Przyczyny i czynniki ryzyka raka nerki

Nie znamy dokładnych przyczyn raka nerki, ale istnieje kilka czynników ryzyka, które zwiększają czyjeś ryzyko rozwoju choroby.

Rak nerki występuje częściej u mężczyzn, u osób palących lub otyłych, u osób narażonych na działanie niektórych chemikaliów w pracy oraz u osób z chorobami, takimi jak wysokie ciśnienie krwi. Ryzyko raka nerki jest również wyższe u osób, które mają chorobę w rodzinie lub odziedziczyli pewne zespoły genetyczne.

Częstość występowania raka nerki rośnie od lat 90. XX wieku, choć wydaje się, że ustabilizowała się w ciągu ostatnich kilku lat. Było to prawdopodobnie spowodowane nowszymi testami obrazowymi, takimi jak tomografia komputerowa, które zwiększyły zdolność wykrywania i diagnozowania choroby.

Jeśli dowiesz się, że jesteś w grupie zwiększonego ryzyka, możesz poczuć się przytłoczony. Pamiętaj, że posiadanie podwyższonego ryzyka nie gwarantuje, że rozwiniesz się na raka, a nadal istnieją pewne czynniki, które są pod Twoją kontrolą.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem o wszelkich zmianach stylu życia, które możesz wprowadzić, takich jak kontrolowanie wagi, ćwiczeń i zdrowego odżywiania, i miej świadomość typowych objawów, abyś mógł w razie potrzeby obserwować.

Ilustracja Verywell

Czynniki ryzyka związane ze stylem życia

Dokładne przyczyny raka nerki nie zostały zidentyfikowane, ale wiemy, że rak zwykle zaczyna się, gdy seria mutacji w normalnej komórce nerki przekształca tę komórkę w komórkę rakową.

Odkryliśmy jednak kilka czynników ryzyka tej choroby. Czynniki ryzyka mogą zwiększać ryzyko zachorowania na raka nerki, ale niekoniecznie powodują raka.

Ważne jest również, aby pamiętać, że ludzie mogą i rzeczywiście zapadają na raka nerki, nawet jeśli nie mają żadnych czynników ryzyka tej choroby.

Oto niektóre ze znanych czynników ryzyka raka nerki.

Wiek

Ryzyko raka nerki rośnie wraz z wiekiem, chociaż nowotwory te wykryto u osób w każdym wieku, a nawet u dzieci. Chorobę rozpoznaje się najczęściej w wieku od 50 do 70 lat.

Seks

Rak nerki występuje mniej więcej dwa razy częściej u mężczyzn niż u kobiet.

Ilustracja Verywell

Wyścig

Ryzyko raka nerki jest nieco wyższe u osób rasy czarnej niż u osób rasy białej.

Geografia

Nowotwory nerki są częstsze wśród osób mieszkających na obszarach miejskich niż wiejskich.

Palenie

Palenie jest wyraźnym czynnikiem ryzyka raka nerki, a osoby palące są o 50 procent bardziej narażone na rozwój choroby. Uważa się, że palenie jest odpowiedzialne za 30 procent przypadków raka nerek u mężczyzn i 25 procent u kobiet.

Ryzyko jest związane z liczbą wypalanych paczkolat lub liczbą wypalanych dziennie papierosów pomnożoną przez liczbę lat palonych przez osobę.

Podobnie jak w przypadku raka płuc, ryzyko raka nerki zmniejsza się, gdy osoba rzuca palenie, ale może pozostać podwyższone przez długi czas. W końcu ryzyko spada do poziomu osoby nigdy nie palącej, około 10 lat po rzuceniu palenia.

Otyłość

Osoby z nadwagą lub otyłością (z indeksem masy ciała powyżej 30) są bardziej narażone na raka nerki i uważa się, że otyłość jest odpowiedzialna za 1 na 4 nowotwory nerki. Otyłość prowadzi do zmian poziomu hormonów w organizmie, które mogą być związane z tym ryzykiem.

Leki

Istnieją leki, które są wyraźnie związane z rakiem nerki, a inne, w przypadku których nadal nie mamy pewności, czy istnieje ryzyko.

Jedna klasa leków przeciwbólowych jest od dawna związana z rakiem nerki. Fenacetyna, środek przeciwbólowy, który był kiedyś szeroko stosowany, został zakazany w Stanach Zjednoczonych w 1983 roku z tego powodu. To powiedziawszy, obecnie żyją ludzie, którzy mogli przyjmować lekarstwa, dlatego ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o wszelkich problemach zdrowotnych, jakie miałeś w przeszłości.

Poradnik do dyskusji dla lekarzy zajmujących się rakiem nerki

Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.

ściągnij PDF Wyślij przewodnik e-mailem

Wyślij do siebie lub ukochanej osoby.

Zapisz się

Ten przewodnik dyskusyjny lekarza został wysłany na adres {{form.email}}.

Wystąpił błąd. Proszę spróbuj ponownie.

Wydaje się, że fenacetyna jestbardzoistotny czynnik ryzyka rozwoju choroby. Jedno z badań wykazało, że zachorowalność na raka nerki (w miedniczce nerkowej) w Australii spadła o 52% u kobiet i 39% u mężczyzn w ciągu 30 lat po tym, jak zakazano go w tym kraju w 1979 r.

Istnieje obawa, że ​​niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak Advil (ibuprofen), mogą zwiększać ryzyko. Stwierdzono również związek między stosowaniem aspiryny i tylenolu (acetominofenu) a rakiem nerki.Uważa się, że ryzyko to wynika głównie z nadużywania tych leków przeciwbólowych, ale jest to ważny powód, aby stosować te preparaty tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne.

Leki moczopędne lub „pigułki wodne” (w szczególności hydrochlorotiazyd) mogą być również związane ze zwiększonym ryzykiem raka nerki. W chwili obecnej nie jest pewne, czy ryzyko jest związane ze stosowaniem tych leków w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi, czy też z samym nadciśnieniem.

Warunki medyczne

Schorzenia, które były związane z rozwojem raka nerki, obejmują:

• Wysokie ciśnienie krwi: jak wspomniano powyżej, nie jest pewne, czy wysokie ciśnienie krwi jest czynnikiem ryzyka raka nerki, czy raczej leki stosowane w leczeniu tej choroby.
• Historia chłoniaków: Nie jest pewne, czy chłoniaki same predysponują osobę do raka nerki, czy oba nowotwory mają wspólną mutację genową, czy też promieniowanie stosowane w leczeniu chłoniaków jest odpowiedzialne za zwiększone ryzyko.
• Immunosupresja: stłumiony układ odpornościowy, czy to z powodu leków do przeszczepów narządów, dziedzicznych zaburzeń odporności, chorób nabytych, takich jak HIV / AIDS lub innych form immunspresji, zwiększa ryzyko.
• Historia raka tarczycy: osoby, które miały raka tarczycy, wydają się być dwa do siedmiu razy bardziej narażone na raka nerki. Nie jest pewne, czy rak tarczycy (lub jego leczenie) odgrywa bezpośrednią rolę, czy raczej mutacja genu, taka jak w genach supresorowych guza, przyczynia się do ryzyka obu nowotworów.
• Cukrzyca: Ryzyko raka nerki jest nieco wyższe u osób z cukrzycą, szczególnie u osób leczonych insuliną.
• Radioterapia innego raka: Kobiety, które przeszły napromienianie z powodu raka szyjki macicy lub mężczyźni, którzy otrzymali radioterapię z powodu raka jądra, mają podwyższone ryzyko.
• HIV / AIDS: sama immunosupresja jest czynnikiem ryzyka raka nerki, ale wydaje się, że leki stosowane w leczeniu HIV również zwiększają ryzyko.
• Zaawansowana choroba nerek: osoby z zaawansowaną chorobą nerek, szczególnie osoby poddawane dializie, mają zwiększone ryzyko.
• Przewlekłe zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C: Ostatnio stwierdzono również, że zapalenie wątroby typu C zwiększa ryzyko raka nerki. Obecnie zaleca się, aby każdy urodzony między 1945 a 1965 rokiem przeszedł badanie krwi w kierunku zapalenia wątroby typu C, ponieważ choroba często nie ma objawów, dopóki nie wyrządzi znacznych uszkodzeń.
• Kamienie nerkowe: Kamienie nerkowe mogą być czynnikiem ryzyka u mężczyzn, ale tego związku nie obserwowano u kobiet.

Ekspozycje chemiczne

Większość narażeń na substancje i chemikalia, które zwiększają ryzyko, jest związana z narażeniem w miejscu pracy (zawodowym). Niektóre z nich obejmują narażenie na trichloroetylen (rozpuszczalnik organiczny używany do usuwania farby z metali), perchloroetylen (stosowany w czyszczeniu chemicznym i odtłuszczaniu metali), kadm (znajdujący się w bateriach kadmowych), azbest (znajdowany w starszych konstrukcjach), benzen (znajdujący się w benzyna i troska o pracowników stacji benzynowych) oraz niektóre herbicydy (stosowane w rolnictwie).

Czynniki reprodukcyjne

Wyniki więcej niż jednego badania wydają się wskazywać, że kobiety po histerektomii mają znacznie zwiększone ryzyko zachorowania na raka nerki (około 30% do 40%). pierwsza miesiączka (pierwsza miesiączka) w późniejszym wieku oraz osoby, które stosowały pigułkę antykoncepcyjną (doustne środki antykoncepcyjne).

Genetyka

Większość ludzi, u których zachoruje na raka nerkiniemasz rodzinną historię choroby, ale posiadanie historii raka nerki w rodzinie zwiększa Twoje ryzyko. Posiadanie krewnego pierwszego stopnia z chorobą (rodzica, rodzeństwa lub dziecka) podwaja to ryzyko, ale ryzyko jest większe, jeśli jesteś rodzeństwem ma chorobę (co również sugeruje komponent środowiskowy). Ryzyko raka nerki jest również wyższe, gdy chorobę choruje więcej niż jeden krewny (nawet dalszy krewny), a szczególnie w przypadku osób, których członka rodziny zdiagnozowano przed 50 rokiem życia lub miał więcej niż jednego raka nerki.

Jeśli u więcej niż jednego członka rodziny zdiagnozowano raka nerki lub jeśli członkowie rodziny zostali zdiagnozowani w młodym wieku, istnieje możliwość, że jeden z poniższych zespołów genetycznych może występować w Twojej rodzinie. Jednak obecnie testy genów są w powijakach. W przyszłości prawdopodobnie zostaną odkryte dalsze zespoły genetyczne i mutacje genów.

Oprócz historii rodzinnej, osoby z niektórymi zespołami genetycznymi mają podwyższone ryzyko. Obecnie uważa się, że te zespoły stanowią od 5 do 8 procent przypadków raka nerki i obejmują:

• Zespół von Hippela-Lindaua: osoby z tym zespołem mają bardzo wysokie ryzyko raka jasnokomórkowego nerki (u około 40 procent osób rozwija się choroba) z powodu mutacji w genie VHL
• Dziedziczny rak brodawkowaty nerkowokomórkowy
• Dziedziczny mięśniak gładkokomórkowy-rak nerkowokomórkowy
• Zespół Birt-Hogg-Dube
• Zespół Cowdena
• Stwardnienie guzowate

Jakie testy wykonuje się, aby wykryć raka nerki?