Sporadyczne krzyżowanie się oczu niemowlęcia w wieku od 4 do 5 miesięcy jest normalne. Jednak ciągłe krzyżowanie oczu może być problemem. Kiedy oko przechodzi do wewnątrz, nazywa się to esotropią. Esotropia to rodzaj zeza. „Eso” oznacza skierowanie się do wewnątrz w kierunku nosa. Ezotropia może wystąpić tylko w jednym oku lub naprzemiennie w obu oczach. Rzadko zdarza się, aby oba oczy przechodziły w tym samym czasie.
Pholdar nine / Getty ImagesPrzyczyny
Przyczyna esotropii zależy od tego, kiedy wystąpi po raz pierwszy. U dorosłych nagły początek esotropii może być oznaką bardzo poważnego stanu. U niemowląt i małych dzieci esotropia jest zwykle oznaką nieprawidłowego rozwoju układu obuocznego, który rozwija się w mózgu. Istnieją jednak inne przyczyny. W wieku poniżej 4 do 5 miesięcy sporadyczne krzyżowanie jest zwykle normalne i jest tylko oznaką uczenia się, jak używać oczu jako systemu. Niektóre dzieci i grupy etniczne mogą mieć rzekomy zez. Jest to stan, w którym grzbiet nosa nie jest w pełni rozwinięty lub bardziej płaski niż normalnie. Te dzieci mają „epicanthal fałdy”, które sprawiają, że oko lekko się obraca. W miarę rozwoju niemowlęcia ten wygląd zwykle znika, a ich oczy wyglądają normalnie.
Rodzaje
Wrodzona esotropia: wrodzona esotropia to rodzaj ezotropii, z którą rodzą się niemowlęta. Zwykle jest spowodowana nieprawidłowym okablowaniem nerwowym lub nieprawidłowym rozwojem w obszarach motorycznych mózgu. Wrodzona esotropia zwykle pojawia się bardzo wcześnie między 2 a 4 miesiącem, a wielkość odchylenia lub skrętu oka jest zwykle bardzo duża.
Często niemowlęta z wrodzoną esotropią nie mają dużej ilości dalekowzroczności lub krótkowzroczności. Zamiast tego jest spowodowany nieprawidłowym rozwojem układu obuocznego. Najlepszym sposobem na skorygowanie wrodzonej esotropii jest operacja. Chirurgia nie ma na celu zapewnienia możliwości wspólnej pracy oczu w normalny sposób, ale raczej skorygowanie odchylenia, aby uzyskać lepszy wygląd kosmetyczny. Oczy mogą nadal nie współpracować idealnie ze sobą, ale dziecko będzie miało znacznie lepszy wygląd kosmetyczny.
Ezotropia akomodacyjna: esotropia akomodacyjna występuje w wieku około 2 lat. Zwykle jest spowodowana problemem z dwoma systemami, które kontrolują nasze mięśnie oczu i stopień skupienia wzroku. System akomodacyjny (system ogniskowania) umożliwia naszym oczom zmianę mocy i ostrości, dzięki czemu obiekty pozostają wyraźne bez względu na odległość. System lornetki / wyrównania steruje współpracą naszych oczu. Kiedy patrzymy w dal, nasze oczy są proste. Kiedy patrzymy na coś bardzo blisko, nasze oczy zbiegają się lub zwracają, a nasze oczy zwiększają swoją siłę skupienia. Kiedy patrzymy w dal, rozluźniamy naszą siłę skupienia i oczy znów stają się proste.
Małe dzieci mają ogromną siłę skupienia. W rezultacie, gdy dziecko ma bardzo dużą ilość nieskorygowanej dalekowzroczności, próbuje to wyjaśnić poprzez nadmierną koncentrację. Aby to osiągnąć, muszą bardzo się skupić, aby zrekompensować nieskorygowany problem ze wzrokiem. Kiedy skupiają się tak bardzo, lornetka i systemy ogniskowania zaczynają otrzymywać mieszane sygnały. Zwykle jedno oko się skręca. To, co napędza system ogniskowania, wysyła również sygnały do mięśni oka, aby skierować oczy do wewnątrz. Jednak kiedy muszą się tak bardzo skupić, nieprawidłowe sygnały docierają do mięśni oka, a następnie jedno oko skręca się i staje się skrzyżowane. Niektóre dzieci mogą nie kompensować i ich oczy nie będą się obracać, ale będą miały bardzo słabe widzenie, ponieważ nie są nadmiernie skupieni. Ich mózg decyduje się na wyprostowanie mięśni, ale widzą bardzo zamazany obraz.
Komplikacje
Niedowidzenie: Niedowidzenie jest częstym problemem rozwojowym związanym z esotropią. Niedowidzenie to stan, który występuje, gdy jedno lub oba oczy nigdy nie widzą wyraźnego obrazu. Jeśli obraz nigdy nie jest wyraźnie widoczny przez wystarczająco długi czas, może dojść do trwałej utraty wzroku. W esotropii jedno oko może zostać zwrócone. Kiedy oko jest zwrócone, mózg zazwyczaj tłumi lub ignoruje obraz, który widzi oko. W przeciwnym razie osoba z esotropią stale widziałaby podwójnie. Jeśli mózg często stłumi to oko, normalny proces rozwoju ludzkiego układu neurologicznego zostaje zakłócony i zostaje nieprawidłowo podłączony. Ludzki układ neurologiczny jest bardzo „plastyczny” do 7 roku życia, a niektórzy badacze twierdzą, że do 14 roku życia. Po 14 roku życia mózg i układ nerwowy stają się sztywne i trudno jest przywrócić normalne widzenie. Dlatego wczesne leczenie ma kluczowe znaczenie. Jeśli agresywne leczenie rozpocznie się we wczesnym wieku, możliwa jest poprawa widzenia.
Brak prawdziwej percepcji głębi: ludzie i zwierzęta mają percepcję głębi, ponieważ mają dwoje oczu. Im dalej od siebie znajdują się oczy zwierzęcia, tym lepsze jest postrzeganie głębi. Kiedy jedno oko jest zwrócone lub stłumione, osoba z esotropią widzi tylko jednym okiem. Chociaż istnieją wskazówki środowiskowe, które pozwalają ocenić głębokość, rzeczywista percepcja głębi jest ograniczona. Osoby z esotropią mają trudności z oglądaniem trójwymiarowych obrazków i łamigłówek. Może to potencjalnie wpłynąć na wyniki sportowe lub przyszłe wyniki w pracy.
.jpg)
