Dla wielu z was poddanie się rezonansowi magnetycznemu mózgu i / lub rdzenia kręgowego jest akceptowaną częścią diagnozy SM. Ale nawet MRI może być trudne do zrozumienia, ponieważ istnieją różne typy, a niektóre są podane z kontrastem, a inne nie.
Oto podsumowanie tego, dlaczego i jak „kontrast” (gadolin) jest używany w rezonansie magnetycznym do diagnozowania lub monitorowania stwardnienia rozsianego.
Blend Images / Getty ImagesOmówienie gadolinu i dlaczego jest nazywany „kontrastem”
Gadolin, zwany także „kontrastem”, to duży związek chemiczny, który jest wstrzykiwany do żyły osoby podczas badania MRI przez technika.
Zwykle gadolin nie może przedostać się z krwiobiegu do mózgu lub rdzenia kręgowego ze względu na warstwę ochronną w ciele człowieka zwaną barierą krew-mózg. Jednak podczas aktywnego zapalenia mózgu lub rdzenia kręgowego, jak podczas nawrotu SM, bariera krew-mózg zostaje przerwana, umożliwiając przejście gadolinu.
Gadolin może następnie przedostać się do mózgu lub rdzenia kręgowego i przeciekać do zmiany stwardnienia rozsianego, zapalając je i tworząc zaznaczone miejsce na MRI.
Znaczenie zmiany SM, która „zapala się”
Celem obrazowania rezonansu magnetycznego (MRI) ze wzmocnieniem gadolinu jest wskazanie lekarzowi wieku zmian w SM, na przykład czy nawrót stwardnienia rozsianego ma miejsce teraz, czy też wystąpił jakiś czas temu.
Jeśli zmiana na MRI zapala się, oznacza to, że aktywny stan zapalny występował zwykle w ciągu ostatnich dwóch do trzech miesięcy. Aktywne zapalenie oznacza, że mielina (otoczka tłuszczowa, która izoluje włókna nerwowe) jest uszkadzana i / lub niszczona przez komórki odpornościowe człowieka.
Jeśli zmiana w MRI nie zaświeci się po wstrzyknięciu gadolinu, prawdopodobnie jest to starsza zmiana - taka, która wystąpiła ponad 2–3 miesiące temu. Innymi słowy, użycie kontrastu pomaga neurologowi określić wiek zmiany.
Mimo to ważne jest, aby zrozumieć, że uszkodzenie SM widoczne na MRI niekoniecznie powoduje objawy. Te zmiany są określane jako „ciche” uszkodzenia. Podobnie czasami trudne może być skorelowanie określonego objawu z określonym uszkodzeniem mózgu lub rdzenia kręgowego.
Ponadto, nie wszystkie zmiany chorobowe reprezentują stwardnienie rozsiane, dlatego MRI nie może być stosowany samodzielnie do diagnozowania lub monitorowania stwardnienia rozsianego. Zmiany widoczne na MRI mogą być wynikiem starzenia się lub innych schorzeń, takich jak udar, uraz, infekcja lub migrena. Czasami ludzie mają jedną lub więcej zmian na ich MRI, a lekarze nie potrafią wyjaśnić, dlaczego.
Ponadto zmiany chorobowe robią ciekawe rzeczy. Czasami ulegają zapaleniu i ostatecznie tworzą czarne dziury, które reprezentują obszary trwałego lub poważnego uszkodzenia mieliny i aksonów. Badania sugerują, że czarne dziury korelują z niepełnosprawnością osoby związaną z SM. Czasami zmiany leczą się i naprawiają same (a nawet znikają).
Dlaczego neurolog może zamówić kontrast
W końcu twój neurolog prawdopodobnie zleci podanie kontrastu podczas rezonansu magnetycznego tylko wtedy, gdy podejrzewa, że twoja choroba jest aktywna - co oznacza, że masz nawrót (nowe lub pogarszające się objawy neurologiczne) lub niedawno miałeś nawrót.
Jeśli wybierasz się na okresowe badanie rezonansu magnetycznego, aby określić postęp choroby, zwykle nie podaje się kontrastu. W takim przypadku lekarz sprawdzi, czy rezonans magnetyczny wykazuje większą aktywność stwardnienia rozsianego, co zwykle oznacza większe i więcej zmian.
W takim przypadku lekarz może zasugerować zmianę leczenia modyfikującego przebieg choroby, chociaż jest to nawet nieco kontrowersyjne. Zamiast tego niektórzy neurolodzy wolą zmieniać leki danej osoby tylko wtedy, gdy nie toleruje ona skutków ubocznych lub objawy nasilają się (podejmowanie decyzji w oparciu o ogólny obraz kliniczny osoby niż to, co pokazuje jej rezonans magnetyczny).
Słowo od Verywell
Chociaż dobrze jest zrozumieć MRI mózgu i rdzenia kręgowego, staraj się nie przejmować się liczbą lub lokalizacją twoich uszkodzeń lub plam. Zamiast tego lepiej skupić się na poprawie objawów, dobrym samopoczuciu i utrzymaniu się tak szczęśliwego i zdrowego, jak to tylko możliwe. Miej wiedzę na temat swojej choroby i narzędzi umożliwiających dostęp do niej, zwłaszcza rezonansu magnetycznego, które stają się bardziej świadome, a przez to jeszcze bardziej przydatne.
