Podwiązanie jajowodów (często określane również jako „zawiązanie rurek”) to operacja polegająca na zamknięciu jajowodów u kobiety. Jajowody pomagają przenieść uwolnioną komórkę jajową z jajników do macicy i zwykle są miejscem zapłodnienia komórki jajowej przez plemnik. Gdy rurki zostaną zamknięte lub „związane”, plemniki nie będą w stanie dotrzeć do komórki jajowej, więc ciąża nie może mieć miejsca.
fstop123 / Getty ImagesPodwiązanie jajowodów może być również określane jako:
- Sterylizacja jajowodów
- Sterylizacja kobiet
- Związane rurki
- Wiązanie rur
- Chirurgia sterylizacji (kobieta)
- Trwała bezpłodność
Istnieje kilka opcji operacji podwiązania jajowodów.
Podwiązanie jajowodów jest trwałą antykoncepcją
Zabieg podwiązania jajowodów prowadzi do trwałej bezpłodności kobiety (niezdolności do zajścia w ciążę). Ta procedura jest zwykle zalecana dorosłym kobietom, które są przekonane, że nie chcą zajść w ciążę w przyszłości.
Podwiązanie jajowodów jest uważane za stałą metodę kontroli urodzeń. Zwykle jest to popularny wybór, ponieważ kobiety zdają sobie sprawę, że ta metoda może zapewnić niezwykle skuteczną ochronę ciąży przez resztę lat rozrodczych. Wiele osób przyciąga również wygoda i fakt, że nie powoduje skutków ubocznych związanych z niektórymi tymczasowymi metodami kontroli urodzeń.
Odwrócenie podwiązania jajowodów
Kobieta powinna dokładnie rozważyć, czy podwiązanie jajowodów jest dla niej najlepszą metodą. Niektóre kobiety, które decydują się na tę procedurę, w końcu później żałują swojej decyzji.
Kobieta będzie bardziej skłonna żałować związania rur, jeśli wykonała procedurę:
- Kiedy jest młoda
- Jeśli ma mało dzieci lub nie ma ich wcale
- Jeśli wybrała tę metodę, ponieważ jej partner tego chciał
- Gdyby zdecydowała się na podwiązanie jajowodów, ponieważ wierzyła, że rozwiąże to problemy finansowe lub że ta opcja rozwiąże problemy w związku
Decyzję tę należy podjąć ze świadomością, że przyszłe ciąże nie są planowane. Czasami może dojść do odwrócenia jajowodów, jeśli kobieta zdecyduje później, że chce zajść w ciążę. Jednak odwrócenie jajowodów jest poważnym zabiegiem chirurgicznym, który nie zawsze prowadzi do ciąży. Około 50% do 80% kobiet, u których odwrócono podwiązanie jajowodów, może zajść w ciążę.
Procedura podwiązania jajowodów
Podwiązanie jajowodów występuje w szpitalu lub przychodni. Rodzaj zastosowanego znieczulenia zależy od wybranego podejścia chirurgicznego. Podwiązanie jajowodów można wykonać przy użyciu świadomej sedacji (forma znieczulenia, w której pacjent jest przytomny, ale rozluźniony i senny) lub głębokiej sedacji (pacjent śpi). Znieczulenie może być miejscowe, miejscowe (ciało odrętwiałe od pępka w dół) lub ogólne (obejmujące całe ciało).
Podczas zabiegu jajowody są zamykane. Niektóre mogą wymagać kilku małych nacięć wykonanych w brzuchu. W tych procedurach rurki są przycinane, cięte i / lub kauteryzowane (szczelnie zamknięte).
Którą procedurę podwiązania jajowodów zastosować
Stan zdrowia kobiety może wskazywać, do której opcji podwiązania jajowodów jest ona najbardziej odpowiednia. Dwa czynniki przy podejmowaniu decyzji o najbezpieczniejszym zabiegu obejmują masę ciała kobiety oraz to, czy wcześniej przeszła operację.
Ponad połowa wszystkich podwiązań jajowodów wykonywana jest zaraz po porodzie przez pochwę poprzez niewielkie nacięcie w okolicy pępka lub podczas cięcia cesarskiego lub aborcji. Decyzja o wykonaniu podwiązania jajowodów w tym czasie jest podejmowana z wyprzedzeniem przez lekarza.
Ryzyko podwiązania jajowodów
Ogólnie rzecz biorąc, istnieją trzy rodzaje zagrożeń związanych z podwiązaniem jajowodów.
- Ryzyko związane z samą procedurą: Może to obejmować niepełne zamknięcie rurek, co może spowodować zajście w ciążę w przyszłości (dotyczy to około 1 na 200 kobiet), uszkodzenie pobliskich narządów lub struktur spowodowane przez narzędzia chirurgiczne oraz zwiększone prawdopodobieństwo ciąży pozamacicznej, jeśli ciąża wystąpi poza jajowodami po podwiązaniu jajowodów.
- Zagrożenia związane ze znieczuleniem: Mogą to być reakcje na leki i problemy z oddychaniem.
- Ryzyko związane z operacją ogólnie: obejmuje infekcję i krwawienie.
Czego można się spodziewać po zabiegu podwiązania jajowodów
Większość kobiet może wrócić do pracy w ciągu kilku dni po podwiązaniu jajowodów. Leki przeciwbólowe mogą pomóc złagodzić wszelkie dolegliwości. Zaleca się, aby kobiety unikały forsownych ćwiczeń przez kilka dni. Ogólnie większość kobiet czuje się gotowa do ponownego seksu w ciągu tygodnia.
Większość kobiet wraca do zdrowia po tej procedurze bez żadnych problemów. W przeciwieństwie do męskiej sterylizacji (wazektomia), żadne testy nie są wymagane w celu sprawdzenia sterylności.
Podwiązanie jajowodów nie zmniejsza przyjemności seksualnej kobiety i nie wpływa na jej kobiecość. Ponieważ żadne gruczoły ani narządy nie są usuwane ani zmieniane, a wszystkie hormony będą nadal wytwarzane, podwiązanie jajowodów nie powinno zmieniać seksualności ani zakłócać funkcjonowania narządów płciowych kobiety.
Koszty podwiązania jajowodów
Jednorazowy koszt podwiązania jajowodów w porównaniu z innymi metodami antykoncepcji może z czasem zaoszczędzić setki dolarów.
Koszt podwiązania jajowodów może wynosić od 1000 do 3000 USD. Kobieta powinna sprawdzić swoją polisę ubezpieczeniową, ponieważ zakres ochrony antykoncepcyjnej jest różny. Medicaid i prywatne ubezpieczenie zdrowotne może pokryć koszty podwiązania jajowodów.
Chociaż podwiązanie jajowodów jest skuteczną formą kontroli urodzeń, nie zapewnia ochrony przed infekcjami przenoszonymi drogą płciową.
Jak skuteczne jest podwiązanie jajowodów?
Podwiązanie jajowodów jest skuteczne w ponad 99% w pierwszym roku. Oznacza to, że na 100 kobiet, które wykonały ten zabieg, mniej niż 1 zajdzie w ciążę w pierwszym roku stosowania.
Aż 1 na 100 kobiet zajdzie w ciążę w każdym kolejnym roku następującym po pierwszym roku (kiedy zabieg został wykonany). Wynika to z niewielkiej możliwości samoczynnego ponownego połączenia jajowodów.
Na każde 1000 kobiet, które przeszły podwiązanie jajowodów, około 18,5 zajdzie w ciążę w ciągu 10 lat, zgodnie ze statystykami opracowanymi przez U.S. Collaborative Review of Sterilization w ich przełomowym badaniu Crest. Jednak w zależności od zastosowanej metody i wieku kobiety, w której wykonywała zabieg, wskaźnik ten może być wyższy lub niższy.
Jeśli ciąża nastąpi po podwiązaniu jajowodów, istnieje 33% prawdopodobieństwa, że jest to ciąża pozamaciczna. Jednak ogólny odsetek ciąż pozamacicznych po podwiązaniu jajowodów jest bardzo niski - niższy niż byłby, gdyby nie wykonano podwiązania jajowodów.
