Leczenie hipoglikemii (niskiego poziomu cukru we krwi) zależy od nasilenia objawów i stopnia obniżenia poziomu cukru we krwi. W łagodnych przypadkach hipoglikemię można leczyć za pomocą żywności lub napojów o wysokiej zawartości cukru lub dostępnych bez recepty tabletek lub żeli z glukozą. W przypadku ciężkiej hipoglikemii spowodowanej cukrzycą, leki na receptę mogą być dostarczane w postaci zastrzyków lub inhalacji do nosa, które zawierają hormon zwany glukagonem.
Bardzo dobrze / Laura Porter
Nagłe przypadki hipoglikemii, w których nie można przywrócić poziomu cukru we krwi nawet przy odpowiednim leczeniu, wymagają pomocy lekarskiej 911.
American Diabetes Association definiuje hipoglikemię jako poziom glukozy we krwi poniżej 70 miligramów na decylitr (mg / dl).
Domowe środki zaradcze
Łagodną hipoglikemię można często leczyć szybko działającymi węglowodanami, które są szybko wchłaniane w jelitach, a następnie uwalniane do krwiobiegu, zwykle w ciągu pięciu do 15 minut. Są to proste węglowodany, które nie muszą być zbytnio rozkładane podczas metabolizmu.
Jeśli masz cukrzycę, spożywaj od 15 do 20 gramów szybko działających węglowodanów, jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów:
- Pojawiają się objawy hipoglikemii, takie jak drżenie, niepokój, bóle głowy, pocenie się, kołatanie serca, niewyraźne widzenie i zawroty głowy.
- Twój poziom cukru we krwi spada poniżej 70 mg / dl, nawet jeśli nie masz żadnych objawów.
Czysta glukoza jest preferowanym sposobem leczenia hipoglikemii, ale każda forma węglowodanu zawierająca glukozę podnosi poziom glukozy we krwi. Zawartość glukozy w pożywieniu jest lepszą miarą szybkiej odpowiedzi niż zawartość węglowodanów w pożywieniu. Nie należy nadmiernie zmniejszać hipoglikemii jedząc zbyt dużo węglowodanów, ponieważ może to wywołać hiperglikemię (wysoki poziom cukru we krwi). Hiperglikemia może wymagać podania leków przeciwcukrzycowych, aby przywrócić kontrolę poziomu cukru we krwi.
Dobrą strategią jest przestrzeganie „zasady 15-15”, która obejmuje zjedzenie 15 gramów szybko działających węglowodanów, odczekanie 15 minut, sprawdzenie poziomu cukru we krwi, a następnie powtarzanie tego procesu, aż poziom cukru we krwi powróci do co najmniej 70 mg / dL.
Gdy poziom cukru we krwi ustabilizuje się, zjedz małą przekąskę zawierającą węglowodany i białko, taką jak kanapka z jajkiem lub masłem orzechowym.
Nawet jeśli nie masz cukrzycy, nadal możesz leczyć hipoglikemię szybko działającymi węglowodanami. Jednak ważne jest, aby później udać się do lekarza, ponieważ częste niewyjaśnione wypadki mogą być wczesnym objawem stanu przedcukrzycowego.
Terapie dostępne bez recepty
Jeśli rozwinie się u Ciebie hipoglikemia i nie ma Cię w pobliżu jedzenia, lub jeśli okaże się, że trzymanie jedzenia na miejscu podczas imprezy jest trudne, dostępne bez recepty tabletki lub żele z glukozą są wygodnym rozwiązaniem. Produkty te mają nie tylko długi okres trwałości, ale można je bezpiecznie przechowywać w biurku lub w schowku. Ponadto, ponieważ nie muszą być rozkładane przez organizm, szybko przynoszą efekty. Zwykle po kilku minutach objawy hipoglikemii zaczynają ustępować.
Większość tabletek z glukozą jest dostępnych w tabletkach 4-miligramowych i zwykle potrzeba trzech lub czterech tabletek, aby przywrócić normalny poziom cukru we krwi. Preparaty żelowe z glukozą są pakowane w jednorazowe 15-gramowe tubki.
Twój lekarz może zalecić tabletki lub żele z glukozą, a nie szybko działające węglowodany, jeśli masz częste hipoglikemie. Tabletki lub żele z glukozą mogą być również preferowane, jeśli zażywasz określone rodzaje leków przeciwcukrzycowych.
Jeśli bierzesz inhibitor alfa-glukozydazy, taki jak Precose (akarboza) lub Gyset (miglitol), używaj tabletek lub żeli z glukozą zamiast szybko działających węglowodanów. Leki z tej grupy leków spowalniają wchłanianie glukozy i mogą osłabiać wchłanianie czegokolwiek innego niż czysta glukoza. Jak zawsze najlepiej jest porozmawiać z lekarzem o indywidualnych strategiach postępowania.
Leki na receptę
Jeśli objawy hipoglikemii są ciężkie, a tabletki glukozy lub szybko działające węglowodany nie są w stanie przynieść ulgi, lekarz może zalecić leki na receptę, które pobudzają organizm do wytwarzania własnej glukozy. Jest to szczególnie ważne, jeśli cukrzyca jest słabo kontrolowana.
Wymagałoby to wstrzyknięcia lub inhalacji donosowej substancji zwanej glukagonem. Glukagon to hormon wytwarzany przez trzustkę, który powoduje uwalnianie zmagazynowanej glukozy (glikogenu) z wątroby, komórek tłuszczowych i mięśni.
Istnieją dwie postacie do wstrzykiwań i jedna donosowa postać glukagonu zatwierdzona przez Amerykańską Agencję ds.Żywności i Leków (FDA) do leczenia ciężkiej hipoglikemii.
Wstrzyknięcia glukagonu
Zastrzyki z glukagonu są wykonane z syntetycznej formy glukagonu i są stosowane w nagłych wypadkach. Ponieważ są one przeznaczone do wstrzyknięć, można je podawać nawet w przypadku utraty przytomności przez poszkodowanego.
- GlucaGen, zatwierdzony w 1998 r., Jest dostępny w zestawie z fiolką zawierającą glukagon w proszku i oddzielną strzykawką napełnioną jałową wodą do wymieszania z proszkiem w celu uzyskania 1 miligrama (mg) zastrzyku. Może być stosowany u dorosłych, dzieci w wieku 6 lat i starszych lub dzieci poniżej 6 roku życia, które ważą co najmniej 55 funtów (25 kilogramów).
- Gvoke, zatwierdzony w 2019 r., Jest dostępny w ampułko-strzykawce zawierającej 0,5 mg lub 1 mg roztworu glukagonu. Produkt może być również dostarczany przez HypoPen, wstępnie zmieszany automatyczny wstrzykiwacz. Mogą go przyjmować dorośli i dzieci w wieku 2 lat i starsze.
Teraz zatwierdzony: Generic Glucagon Injection
W grudniu 2020 roku FDA zatwierdziła pierwszy generyczny glukagon do wstrzykiwań. Produkt jest pakowany w zestaw ratunkowy i jest wskazany do leczenia ciężkiej hipoglikemii u pacjentów z cukrzycą typu 1. Tańsze, wysokiej jakości wersje leków generycznych, które są równie bezpieczne i skuteczne, jak ich markowe odpowiedniki, stanowią ważny postęp w zwiększaniu dostępu pacjentów do przystępnej cenowo opieki.
Wstrzyknięcie glukagonu podaje się, jeśli występują objawy ciężkiej hipoglikemii, co oznacza, że nie jesteś w stanie podać węglowodanów i potrzebujesz w tym celu pomocy innej osoby. Zastrzyk podawany jest domięśniowo (w duży mięsień) i zwykle normalizuje poziom cukru we krwi w ciągu 10 do 15 minut.
Jeśli jesteś w pełni przytomny i możesz samodzielnie przyjmować węglowodany, weź od 15 do 20 gramów glukozy, a następnie postępuj zgodnie z regułą 15-15, jak opisano powyżej. Jeśli objawy nadal nie ustępują, postępuj zgodnie ze wskazówkami podanymi poniżej w sekcji „Kiedy dzwonić pod numer 911”.
Jeśli nie masz pewności, czy doświadczasz hipoglikemii, ale nadal jesteś przytomny, spróbuj najpierw skorygować poziom cukru we krwi za pomocą jedzenia i / lub glukozy. Pióro glukagonu jest przeznaczone do stosowania w przypadkach, gdy hipoglikemia nie reaguje na leczenie lub gdy dana osoba straciła przytomność.
Działania niepożądane są zwykle łagodne i mogą obejmować ból głowy, rozstrój żołądka, nudności, wymioty i ból w miejscu wstrzyknięcia.
Baqsimi (proszek do nosa z glukagonem)
W lipcu 2019 r.FDA zatwierdziła Baqsimi, donosowy preparat glukagonu do leczenia ciężkiej hipoglikemii. Basqimi jest wdychany do nozdrza przez wstępnie napełniony aplikator do nosa. Każda dawka dostarcza 3 gramy glukagonu w postaci proszku.
Baqsimi stosuje się w takich samych okolicznościach jak wstrzyknięty glukagon iz podobną skutecznością. Efekty uboczne są zwykle łagodne i obejmują ból głowy, przekrwienie błony śluzowej nosa, kaszel, katar, łzawienie oczu, nudności, wymioty i swędzenie nosa, gardła lub oczu.
Ponieważ Basqimi musi być wdychany, może nie być najlepszą opcją, jeśli w przeszłości zemdlałeś lub prawie straciłeś przytomność podczas hipoglikemii. W takich przypadkach preferowane mogą być zastrzyki z glukagonu, ponieważ ktoś inny może dać ci zastrzyk.
Kiedy zadzwonić pod numer 911
Jeśli ktoś, kogo znasz, straci przytomność z powodu hipoglikemii, działaj szybko. Jeśli nie jesteś w stanie samodzielnie zapewnić pomocy w nagłych wypadkach (na przykład zastrzyku).
Zadzwoń pod numer 911 natychmiast, gdy dana osoba nie reaguje lub ma utrzymujący się wyjątkowo niski poziom cukru we krwi (poniżej 50 mg / dl) i / lub następujące objawy pomimo odpowiedniego leczenia:
- Dezorientacja
- Zawroty głowy
- Nudności lub wymioty
- Duszność
- Drżenie lub dreszcze
- Ekstremalny niepokój
- Drażliwość i zmiany w zachowaniu
- Obfite pocenie
- Blada, wilgotna skóra
- Szybkie bicie serca
- Ekstremalne zmęczenie lub senność
- Utrata przytomności
- Drgawki
W oczekiwaniu na służby ratunkowe personel 911 może udzielić Ci instrukcji krok po kroku, jak wykonać zastrzyk glukagonu, jeśli dostępny jest zestaw ratunkowy.
Nigdy nie próbuj podawać jedzenia lub picia osobie nieprzytomnej, ponieważ może to spowodować zadławienie, wymioty i uduszenie.
W sytuacjach nagłych glukagon można podać dożylnie (do żyły), aby szybko podnieść poziom cukru we krwi. Ratownicy medyczni również powszechnie stosują dożylną dekstrozę, formę cukru, aż do całkowitego unormowania się poziomu cukru we krwi. Po ustabilizowaniu się osobnika podaje się doustnie glukozę lub sacharozę, aby pomóc uzupełnić zapasy glikogenu.
Słowo od Verywell
Zapobieganie jest najlepszą strategią zapobiegania hipoglikemii w przypadku cukrzycy. Właściwe leczenie cukrzycy to coś więcej niż tylko monitorowanie poziomu cukru we krwi. Wymaga rozpoznania wczesnych objawów hipoglikemii, kontrolowania spożycia węglowodanów i przyjmowania leków zgodnie z zaleceniami, aby utrzymać poziom cukru we krwi w optymalnym zakresie.
Jeśli nie masz cukrzycy, lekarz będzie musiał zidentyfikować i leczyć przyczynę hipoglikemii. Dopóki nie będziesz w stanie określić przyczyny - niezależnie od tego, czy jest ona związana z cukrzycą, czy nie - możesz mieć trudności z zapobieganiem przyszłym epizodom. Nie ignoruj objawów; jak najszybciej udaj się do lekarza i poproś o sprawdzenie.
.jpg)
