Metotreksat jest lekiem, który zaburza metabolizm komórkowy, dlatego jest stosowany w leczeniu stanów wymagających zahamowania wzrostu komórek, takich jak łuszczyca i rak. Metotreksat hamuje również układ odpornościowy, dlatego jest przepisywany w chorobach autoimmunologicznych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów i nieswoiste zapalenie jelit (IBD).
Pillbox / National Library of MedicineMetotreksat może być skutecznym i zwykle bezpiecznym lekiem, ale ma długą listę zależnych od dawki skutków ubocznych. Osoby z chorobą Leśniowskiego-Crohna zazwyczaj nie otrzymują tego leku w dużych dawkach, więc chociaż wszystkie te działania niepożądane są możliwe, osoby przyjmujące go z powodu choroby Leśniowskiego-Crohna są mniej podatne na ich rozwój. Metotreksat należy przyjmować wyłącznie po ścisłej konsultacji i pod ścisłą kontrolą lekarza, a wszelkie działania niepożądane należy omówić z lekarzem.
Ważna informacja
Informacje o przepisywaniu metotreksatu zawierają tak zwane ostrzeżenie o czarnej skrzynce. Jest to specjalne stwierdzenie u góry informacji o przepisywaniu metotreksatu, które jest otoczone konturem (powszechnie nazywanym „czarną skrzynką”). Ostrzeżenie dotyczące czarnej skrzynki dla metotreksatu jest dość długie i może być trochę przerażające. Jeśli istnieją obawy, porozmawiaj z lekarzem o ryzyku związanym ze stosowaniem metotreksatu w porównaniu z korzyściami dla zdrowia. Ryzyko wystąpienia pewnych powikłań może być mniejsze lub większe i tylko lekarz może pomóc spojrzeć na to z odpowiedniej perspektywy. Co więcej, ważne jest, aby lekarz rozumiał indywidualne obawy, ponieważ każdy pacjent będzie miał inne.
Metotreksat może powodować poważne wady wrodzone i nie powinien być stosowany w okresie ciąży ani przez kobiety planujące ciążę. Wynika to z ryzyka wad wrodzonych lub śmierci płodu. Jeśli zajdziesz w ciążę podczas przyjmowania metotreksatu, natychmiast powiadom o tym lekarza.
Niektóre z kluczowych punktów nakreślonych w ostrzeżeniu o czarnej skrzynce to:
- Metotreksat powinien być stosowany wyłącznie pod opieką lekarzy doświadczonych w stosowaniu antymetabolitów
- Metotreksat powinien być stosowany tylko w przypadku „choroby powodującej inwalidztwo”, która nie reaguje na inną terapię
- Pacjenci wymagają regularnego monitorowania pod kątem toksyczności (szczególnie szpiku kostnego, wątroby, płuc i nerek)
- Lekarze powinni uczyć pacjentów o ryzyku związanym z leczeniem metotreksatem
- Metotreksatu nie powinny stosować kobiety, które są w ciąży lub w przyszłości zajdą w ciążę
- Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek, wodobrzuszem lub wysiękiem opłucnowym wymagają specjalnego monitorowania
- Zgłaszano toksyczność u osób przyjmujących duże dawki metotreksatu wraz z niektórymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ)
- Długotrwałe stosowanie metotreksatu może powodować hepatotoksyczność, zwłóknienie, marskość wątroby i podwyższoną aktywność enzymów wątrobowych
- Zgłaszano chorobę płuc i należy zbadać wszelkie objawy, takie jak suchy kaszel
- Jeśli wystąpi biegunka i wrzodziejące zapalenie jamy ustnej, lek należy przerwać
- Mogą wystąpić złośliwe chłoniaki, ale mogą ustąpić po odstawieniu leku
- Zgłaszano zespół rozpadu guza, któremu może być konieczne zapobieganie lub leczenie
- Możliwe są reakcje skórne, zwykle w ciągu kilku dni od wstrzyknięcia
- Zgłaszano zwłaszcza infekcjePneumocystis cariniizapalenie płuc
- W przypadku stosowania metotreksatu z radioterapią istnieje ryzyko martwicy tkanek miękkich i martwicy kości
- Stosowanie inhibitorów pompy protonowej (PPI) może wydłużyć czas przebywania metotreksatu w organizmie
Tymczasowe skutki uboczne
Należy skonsultować się z lekarzem, jeśli którekolwiek z poniższych działań niepożądanych utrzymuje się lub jest uciążliwe:
- Trądzik
- Czyraki
- Brak apetytu
- Nudności lub wymioty
- Blada skóra
- Wrażliwość na światło słoneczne
- Swędzenie lub wysypka
- Tymczasowa utrata włosów
Powiadom swojego lekarza, jeśli doświadczysz
- Ból pleców
- Ciemny mocz
- Zawroty głowy
- Senność
- Bół głowy
- Niezwykłe osłabienie lub zmęczenie
- Żółte oczy lub skóra (żółtaczka)
Powiadom swojego lekarza natychmiast, jeśli doświadczysz
- Biegunka
- Zaczerwienienie skóry
- Rany na ustach i wargach
- Ból brzucha
Mniej powszechne lub rzadkie
- Reakcja alergiczna
- Rozmazany obraz
- Bóle w klatce piersiowej
- Dezorientacja
- Martwe lub luźne warstwy skóry
- Gorączka lub dreszcze
- Wskaż czerwone plamy na skórze
- Bolesne łuszczenie się plam na skórze
- Bolesne lub utrudnione oddawanie moczu
- Czerwone pęcherze lub owrzodzenia warg, ust, oczu, przewodów nosowych i narządów płciowych
- Zaczerwienienie skóry z wypadaniem włosów lub bez
- Napady padaczkowe (konwulsje)
- Duszność, kaszel, chrypka lub świszczący oddech
- Ból w boku lub w dole pleców
- Łuszczenie się skóry, mięśni i kości
- Nietypowe krwawienie lub zasinienie
U niektórych pacjentów mogą również wystąpić inne działania niepożądane niewymienione powyżej. Jeśli zauważysz jakiekolwiek inne efekty, skonsultuj się z lekarzem. Ta informacja ma charakter wyłącznie orientacyjny - zawsze skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą, aby uzyskać pełne informacje na temat leków na receptę.
.jpg)
