Fibromialgia i zespół niespokojnych nóg (RLS)

Wiele osób z fibromialgią (FMS) ma zaburzenia snu, a zespół niespokojnych nóg (RLS) jest powszechny.

Większość lekarzy, badaczy i pacjentów z FMS powie Ci, że im lepiej śpisz, tym łagodniejsze będą objawy FMS. Jednak łatwiej jest powiedzieć, niż zrobić, żeby dobrze się wyspać. Pierwszym krokiem w kierunku lepszego snu jest zdiagnozowanie i leczenie wszelkich zaburzeń snu, które możesz mieć, co zwykle obejmuje badanie snu.

Burak Karademir / Getty Images

Co to jest zespół niespokojnych nóg?

Osoby z RLS mają dziwne odczucia w nogach, takie jak uczucie pełzania, pieczenia, czołgania się lub szarpania. Czasami te odczucia są dość drobne, podczas gdy innym razem są bolesne. Wrażenia zaczynają się, gdy się relaksujesz, co oznacza, że mogą uniemożliwić zasypianie lub budzić Cię kilka razy w ciągu nocy, powodując zmęczenie i trudności w funkcjonowaniu.

RLS to stan neurologiczny, ale nie wiemy jeszcze, co go powoduje. Niektóre przypadki mogą mieć przyczynę genetyczną, podczas gdy inne uważa się za związane z:

Niedokrwistość
Ciąża (szczególnie w ostatnim trymestrze)
Choroby przewlekłe, w tym:
Cukrzyca
Choroba Parkinsona
Niewydolność nerek
Neuropatia obwodowa

Dlaczego FMS i RLS działają razem?

Jak dotąd nie znamy przyczyn leżących u podstaw FMS lub RLS. Dopóki nie dowiemy się więcej o tych warunkach, prawdopodobnie nie zrozumiemy, dlaczego często występują razem.

Zarówno FMS, jak i RLS są uważane za stany neurologiczne, więc mogą mieć wspólne mechanizmy w mózgu i / lub układzie nerwowym.

Teoria z rosnącym poparciem naukowym głosi, że oba te stany są zespołami centralnej wrażliwości.

Diagnozowanie zespołu niespokojnych nóg

Nie ma jednego testu diagnostycznego na RLS, więc lekarze zazwyczaj diagnozują go na podstawie objawów i historii choroby.

Kryteria diagnostyczne dla RLS obejmują:

Chęć poruszania kończynami, często związana z dziwnymi doznaniami
Objawy, które są obecne (lub gorzej) podczas odpoczynku; ruch zapewnia chwilową ulgę
Niepokój ruchowy
Nasilenie objawów w nocy

Twój lekarz może wykonać testy laboratoryjne, aby wykluczyć inne możliwe przyczyny twoich objawów, a także może zlecić badanie snu.

Objawy FMS i RLS

FMS i RLS mają następujące symptomy:

Nadmierna senność w ciągu dnia
Problemy z koncentracją

Podstawowym objawem zespołu niespokojnych nóg są dziwne doznania (parestezje) lub nieprzyjemne odczucia (dysestezja) w nogach i niekontrolowana potrzeba ruchu w celu złagodzenia tych wrażeń. FMS może obejmować parestezje lub dysestezję, ale chęć poruszania się i nasilone objawy podczas relaksacji są charakterystyczne dla RLS.

Leczenie RLS

Leczenie RLS może obejmować przyjmowanie leków i zmianę stylu życia.

W przypadku łagodnych do umiarkowanych objawów lekarz może zasugerować ograniczenie lub wyeliminowanie kofeiny, alkoholu i tytoniu. Jeśli masz niedobory żywieniowe, zwłaszcza żelaza, kwasu foliowego lub magnezu, lekarz może zasugerować suplementy.

Inne techniki zarządzania stylem życia obejmują:

Utrzymywanie regularnego harmonogramu snu
Regularne, umiarkowane ćwiczenia
Unikanie nadmiernych ćwiczeń
Gorące kąpiele
Masaże nóg
Nakładanie ciepła lub lodu

Te środki jednak na ogół nie zapewniają całkowitego złagodzenia objawów.

Twój lekarz może zasugerować leki stosowane w leczeniu zespołu niespokojnych nóg. Bardziej powszechne typy obejmują:

Leki dopaminergiczne: (Przykłady to Requip, Mirapex) Leki te działają jak dopamina, która jest neuroprzekaźnikiem regulującym ruchy mięśni.
Benzodiazepiny: (Przykłady to Valium, Xanax) Są to środki działające depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy, powszechnie stosowane jako leki przeciwlękowe, które również hamują skurcze mięśni.
Opiaty: (na przykład Darvon, Percodan) Te środki przeciwbólowe również Cię odprężają i mogą u niektórych osób tłumić RLS.
Leki przeciwdrgawkowe: (np. Neurontin, Tegretol) Zwykle zapobiegają napadom, ale czasami pomagają złagodzić skurcze mięśni.

Małe badania pokazują, że benzodiazepiny i opioidy mogą być stosowane w przypadkach opornych. Jednak generalnie należy ich unikać, ponieważ są one silnie uzależniające.

Niektóre leki mogą nasilać objawy RLS, w tym leki przeciw nudnościom, leki przeciwdrgawkowe i przeciwpsychotyczne oraz niektóre leki na przeziębienie lub alergie. Jeśli bierzesz którykolwiek z tych leków, możesz porozmawiać z lekarzem o zmianie na leki, które rzadziej nasilają objawy.

Leczenie RLS vs. leczenie FMS

Leczenie RLS na ogół nie koliduje z leczeniem FMS, aw wielu przypadkach leczenie może pomóc w obu stanach.

Wiele technik zarządzania stylem życia RLS (regularny harmonogram snu, umiarkowane ćwiczenia, gorące kąpiele) może być użytecznych w leczeniu FMS.

Jeśli bierzesz lub rozważasz leki na którekolwiek ze schorzeń, koniecznie porozmawiaj z lekarzem i farmaceutą o wszelkich możliwych interakcjach z lekami.