Krwawienie z pochwy po stosunku, znane również jako krwawienie po stosunku, nie jest całkowicie rzadką sytuacją wśród kobiet miesiączkujących. Jeszcze częściej występuje u kobiet po menopauzie.
Chociaż krwawienie może czasami być dokuczliwe, w większości przypadków przyczyna jest stosunkowo łagodna. To samo można powiedzieć o tych, którzy doświadczają krwawieniapodczas seks. Wiele przyczyn krwawienia po stosunku pokrywa się.
Przegląd
Według badań aż 9 procent kobiet miesiączkujących będzie doświadczać krwawienia z pochwy po seksie, niezależnie od ich okresu. Z kolei badania pokazują, że od 46 do 63 procent kobiet po menopauzie odczuwa suchość, swędzenie, tkliwość, plamienie lub krwawienie podczas lub po seksie z powodu zmian hormonalnych, które wpływają na elastyczność tkanek pochwy.
Chociaż większość z tych przyczyn krwawienia nie budzi obaw, zdarzają się sytuacje, w których krwawienie może być oznaką poważniejszego problemu. Dowiedz się o niektórych z najczęstszych przyczyn krwawienia podczas i po seksie poniżej.
Ilustracja: Joshua Seong. © Verywell, 2018.Choroby przenoszone drogą płciową
Infekcje przenoszone drogą płciową (STI), takie jak chlamydia i rzeżączka, są związane z szeregiem objawów ze strony pochwy, od bólu miednicy, swędzenia i pieczenia po upławy i częste, bolesne oddawanie moczu.
Zapalenie wywołane przez te choroby przenoszone drogą płciową może powodować pęcznienie i pękanie powierzchniowych naczyń krwionośnych, przy czym nasilenie krwawienia często wiąże się z ciężkością infekcji.
Rzęsistkowica to rodzaj zakażenia przenoszonego drogą płciową wywoływanego przez pasożyta jednokomórkowego. Wydzielina z szyjki macicy i krwawienie z szyjki macicy to dwie z najczęstszych cech tej choroby. Podobnie jak w przypadku chlamydii i rzeżączki, aTrichomonasvaginalisinfekcję można łatwo wyleczyć antybiotykiem.
Inne choroby przenoszone drogą płciową, takie jak kiła i opryszczka narządów płciowych, mogą powodować otwarte, wrzodziejące zmiany, które są podatne na krwawienie w przypadku podrażnienia. Chociaż rany często pojawiają się na zewnątrz, czasami mogą rozwijać się wewnątrz pochwy i, szczególnie w przypadku kiły, mogą być całkowicie bezbolesne i niezauważalne.
Łagodne polipy
Łagodne narośla szyjki macicy (polipy szyjki macicy) lub macicy (polipy macicy lub endometrium) są częstą przyczyną krwawienia podczas lub po stosunku. Polipy szyjki macicy zwykle rozwijają się u kobiet w wieku 40 i 50 lat, które były w ciąży mnogiej. Polipy są zazwyczaj czerwone lub fioletowe i mają strukturę przypominającą rurkę, bogatą w naczynia włosowate, które mogą łatwo krwawić po dotknięciu.
Polipy macicy to małe, miękkie grudki tkanki wystające z macicy. Tego rodzaju polipy mają skłonność do krwawień między miesiączkami, po menopauzie i podczas seksu. Zwykle rozwijają się również u kobiet w wieku od 36 do 55 lat.
Większość polipów jest łagodna, ale z czasem niektóre mogą przekształcić się w raka. Polipy czasami znikają samoistnie, ale w niektórych przypadkach może być konieczne usunięcie chirurgiczne.
Inne nienowotworowe narośla dróg rodnych, takie jak naczyniak krwionośny, również mogą prowadzić do krwawienia po stosunku płciowym, chociaż są to przyczyny znacznie rzadsze.
Ektropion szyjki macicy
Ektropium szyjki macicy jest stanem nienowotworowym, w którym komórki, które normalnie wyściełają wnętrze szyjki macicy, wystają na zewnątrz przez szyjkę macicy (otwór szyjki macicy).
W takim przypadku nienormalne rozdęcie tkanki szyjki macicy może spowodować rozszerzenie i tak kruche naczynia krwionośne oraz stan zapalny. W rezultacie krwawienie jest częste z powodu stosunku płciowego, stosowania tamponów, a nawet włożenia wziernika podczas badania miednicy.
Ektropion szyjki macicy może wystąpić u nastolatków, kobiet przyjmujących tabletki antykoncepcyjne i kobiet w ciąży z szyjkami macicy bardziej miękkimi niż zwykle. Zwykle nie wymaga leczenia, chyba że występuje nadmierna wydzielina z pochwy lub krwawienie.
Zanikowe zapalenie pochwy
Kobiety po menopauzie często krwawią podczas seksu lub po nim, ponieważ zmniejszający się poziom estrogenu powoduje dosłownie cienkie ściany pochwy i wytwarzanie mniej nawilżającego śluzu. Nazywa się to zanikowym zapaleniem pochwy, stanem, który jest również związany ze swędzeniem i pieczeniem pochwy.
Zanikowe zapalenie pochwy można również leczyć terapią estrogenową, przyjmowaną doustnie w postaci tabletek, w postaci plastra lub kremu skórnego lub wprowadzoną dopochwowo z czopkiem.
Jednak doustna estrogenowa terapia zastępcza niesie ze sobą pewne ryzyko. Według danych organizacji Women’s Health Initiative tabletki zawierające wyłącznie estrogeny mogą zwiększać ryzyko raka endometrium i jako takie powinny być stosowane w leczeniu krótkotrwałym lub zastępowane inną formą terapii estrogenowej. Lubrykanty pochwy mogą również złagodzić suchość i zmniejszyć ból.
Podczas gdy młodsze kobiety mogą również cierpieć na zapalenie pochwy, zwykle spowodowane infekcją bakteryjną lub drożdżakową, krwawienie po stosunku płciowym jest znacznie mniej powszechnym objawem.
Endometrioza
Endometrioza występuje, gdy wyściółka macicy (endometrium) wystaje poza macicę. W takim przypadku tkanka endometrium może przyczepić się do powierzchni innych narządów, często powodując potworny ból, aw niektórych przypadkach bezpłodność.
Endometrioza dotyka od 5 do 10 procent kobiet w wieku rozrodczym i pozostaje słabo poznana zarówno pod względem jej przyczyny, jak i dostępnych metod leczenia.
Dwie z charakterystycznych cech endometriozy to bolesne współżycie i bolesny orgazm, z których oba są spowodowane dodatkowym napięciem i uciskiem wywieranym na już wrażliwe tkanki. W takim przypadku krwawienie po stosunku płciowym nie jest rzadkością.
Terapia hormonalna stosowana w celu obniżenia poziomu estrogenów jest często skuteczna w zmniejszaniu bólu. Ból i krwawienie można również zmniejszyć, zmieniając pozycje, z których zwykle korzystasz podczas seksu. Niektóre, takie jak pozycja misjonarska, dodatkowo obciążają pochwę, co może zostać złagodzone przez ułożenie z boku na bok lub inne pozycje.
Uraz
Podczas gdy krwawienie po stosunku często wiąże się z infekcjami i nieprawidłowościami w obrębie macicy, pochwy lub szyjki macicy, krwawienie może również wynikać z bezpośredniego urazu tych wrażliwych tkanek.
Może to być spowodowane energicznym seksem, który może prowadzić do skaleczeń, zadrapań lub łez na pochwie.Jest to bardziej prawdopodobne, jeśli występuje suchość pochwy, na przykład podczas menopauzy, kiedy kobieta karmi piersią lub jeśli występuje nadmierne douching.
Co gorsza, krwawienie może wystąpić w wyniku wykorzystywania seksualnego lub przemocy. Przymusowe wejście może poważnie uszkodzić tkanki pochwy i prowadzić do powstawania szczelin, które mogą się wielokrotnie goić i otwierać, chyba że zostanie zastosowane leczenie.
Rak
Chociaż rak jest mniej prawdopodobną przyczyną krwawienia po stosunku, jest jednym z możliwych objawów raka szyjki macicy, pochwy i macicy.
Każdego roku w Stanach Zjednoczonych diagnozuje się u około 14 000 kobiet inwazyjnego raka szyjki macicy, co prowadzi do ponad 4000 zgonów.
Guzy mogą się różnić w zależności od rodzaju raka, ale zwykle są odżywiane przez gęstą, przypadkową sieć naczyń krwionośnych. W miarę wzrostu guza naczynia te mogą zostać napięte i podatne na pękanie. Czasami może to powodować stosunek płciowy.
Bez seksu lub bez niego krwawienie jest częstą cechą raka szyjki macicy. Może to obejmować:
- Krwawienie po menopauzie lub między miesiączkami
- Okresy ciężkie lub dłuższe niż zwykle
- Upławy z plamami krwi (czasami mylone z plamami)
Aby ocenić kobietę pod kątem raka szyjki macicy, ginekolog wykona badanie miednicy, wymaz Pap, a czasami badanie wizualne zwane kolposkopią. Jeśli lekarz podejrzewa raka, można pobrać próbkę tkanki za pomocą biopsji w celu zbadania pod mikroskopem.
Słowo od Verywell
Krwawienia w trakcie lub po nim nigdy nie należy uważać za normalne. Nawet jeśli wystąpi w wyniku przypadkowego urazu, najlepiej jest się temu przyjrzeć, choćby po to, aby znaleźć sposoby na uniknięcie takich obrażeń w przyszłości.
Jeśli nie wiesz, co powoduje krwawienie z pochwy podczas stosunku, nie unikaj wizyty u lekarza z obawy przed rozpoznaniem raka. W rzeczywistości rak jest jedną z mniej prawdopodobnych przyczyn. Jeśli okaże się, że przyczyną krwawienia jest rak, wczesna diagnoza zapewnia wczesne leczenie i większą szansę na wyleczenie nowotworu, zanim stanie się poważny.
Dlaczego krwawienie lub plamienie występuje między okresami
