Niedrobnokomórkowy rak płuca w stadium 2 (NDRP) jest rakiem zlokalizowanym, co oznacza, że guz nie rozprzestrzenił się poza jedno płuco lub lokalne węzły chłonne (tj. Te po tej samej stronie klatki piersiowej). Każda diagnoza raka płuc jest poważna, ale będąc na tak wczesnym etapie, chorobę można leczyć, a szanse na długoterminową remisję są stosunkowo duże.
2:57Przegląd zaawansowania niedrobnokomórkowego raka płuca
Inscenizacja
Określenie stadium raka płuca jest bardzo ważne przy wyborze najbardziej odpowiedniego leczenia.
Onkolodzy mówią o stadiach raka płuc w oparciu o coś, co nazywa się systemem TNM. W tym systemie T oznacza wielkość guza, N oznacza zajęcie jakichkolwiek węzłów chłonnych i ich lokalizację, a M oznacza przerzuty, rozprzestrzeniające się na inne obszary ciała.
Etap 2 jest podzielony na etapy 2A i 2B. Etap 2B jest podzielony na trzy możliwe oznaczenia.
T2b, N0, M0
• Wszedł do głównego oskrzela, ale nie w odległości 2 cm od miejsca, w którym tchawica rozgałęzia się do głównych oskrzeli
• Wrosło w błony otaczające płuca
• Częściowo zatyka drogi oddechowe
N0 rozprzestrzenianie się: brak rozprzestrzeniania się na węzły chłonne
Przerzuty M0: nie rozprzestrzeniają się na inne części ciała
Rozprzestrzenianie się N1: Rak znajduje się w węzłach chłonnych płuc (po tej samej stronie co rak) i / lub w okolicy, w której oskrzele wchodzi do płuc.
Przerzuty M0: nie rozprzestrzeniają się na inne części ciała
• wyrósł do głównego oskrzela, ale nie znajduje się w odległości 2 cm od miejsca, w którym tchawica dzieli się na główne oskrzela
• Wrosło w błony otaczające płuca
• Częściowo zatyka drogi oddechowe
Rozprzestrzenianie się N1: Rak znajduje się w węzłach chłonnych płuc (po tej samej stronie co rak) i / lub w okolicy, w której oskrzele wchodzi do płuc.
Przerzuty M0: nie rozprzestrzeniają się na inne części ciała
• Wrosło w ścianę klatki piersiowej, wewnętrzną wyściółkę ściany klatki piersiowej, nerwy utrudniające oddychanie lub błony worka otaczającego serce
• Jedno płuco ma dwa lub więcej oddzielnych guzków nowotworowych
N0 Spread: Brak rozprzestrzeniania się na węzły chłonne
Przerzuty M0: nie rozprzestrzeniają się na inne części ciała
Objawy raka płuc stopnia 2
We wczesnych stadiach raka płuc możesz nie mieć żadnych objawów. Jednak w miarę postępu choroby mogą pojawić się powszechne objawy raka płuca w stadium 2.
Należą do nich:
- Uporczywy kaszel
- Kaszel krwią
- Duszność
- Chrypka
- Ból w klatce piersiowej lub plecach
- Powtarzające się infekcje, takie jak zapalenie płuc lub zapalenie oskrzeli
Ponieważ rak płuca w stadium 2 nie daje przerzutów poza płucami, objawy, takie jak niezamierzona utrata masy ciała i zmęczenie, są mniej powszechne niż w bardziej zaawansowanych stadiach.
Objawy raka płuca u kobiet mogą różnić się od objawów u mężczyzn, a objawy u osób niepalących mogą różnić się od objawów u obecnych lub byłych palaczy. Należy to wziąć pod uwagę, ponieważ wzrasta liczba przypadków raka płuc wśród młodych kobiet, które nigdy nie paliły, a wiele z nich zakłada, że nie są zagrożone chorobą i nie dostrzega wczesnych objawów problemu.
Leczenie
Opcje leczenia raka płuca w stadium 2 najczęściej obejmują terapie skojarzone.
Operacja
Największą nadzieją na długoterminowe przeżycie po postawieniu diagnozy jest operacja. Istnieją cztery główne rodzaje operacji raka płuc:
- Lobektomia: usuwa jeden z pięciu płatów, które tworzą twoje płuca (trzy po prawej, dwa po lewej). Ta operacja jest często preferowana w przypadku NSCLC.
- Resekcja klinowa: usuwa się klinowatą sekcję płata. Zwykle jest to zalecane, jeśli guz jest mały lub istnieje obawa o czynność płuc.
- Resekcja rękawa: usuwa część płuc i część głównych dróg oddechowych. Może zachować większą czynność płuc niż inne rodzaje operacji.
- Pneumonektomia: usuwa się całe płuco. Zwykle jest to zalecane tylko wtedy, gdy lokalizacja guza zapobiega mniej inwazyjnym operacjom.
W ostatnich latach stała się dostępna mniej inwazyjna forma operacji zwana torakoskopową chirurgią wspomaganą wideo (VATS). Dzięki tej technice część płuca może zostać usunięta przez małe nacięcia w ścianie klatki piersiowej. Procedury VATS mogą skutkować krótszym pobytem w szpitalu i mniejszym bólem pooperacyjnym.
To, która procedura zaleci lekarz, zależy od lokalizacji guza i ogólnego stanu zdrowia.
Chemoterapia
Większość onkologów zaleca chemioterapię uzupełniającą (chemioterapię po operacji) osobom, które przechodzą operację z powodu raka płuca w stadium 2. Zaletą tego typu chemioterapii jest to, że „oczyszcza” wszelkie komórki rakowe, które mogły rozprzestrzenić się poza płuca, ale nie są jeszcze widoczne w żadnych badaniach obrazowych.
W zależności od lokalizacji guza, niektórzy onkolodzy mogą zamiast tego stosować chemioterapię neoadiuwantową - podawaną chemioterapięprzedoperacja mająca na celu zmniejszenie rozmiaru guza i ułatwienie usunięcia guza.
Radioterapia
Radioterapia nie jest często stosowana w przypadku raka płuc w stadium 2, ale jest opcją dla tych, którzy nie mogą mieć operacji z powodu lokalizacji guza lub ogólnych problemów zdrowotnych.
Inne techniki, takie jak terapia wiązką protonów, są oceniane pod kątem choroby w stadium 2.
Kierowanie genetyczne
Jednym z ostatnich postępów w leczeniu raka płuc jest możliwość leczenia niektórych z tych nowotworów poprzez „celowanie” w mutacje guza. Oprócz charakteryzowania guza na podstawie wielkości i stopnia jego rozprzestrzenienia się, onkolodzy wykorzystują obecnie testy genetyczne (profilowanie molekularne) raka płuc w celu spersonalizowania diagnozy i leczenia.
Wcześniej testy były zarezerwowane głównie dla osób z bardziej zaawansowanymi stadiami choroby. Jednak wraz z postępami w leczeniu jest prawdopodobne, że dla osób z NSCLC w stadium 2, szczególnie dla osób z gruczolakorakiem płuc, testy te staną się rutynowe.
Trwają badania
Terapie celowane i immunoterapia to terapie stosowane głównie w zaawansowanym stadium raka płuca, ale badania kliniczne nadal badają użyteczność tych opcji. Naukowcy chcą sprawdzić, czy mogą pomóc poprawić wskaźniki przeżywalności i zmniejszyć ryzyko nawrotu, gdy są stosowane we wczesnym stadium raka płuc.
Rokowanie
Pięcioletni wskaźnik przeżycia dla NSCLC w stadium 2 wynosi około 35% po leczeniu, oczywiście zależy to od konkretnego guza i ogólnego stanu zdrowia.
Kontrastuje to z całkowitym współczynnikiem przeżycia raka płuca (nieco poniżej 19%), częściowo dlatego, że tylko około 16% NSCLC rozpoznaje się w stadium zlokalizowanym (stadium 1 lub stadium 2).
Należy pamiętać, że statystyki przeżycia często pochodzą sprzed kilku lat, a nowsze metody leczenia mogły nie być dostępne, gdy te liczby były rejestrowane.
Kluczem do zwiększenia szans na długoterminową remisję raka płuc jest zastosowanie odpowiedniego leczenia. Omów wszystkie swoje opcje z lekarzem i miej nadzieję. Zabiegi poprawiają się każdego dnia.
Ryzyko nawrotu
Szacuje się, że całkowity odsetek nawrotów raka płuca w NSCLC w stadium 2 wynosi około 38%. W przypadku nawrotu raka płuc dostępne są dalsze opcje leczenia. Może to obejmować radioterapię z chemioterapią lub bez niej, terapie celowane lub leki immunoterapeutyczne.
Korona
Badania sugerują, że poznanie swojej choroby może poprawić wyniki. Zadawaj pytania. Dowiedz się o badaniach klinicznych, które mogą być dla Ciebie odpowiednie. Jeśli masz nowo zdiagnozowanego raka płuc, poświęć chwilę, aby oddychać i dokładnie przemyśl swoją obecną sytuację.
Jest to czas, aby pozwolić innym, aby ci pomogli i przyjrzeć się grupom wsparcia w Twojej społeczności, a także online, gdzie możesz nawiązać kontakt z ludźmi, którzy rozumieją i mają do zaoferowania porady. Pamiętaj też, że jest kilka rzeczy, które możesz zrobić sam, a które mogą poprawić przeżycie z rakiem płuc. Wkładanie w to wysiłku może sprawić, że poczujesz większą kontrolę nad swoją podróżą z rakiem.
Słowo od Verywell
Zarówno metody leczenia raka płuc, jak i wskaźniki przeżywalności szybko się poprawiają. Chociaż jest to cudowne, każdemu onkologowi ogólnemu może być trudno być na bieżąco z najnowszymi ulepszeniami we wszystkich obszarach opieki. Dowiedz się, jak bronić siebie jako pacjenta chorego na raka, zasięgnij drugiej opinii, jeśli czujesz, że jej potrzebujesz, i wybierz ośrodek leczenia raka, w którym czujesz się pewnie.
-chemotherapy.jpg)
.jpg)
-and-sunscreen.jpg)
