Powikłania po operacji podczas cukrzycy

Osoby z cukrzycą są narażone na dodatkowe ryzyko podczas zabiegu chirurgicznego, zwłaszcza ci, którzy często doświadczają wysokiego poziomu cukru we krwi lub mają tzw. Cukrzycę kruchą, co oznacza, że ​​mają trudności z kontrolowaniem poziomu glukozy. Pacjenci, którzy już doświadczyli poważnych powikłań cukrzycy, takich jak neuropatia lub wymagająca amputacji, są również bardziej zagrożeni.

Ryzyko związane z cukrzycą i chirurgią

Zagrożenia dla osób chorych na cukrzycę po operacji obejmują:

• Hiperglikemia (wysoki poziom glukozy we krwi) lub hipoglikemia (niski poziom glukozy we krwi) mogą stanowić problem po operacji
• Słabe gojenie ran
• Powolne gojenie się ran
• Infekcja rany
• Inne rodzaje infekcji, takie jak zapalenie płuc, infekcje dróg moczowych lub posocznica
• Hiperosmolarny nieketotyczny zespół hiperglikemiczny (HHNS)
• Cukrzycowa kwasica ketonowa (DKA)
• Brak równowagi elektrolitowej: stan, w którym poziom elektrolitów, takich jak sodu lub potasu, znacznie wzrasta lub spada, co może powodować poważne problemy z sercem i poziomami płynów w organizmie.

Popraw swoje czynniki ryzyka

Im lepsza kontrola cukrzycy, tym większe szanse na doskonały wynik operacji. Utrzymywanie poziomu glukozy we krwi w granicach parametrów zalecanych przez lekarza jest kluczowe. Niezbędne jest również odżywianie na najwyższym poziomie, w tym wysokiej jakości białko. Białko jest ważnym składnikiem procesu gojenia i może przyczynić się do szybszego gojenia się ran, wzmocnienia tkanki w miejscu operacji i zwiększonej odporności na rygory operacji.

Jeśli jeszcze nie ćwiczysz, ale możesz, możesz rozpocząć program ćwiczeń po konsultacji z lekarzem. Wzmocnienie ciała pomoże ci lepiej tolerować operację i powrót do zdrowia.

Staraj się nie stresować operacją. Jeśli obawiasz się operacji, pomocne może być radzenie sobie z lękiem i lękiem przed zabiegiem chirurgicznym. Ważne jest, aby ograniczyć stres do minimum, ponieważ zarówno stres fizyczny (zabieg chirurgiczny), jak i stres emocjonalny (zamartwianie się, niepokój) mogą działać przeciwko tobie, podnosząc poziom glukozy we krwi.

Jeśli pijesz lub palisz, czas przestać. Eliminacja alkoholu pomoże ci lepiej kontrolować poziom glukozy we krwi, a rzucenie palenia pomoże ci szybciej wrócić do oddychania bez tlenu lub respiratora.

Zarządzanie cukrzycą podczas pobytu w szpitalu

Sposób leczenia cukrzycy w domu może bardzo różnić się od leczenia w szpitalu. Dobrym przykładem jest stosowanie zwykłej insuliny podanej dożylnie zamiast innych dostępnych typów. Większość lekarzy, zwłaszcza w okresie bezpośrednio poprzedzającym operację, nie będzie życzyła sobie podawania doustnych leków lub długo działających rodzajów insuliny.

Zwykła insulina działa w krótkim czasie, umożliwiając personelowi znacznie lepszy obraz poziomu glukozy we krwi. To pozwala im natychmiast leczyć podwyższone lub niskie poziomy. W niektórych przypadkach badanie poziomu glukozy we krwi będzie wykonywane tak często, jak co dwie godziny, w razie potrzeby z zapewnieniem leczenia.

Twój poziom glukozy może być utrzymywany w znacznie węższym przedziale podczas pobytu w szpitalu. Dzieje się tak, ponieważ badania wykazały, że im lepiej kontrolowany jest poziom glukozy we krwi, tym szybsze jest gojenie. personel ds. żywienia.

Jeśli masz operację ambulatoryjną lub musisz stawić się na operację tego ranka, rozważ zabranie ze sobą glukometru. Jeśli operacja zostanie z jakiegokolwiek powodu opóźniona, będziesz mógł w razie potrzeby zbadać poziom glukozy we krwi i powiadomić personel w razie potrzeby.

Pytania, które należy zadać chirurgowi na temat cukrzycy

Porozmawiaj ze swoim chirurgiem, aby uzyskać odpowiedzi na temat swojej opieki. Zadaj te pytania:

• Kto będzie leczył moją cukrzycę podczas mojego pobytu w szpitalu, chirurg, mój endokrynolog, mój lekarz rodzinny, szpitalnik?
• Kto będzie leczył moją cukrzycę podczas zabiegu? („To nie jest konieczne” naprawdę nie jest akceptowalną odpowiedzią, chyba że operacja będzie BARDZO szybka. Podczas operacji lekarz znieczulający może podać insulinę lub glukozę w razie potrzeby, aby utrzymać poziom glukozy we krwi w dopuszczalnym zakresie, na żądanie chirurg.)
• Czy powinienem wziąć insulinę rano w dniu operacji?
• Czy powinienem przyjmować nocną dawkę insuliny?
• Co mam zrobić, jeśli rano w dniu operacji mam epizod wysokiego poziomu glukozy we krwi?
• Kiedy powinienem spożyć ostatni posiłek / płyn przed operacją?
• Jeśli mam niski poziom cukru we krwi, co mogę z tym zrobić, co nie skomplikuje mojej operacji?
• Czy należy przechowywać lub przyjmować doustne leki przeciwcukrzycowe?

Oznaki zakażenia po operacji

Po operacji nadal istnieje potrzeba wysokiej jakości odżywiania i ścisłej kontroli glikemii. Odżywianie dostarczy cegiełek do leczenia, a normalny poziom glukozy przyspieszy powrót do zdrowia. Ścisła kontrola poziomu glukozy może potencjalnie skrócić okres rekonwalescencji o kilka dni lub nawet tygodni w porównaniu z czasem regeneracji przy podwyższonym poziomie glukozy we krwi.

Po zakończeniu operacji i wejściu w fazę rekonwalescencji, oprócz zwykłych kontroli (takich jak sprawdzanie stóp pod kątem problemów), będziesz musiał agresywnie sprawdzać oznaki infekcji w gojącej się ranie. Jeśli masz neuropatię, pamiętaj, że możesz nie odczuwać bólu, dopóki infekcja nie zostanie dobrze rozwinięta. Możesz chcieć regularnie mierzyć temperaturę jako inny sposób wykrywania infekcji.

Objawy zakażenia rany obejmują:

• Ropa lub brudny drenaż
• Gorączka większa niż 101 F.
• Dreszcze
• Nacięcie jest gorące w dotyku lub wściekle czerwone
• Ból wokół nacięcia, który zamiast się poprawiać, pogarsza się
• Obrzęk lub stwardnienie w miejscu nacięcia

Słowo od Verywell

Pacjent z cukrzycą ma absolutną możliwość przeprowadzenia bezpiecznej i niepowikłanej operacji, po której nastąpi szybki powrót do zdrowia. Dobrze kontrolowana cukrzyca prowadzi do powikłań znacznie rzadziej niż źle kontrolowana cukrzyca, co sprawia, że ​​dodatkowy wysiłek w celu utrzymania odpowiedniego poziomu glukozy jest wart wysiłku.

Skoncentrowanie się na poziomie glukozy we krwi w tygodniach poprzedzających operację i tygodniach po operacji może mieć dramatyczny wpływ na szybkość gojenia się pacjenta, ogólny wynik operacji i może radykalnie skrócić czas rekonwalescencji i blizny.