenic, a także rozluźnia mięśnie, co pozwala oku skupić soczewkę wewnątrz oka. Niektóre z tych kropli do oczu podaje się razem, aby powiększyć źrenicę.

Poszerzanie oka w ramach badania wzroku polega na podawaniu leczniczych kropli do oczu, czasami podawanych dwa lub trzy razy bezpośrednio do oka. W zależności od tego, co lekarz stara się osiągnąć i jak duża powinna być źrenica, można podawać różne rodzaje kropli do oczu.

Przykłady kropli do oczu, które powodują rozszerzenie źrenicy:

• Fenylefryna
• Tropikamid
• Hydroksyamfetamina
• Cyklopentolat
• Atropina

Cykloplegia

Większość kropli rozszerzających powoduje efekt uboczny cykloplegii. Cykloplegia to tymczasowy paraliż ciała rzęskowego, który pozwala oku skupić się na bliskich obiektach. Większość kropli rozszerzających może powodować efekt cykloplegiczny w dowolnym miejscu od kilku godzin do kilku dni. Rozszerzenie źrenicy i cykloplegia to dwa odrębne procesy, ale są ze sobą powiązane, ponieważ większość leków powodujących cykloplegię również powiększa źrenicę.

Czasami lekarz może chcieć, aby pacjent miał cykloplegię. Na przykład mechanizm skupiania się bardzo małego dziecka jest tak silny, że bardzo trudno jest zmierzyć jego wady wzroku lub wady wzroku, aby sprawdzić, czy korekcja wzroku jest potrzebna. Kiedy lek jest podawany w celu wywołania poważnej cykloplegii, system skupiania się dziecka jest czasowo sparaliżowany. W ten sposób lekarz może w wygodny sposób zmierzyć cały układ wzrokowy dziecka. W istocie „surowe dane” mogą być mierzone tylko i dziecko nie może w ogóle wpływać na pomiar.

Innym przypadkiem, w którym lekarz może chcieć spowodować u pacjenta przedłużoną cykloplegię, jest choroba oczu, stan lub uraz, który powoduje ostry ból i wrażliwość na światło. W przypadku stanu zwanego zapaleniem błony naczyniowej oka cykloplegiczne krople do oczu służą do zmniejszenia bólu i wrażliwości. Jednak czasami cykloplegiczny efekt uboczny jest niepożądany. Na przykład, gdy pacjent jest rozszerzony w ramach kompleksowego badania wzroku, zwykle odczuwa pewien poziom efektu cykloplegicznego. Przez kilka godzin ich widzenie z bliska może być niewyraźne.

Często lekarz jest bardziej zainteresowany obejrzeniem wewnętrznych struktur oka w celu określenia stanu zdrowia oczu i nie jest zainteresowany wywołaniem cykloplegii. Z powodu tego niepożądanego efektu ubocznego ta część badania okulistycznego jest uważana za „nieprzyjemną” część badania okulistycznego i pacjent może z tego powodu odkładać wizytę.

Wrażliwość na światło

Po podaniu rozszerzającej się kropli źrenica staje się bardzo duża. Ponieważ źrenica nie może normalnie się zwężać z powodu tych kropli, ludzie są bardzo wrażliwi na światło. Ta chwilowa wrażliwość na światło jest kolejnym powodem, dla którego ludzie mogą odkładać wizytę w oku. Ponieważ rozszerzenie źrenic często powoduje niewyraźne widzenie z bliska lub z bliska i nadwrażliwość na światło, po badaniu często zakłada się jednorazowe okulary przeciwsłoneczne, które zmniejszają dyskomfort powodowany przez światło słoneczne. Dylatacja na ogół trwa od trzech do sześciu godzin, ale nierzadko zdarza się, że u niektórych pacjentów trwa do 24 godzin, w zależności od zastosowanych kropli do oczu.