W przypadku słów „rak ucha” większość ludzi odpowiada: „Co to jest rak ucha?” Chociaż wiemy całkiem sporo o innych typach raka, wielu z nas mogło nie słyszeć o raku ucha - i nie bez powodu. Rak ucha jest wyjątkowo rzadki. Mimo to ważne jest, aby wiedzieć, czego szukać, ponieważ niektóre formy raka ucha, choć rzadkie, są agresywne i potencjalnie niebezpieczne.
AndreyPopov / Getty Images
Co to jest rak ucha?
Rak ucha zwykle zaczyna się jako rak skóry na uchu zewnętrznym lub w przewodzie słuchowym, ale może również rozwinąć się w innych strukturach ucha, takich jak błona bębenkowa, kość skroniowa (kość nad uchem), kosteczki słuchowe (kości słuchowe), wyrostek sutkowy (kość za uchem), nerw ruchu twarzy i narządy słuchu i równowagi ucha wewnętrznego.
Rak ucha obejmuje kilka różnych rodzajów raka, w tym:
- Rak podstawnokomórkowy
- Czerniak
- Rak gruczołowo-torbielowaty
- Rak gruczołowy
- Rak płaskonabłonkowy
Osiemdziesiąt procent przypadków raka przewodu słuchowego to rak płaskonabłonkowy.
Przy zaledwie około 300 przypadkach diagnozowanych w Stanach Zjednoczonych każdego roku, rak ucha występuje bardzo rzadko.
Objawy raka ucha mogą być podobne do objawów infekcji ucha, w tym:
- Ból ucha
- Drenaż
- Utrata słuchu
- Krwawienie
Przewlekłe infekcje ucha mogą również zwiększać ryzyko zachorowania na raka ucha. Z tego powodu ważne jest, aby poważnie potraktować te objawy i udać się do lekarza, aby potwierdzić infekcję ucha i wykluczyć raka.
Osiemdziesiąt pięć procent nowotworów przewodu słuchowego można wyleczyć, jeśli zostaną wcześnie wykryte.
Ogólne wskaźniki przeżycia zależą od tego, gdzie jest rak, jaki to rodzaj raka i jak zaawansowany jest rak. Niektóre rodzaje raka - takie jak czerniak - są agresywne, podczas gdy inne, takie jak rak podstawnokomórkowy, rozwijają się wolno i nie rozprzestrzeniają się łatwo. Wczesna diagnoza jest kluczem do lepszego wyniku.
Infekcja czy rak?
Rak ucha jest często mylony z infekcją ucha. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie infekcję ucha, ale masz uporczywą wydzielinę z ucha lub podejrzewasz raka, nie czekaj - zasięgnij drugiej opinii.
Przyjrzyjmy się bliżej różnym typom raka ucha.
Rak płaskonabłonkowy
Rak płaskonabłonkowy jest drugim najczęściej występującym rakiem skóry, z ponad milionem przypadków diagnozowanych każdego roku w Stanach Zjednoczonych. Charakteryzuje się nieprawidłowym i przyspieszonym wzrostem komórek nabłonka płaskiego (cienkich płaskich komórek, które tworzą najbardziej zewnętrzną warstwę skóry zwaną naskórkiem). Jest to spowodowane zmianami DNA w tych komórkach przez czynniki uszkadzające, takie jak promieniowanie ultrafioletowe.
Objawy raka płaskonabłonkowego mogą obejmować:
- Łuskowate czerwone plamy
- Otwarte rany
- Szorstka, zgrubiała lub przypominająca brodawki skóra
- Podniesione wzrosty z centralną depresją
Rak płaskonabłonkowy może powodować strupowanie, swędzenie lub krwawienie.
Większość raków płaskonabłonkowych można skutecznie leczyć, jeśli zostaną wcześnie wykryte, ale ten typ raka jest agresywny. Pozostawiony sam może wniknąć głębiej w skórę lub rozprzestrzenić się na inne obszary ciała. Jeśli rak płaskonabłonkowy zaczyna się na skórze ucha, może przenieść się do ucha środkowego lub wewnętrznego, kości otaczających ucho i innych pobliskich struktur.
Nieleczony rak płaskonabłonkowy może być niebezpieczny lub śmiertelny.
Rak płaskonabłonkowy zwykle pojawia się w miejscach wystawionych na działanie słońca. Uprawianie bezpiecznego słońca, w tym stosowanie filtrów o szerokim spektrum i unikanie solarium, to najlepszy sposób na zmniejszenie ryzyka.
Rak podstawnokomórkowy
Rak podstawnokomórkowy jest najczęstszym typem raka skóry, z ponad czterema milionami przypadków diagnozowanych każdego roku w Stanach Zjednoczonych.
Podobnie jak rak płaskonabłonkowy, rak podstawnokomórkowy jest spowodowany zmianami w DNA skóry spowodowanymi przez szkodliwe czynniki, takie jak słońce, ale obejmuje komórki podstawne (najbardziej zewnętrzną warstwę skóry).
Rak podstawnokomórkowy rzadziej rozprzestrzenia się na inne obszary ciała i rozwija się wolniej niż inne raki skóry, ale nadal należy go leczyć, aby uniknąć oszpecenia lub rozprzestrzenienia się na inne części ucha.
Rak podstawnokomórkowy jest zwykle uleczalny, zwłaszcza gdy jest wcześnie wykryty.
Wygląd raka podstawnokomórkowego jest bardzo zróżnicowany. Może to wyglądać następująco:
- Otwarte rany
- Czerwone łaty
- Różowe narośla
- Błyszczące guzki
Może również wyglądać jak blizny lub narośle z lekko podwyższonymi, zawiniętymi krawędziami i / lub centralnym wgłębieniem. Może zacząć się jako biały guzek lub łuszcząca się plama skóry, której nie poprawia się po zastosowaniu kremu nawilżającego. W przypadku raka podstawnokomórkowego możliwe jest wydzielanie, strupowanie, swędzenie lub krwawienie. Mniej więcej w połowie przypadków raki podstawnokomórkowe, które występują u osób o ciemniejszej skórze, są pigmentowane (mają ciemniejszy kolor).
Rak podstawnokomórkowy może wyglądać inaczej niż tutaj, dlatego ważne jest, aby regularnie sprawdzać swoje ciało - w tym uszy - i szukać czegoś nowego lub zmieniającego się. Może to obejmować skaleczenia lub rany, które się nie goją.
Większość raka podstawnokomórkowego pojawia się w miejscach wystawionych na działanie słońca, takich jak uszy. Pamiętaj, aby zmniejszyć ryzyko raka podstawnokomórkowego, chroniąc skórę przed słońcem i pomijając solarium.
Jak wygląda rak skóry?
Rak skóry u każdego wygląda inaczej. Zwróć uwagę na swoją skórę - w tym na uszy - i zgłaszaj swojemu lekarzowi wszystko, co jest nowe lub uległo zmianie, nawet jeśli nie pasuje do opisów typowych nowotworów skóry.
Czerniak
Czerniak to rodzaj raka skóry, który atakuje komórki melanocytów skóry (komórki wytwarzające melaninę, która przyciemnia skórę). Czerniak rzadziej powoduje raka ucha niż rak płaskonabłonkowy lub rak podstawnokomórkowy, ale czerniak jest bardziej niebezpieczny, ponieważ jest bardziej agresywny i jest bardziej podatny na rozprzestrzenianie się. W 2020 roku w Stanach Zjednoczonych zostanie zdiagnozowanych około 100350 nowych czerniaków, a około 6850 osób prawdopodobnie umrze z powodu czerniaka. Częstość czerniaka rośnie. Liczby te dotyczą wszystkich przypadków czerniaka, a nie tylko ucha.
Czerniak zwykle zaczyna wyglądać jak kret, ale zmienia się z czasem. Uważaj na swoje ciało pod kątem pieprzyków, które nie pasują do otaczających pieprzyków (nazywa się to syndromem brzydkiego kaczątka).
Możesz również postępować zgodnie z wytycznymi ABCDE American Cancer Society:
- A jak asymetria: Jedna połowa pieprzyka lub znamię nie pasuje do drugiej.
- B jak Border: Krawędzie są nieregularne, postrzępione, z nacięciami lub rozmyte.
- C jak kolor: kolor nie jest taki sam i może obejmować różne odcienie brązu lub czerni, a czasem z plamami różu, czerwieni, bieli lub niebieskiego.
- D jak średnica: plamka ma średnicę większą niż 6 milimetrów (około ¼ cala - rozmiar gumki do ołówka), chociaż czerniaki mogą czasami być mniejsze.
- E jak Ewolucja: Kret zmienia rozmiar, kształt lub kolor.
Inne rzeczy, które zaleca American Cancer Society, to:
- Ból, który się nie goi
- Rozprzestrzenianie się pigmentu od granicy plamki do otaczającej skóry
- Zaczerwienienie lub nowy obrzęk poza granicą znamienia
- Zmiana wrażeń, takich jak swędzenie, tkliwość lub ból
- Zmiana powierzchni pieprzyka - łuszczenie się, sączenie, krwawienie lub pojawienie się guzka lub guza
Podobnie jak w przypadku innych postaci raka skóry, czerniak może przybrać inny wygląd niż te wymienione, dlatego należy zgłaszać wszelkie nietypowe objawy dotyczące skóry.
Czerniak może pojawić się w dowolnym miejscu na ciele, więc oprócz regularnego sprawdzania własnego ciała, poproś kogoś innego o sprawdzenie obszarów, których nie widzisz (jeśli to możliwe) i zaplanuj coroczną wizytę u dermatologa.
Bezpieczne praktyki słoneczne to ważny sposób na zmniejszenie ryzyka zachorowania na czerniaka, ale należy pamiętać, że czerniak może rozwinąć się na obszarach, które nie są wystawione na działanie słońca.
Rak gruczołowo-torbielowaty
Rak gruczołowo-torbielowaty stanowi około 5% przypadków raka przewodu słuchowego.
Chociaż zwykle atakuje gruczoły ślinowe, można go znaleźć w uchu, pochodzącym z gruczołów wytwarzających woskowinę. Jest znacznie mniej powszechną przyczyną raka ucha niż rak kolczystokomórkowy i rak podstawnokomórkowy.
Objawy raka gruczołowo-torbielowatego w okolicy głowy i szyi obejmują:
- Guz na podniebieniu, pod językiem lub w dnie jamy ustnej
- Nieprawidłowy obszar na wyściółce jamy ustnej
- Drętwienie górnej szczęki, podniebienia, twarzy lub języka
- Trudności z połykaniem
- Chrypka
- Tępy ból
- Guz lub guzek w przedniej części ucha lub pod szczęką
- Paraliż nerwu twarzowego
Gruczolakorak ucha
Gruczolakoraki ucha to guzy powstające z błony śluzowej ucha środkowego. Mogą zaczynać się w uchu środkowym lub rozprzestrzeniać się do ucha środkowego z innego miejsca na ciele.
Krwawienie jest częstym objawem gruczolakoraka ucha.
Gruczolakorak ucha występuje bardzo rzadko.
Ślinianki przyuszne
Ślinianki przyuszne, znajdujące się tuż przed uszami, są największymi gruczołami ślinowymi. Około 70% guzów śliny zaczyna się tutaj. Większość jest łagodna (nie rakowa), ale większość guzów ślinowych, które są rakowe, ma swój początek w śliniankach przyusznych.
Nieleczony rak ślinianek przyusznych może rozprzestrzenić się na ucho. Rak ucha może również rozprzestrzenić się na ślinianki przyuszne.
Objawy
Objawy raka ucha zależą od rodzaju i umiejscowienia raka. Objawy mogą być również niejasne, więc jest to wskazówka. Jeśli masz objawy czegoś złego w uchu lub w jego okolicy, czego nie ma na tej liście, skontaktuj się z lekarzem.
Objawy raka ucha według lokalizacji obejmują:
Kanał uszny
- Ból
- Wyładowanie z ucha
- Utrata słuchu
- Guz w przewodzie słuchowym
- Słabość na twojej twarzy
Ucho środkowe
- Wyładowanie z ucha, które może być poplamione krwią
- Utrata słuchu
- Ból ucha
- Niemożność poruszenia twarzą po stronie chorego ucha
Ucho wewnętrzne
- Bół głowy
- Utrata słuchu
- Szum w uszach (odgłosy, takie dzwonienie, słyszalne w uchu)
- Zawroty głowy
Obrzęk węzłów chłonnych na szyi może być również objawem raka ucha.
Diagnoza
Twój lekarz poprosi Cię o wyjaśnienie objawów. Wykonają fizyczne badanie ucha zewnętrznego i zajrzą do ucha za pomocą narzędzia zwanego otoskopem.
Biopsja (próbka tkanki pobranej z dotkniętego obszaru jest badana pod mikroskopem) w celu ustalenia, czy guz lub tkanka są rakowe.
Można zlecić wykonanie badań obrazowych, takich jak tomografia komputerowa (tomografia komputerowa) lub rezonans magnetyczny (rezonans magnetyczny), aby sprawdzić, jak duży jest rak, gdzie się znajduje i czy rozprzestrzenił się na śliniankę przyuszną lub węzły chłonne szyi.
Leczenie
Chirurgia to podstawowa metoda leczenia raka ucha. W zależności od ciężkości i lokalizacji raka stosuje się kilka rodzajów operacji.
Pinna Surgery
Małżowina to zewnętrzna część ucha. Jeśli guz lub zmiana jest mała, czasami można ją usunąć w gabinecie lekarskim przy użyciu znieczulenia miejscowego. Jeśli guz jest duży, część ucha będzie musiała zostać usunięta, a ucho będzie wymagało budowy. Po odbudowie małżowina zwykle wygląda dość naturalnie.
Chirurgia resekcji rękawa
Podczas resekcji rękawa usuwa się kanał słuchowy, skórę, kość i błonę bębenkową, a ucho jest rekonstruowane. Nie ma to wpływu na słuch.
Chirurgia bocznej resekcji kości skroniowej
Podczas operacji bocznej resekcji kości skroniowej usuwa się okolice rękawa ucha zewnętrznego oraz ucha środkowego. Zwykle powoduje to całkowitą utratę słuchu, ale niektórzy ludzie mogą po operacji używać aparatu słuchowego.
Radykalna chirurgia skroniowej resekcji kości
Radykalna resekcja kości skroniowej polega na usunięciu całej kości skroniowej (rękawa, ucha środkowego i ucha wewnętrznego) i odsłonięciu mózgu. Konieczna jest odbudowa kości skroniowej. Jeśli guz rozprzestrzenił się do mózgu, potrzebny jest zespół chirurgów głowy i szyi oraz zespół neurochirurgów.
Po operacji
Po operacji zwykle podaje się radioterapię, zwykle przez około sześć tygodni.
Wizyty kontrolne są bardzo ważne. Te wizyty pomagają upewnić się, że gojenie przebiega zgodnie z oczekiwaniami, sprawdzić skutki uboczne i obserwować nawrót raka.
Zapobieganie jest najlepsze
Chociaż nie zawsze można zapobiec rakowi ucha, często zaczyna się on od raka skóry. Uprawianie bezpiecznego słońca, w tym używanie kremów przeciwsłonecznych, przebywanie w cieniu i unikanie solarium, może zmniejszyć ryzyko raka skóry, który może przekształcić się w raka ucha.
Rokowanie
Rokowanie (oczekiwany wynik) i wskaźniki powodzenia leczenia raka ucha w dużym stopniu zależą od rodzaju raka, lokalizacji i ciężkości raka.
Kluczowa jest wczesna diagnoza. Większość raka ucha można skutecznie wyleczyć, jeśli zostanie złapany, zanim rozprzestrzeni się z małżowiny usznej i przewodu słuchowego. Wczesna diagnoza oznacza również mniej inwazyjne leczenie.
Słowo od Verywell
Rak ucha występuje rzadko, ale może być poważny. Na szczęście, jeśli zostanie złapany wcześnie, można go z powodzeniem wyleczyć. Ponieważ objawy raka ucha mogą wyglądać na mniej poważne schorzenia, ważne jest, aby skontaktować się z lekarzem, jeśli masz jakiekolwiek objawy raka ucha lub raka skóry.
.jpg)
