Jak leczy się hemoroidy

Hemoroidy mogą być dla niektórych źródłem nieustannego pogorszenia, a u innych przyczyną wyniszczającego bólu. Cel leczenia jest trojaki: złagodzenie bezpośrednich objawów; aby zapobiec dalszemu zaostrzeniu się urazu i usunąć przyczynę. Osiąga się to często za pomocą diet bogatych w błonnik, środków zmiękczających stolec i leków miejscowych dostępnych bez recepty. Jednak w ciężkich przypadkach można zastosować zabiegi chirurgiczne i niechirurgiczne w celu usunięcia hemoroidu.

Domowe środki zaradcze i styl życia

Pokolenia stosowały domowe środki, aby zmniejszyć hemoroidy i zapobiec ich nawrotom. Niektóre leczą hemoroidy bezpośrednio, podczas gdy inne mają na celu złagodzenie nieprawidłowości jelit, które często stanowią sedno problemu.

Następujące środki mogą zapewnić znaczne złagodzenie ostrych objawów hemoroidów:

• Woreczki z lodem mogą złagodzić miejscowe stany zapalne i ból, ale nigdy nie należy ich umieszczać bezpośrednio na skórze ani pozostawiać na dłużej niż 10 minut.
• Kąpiel nasiadowa, w której osoba siedzi w wannie z ciepłą wodą przez 10 do 20 minut, może pomóc zmniejszyć swędzenie i podrażnienie. Często dodawane są sole Epsom lub soda oczyszczona, aby złagodzić stan zapalny.
• Oczar wirginijski może zmniejszać krwawienie i zapobiegać infekcjom, działając ściągająco. Możesz delikatnie przetrzeć go wacikiem lub nawet dodać kilka łyżek stołowych do kąpieli nasiadowej.
• Żel Aloe Vera, olej z witaminą E i olej kokosowy to naturalne środki, które mogą pomóc złagodzić i zmniejszyć drobne zewnętrzne hemoroidy. Unikaj kremów lub balsamów, które zawierają te produkty i zamiast tego wybierz czysty rafinowany olej.

Dobra higiena odbytu jest również niezbędna, aby uniknąć dalszych urazów i infekcji.

Może to obejmować butelkę do irygacji odbytu, aby wycisnąć ciepłą wodę do odbytu po wypróżnieniu i jednorazowe chusteczki dla niemowląt, aby delikatnie oczyścić ten obszar.

Dieta

Dieta bogata w nierozpuszczalny błonnik może pomóc złagodzić zaparcia i zapobiec nawrotom hemoroidów. Delikatnie zmiękczając stolce, hemoroidy będą w stanie lepiej goić się przy mniejszym bólu i krwawieniu.

Należy starać się spożywać od 25 do 35 gramów błonnika dziennie. Doskonałe źródła to:

• Fasola i rośliny strączkowe
• Suszone owoce
• Świeże warzywa, w tym warzywa, groszek i fasolka szparagowa
• Świeże owoce (unikaj bananów, które mogą wiązać)
• Sok ze śliwek
• Pełnoziarniste, w tym jęczmień, otręby, brązowy ryż i chleb pełnoziarnisty

Pomocne mogą być również suplementy błonnika zawierające psyllium, metylocelulozę, inulinę, polikarbofil wapnia lub dekstrynę pszenicy.

Terapie OTC i recepty

Jeśli chodzi o łagodzenie bólu, niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak Aleve (naproksen) lub Advil (ibuprofen), są wysoce skuteczne w zmniejszaniu bólu, obrzęku i zaczerwienienia łagodnych do umiarkowanych hemoroidów.

Kremy na hemoroidy

Chociaż NLPZ są dobrą, pierwszej linii obrony przed bólem hemoroidów i stanem zapalnym, tego samego nie można powiedzieć o wielu preparatach do stosowania miejscowego i czopków stosowanych w leczeniu hemoroidów. Recenzja z 2012 r. Opublikowana wWorld Journal of Gastroenterologydoszli do wniosku, że skuteczność tych produktów pozostaje w dużej mierze nieudowodniona, w tym kortykosteroidy stosowane miejscowo, dostępne zarówno bez recepty, jak i na receptę.

Wśród leków, które mogą pomóc:

• Preparat-H, wykonany z oleju z wątroby rekina (naturalny środek rozszerzający naczynia krwionośne), to maść do stosowania miejscowego dostępna bez recepty, która może pomóc zmniejszyć krwawienie i ból podczas wypróżniania.
• Maść doodbytnicza zawierająca 0,2% triazotanu glicerylu (nitrogliceryny) jest dostępna na receptę i może złagodzić ból i dyskomfort podczas łagodnych do umiarkowanych hemoroidów. Ból głowy jest częstym efektem ubocznym.

Zmiękczacze stołka

Jak sama nazwa wskazuje, środki zmiękczające stolec są produktami dostępnymi bez recepty (OTC), które zmiękczają twarde stolce i pomagają złagodzić zaparcia.

Zamiast wywoływać wypróżnienia jak pobudzający środek przeczyszczający, środki zmiękczające stolec (znane również zmiękczające środki przeczyszczające) działają poprzez zmniejszenie wchłaniania wody w jelicie, zwiększając tym samym objętość wody w stolcu. Rezultatem jest bardziej miękki i łatwiejszy do przejścia stołek.

Środki zmiękczające stolec zawierają substancję czynną, dokuzan sodu i są oferowane pod różnymi markami, w tym Colace, Correctol, Diocto, Doxinate, Dulcoease, Ex-Lax Stool Softener, Fleet Sof-Lax, Modane Soft, Phillips 'Stool Softener i Surfak.

Podobnie jak w przypadku diety bogatej w błonnik, stosowanie środków zmiękczających stolec wymaga co najmniej kilku dni, zanim efekty będą odczuwalne.

Procedury specjalistyczne

Ogólnie rzecz biorąc, konserwatywne podejście powinno zapewnić wystarczającą ulgę w łagodnych do umiarkowanych hemoroidach. Jeśli tego nie zrobią, mogą być potrzebne bardziej agresywne interwencje, aby aktywnie zmniejszyć lub całkowicie usunąć hemoroidy.

Zabiegi niechirurgiczne

O ile hemoroidy nie są ciężkie i powodują ból powodujący niepełnosprawność, operacja nie jest natychmiast sugerowana. Zamiast tego lekarz może zasugerować jedną z kilku małoinwazyjnych procedur, które można wykonać w jego gabinecie. Wśród nich:

• Podwiązanie gumki: wokół hemoroidu umieszcza się gumkę, odcinając przepływ krwi i powodując skurcz hemoroidu, zwykle w ciągu kilku dni.
• Skleroterapia: Środek obliterujący (utwardzający) wstrzykuje się do hemoroidów, powodując zapadanie się i kurczenie ściany żyły.
• Koagulacja w podczerwieni: intensywna wiązka światła podczerwonego jest używana do niszczenia tkanki wewnątrz kanału odbytu w celu odcięcia dopływu krwi do wewnętrznego hemoroidu.

W zależności od warunków Twojej polisy, większość tych procedur jest objęta ubezpieczeniem zdrowotnym.

Poradnik do dyskusji dla lekarzy zajmujących się hemoroidami

Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.

Wyślij do siebie lub ukochanej osoby.

Ten przewodnik dyskusyjny lekarza został wysłany na adres {{form.email}}.

Wystąpił błąd. Proszę spróbuj ponownie.

Operacja

Chirurgia jest zarezerwowana tylko dla najcięższych przypadków, w tym hemoroidów, które zakrzepły (wypełnione krwią) lub wypadły (wypadły z kanału odbytu) i powodują silny, nieubłagany ból. W rzadkich przypadkach stany te mogą poważnie zablokować dopływ krwi i doprowadzić do śmierci tkanki i rozwoju zgorzeli.

Jeśli wszystkie inne opcje leczenia zawiodły, lekarz może zalecić jeden z kilku zabiegów chirurgicznych:

• Hemoroidektomia przez wycięcie jest rodzajem zabiegu chirurgicznego stosowanym tylko w ciężkich przypadkach. Wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym i wymaga ostrożności, aby uniknąć uszkodzenia mięśnia zwieracza znajdującego się pod spodem podczas usuwania hemoroidu. Chociaż operacja skutecznie zapobiega nawrotom hemoroidów, może powodować znaczny ból pooperacyjny i zwykle wymaga dwóch do czterech tygodni, aby wyzdrowieć.
• Hemoroidopeksja zszyta jest alternatywą dla konwencjonalnej hemoroidektomii. Polega na użyciu okrągłego urządzenia, które zszywa wypadnięty hemoroid z powrotem do jego pierwotnej pozycji, odcinając jednocześnie dopływ krwi. Podczas gdy ból pooperacyjny jest mniejszy, a czas rekonwalescencji krótszy, możliwy jest nawrót hemoroidów. Można zastosować znieczulenie ogólne lub miejscowe.
• Podwiązanie tętnicy hemoroidalnej pod kontrolą dopplera jest zabiegiem małoinwazyjnym, w którym do lokalizacji przepływu krwi tętniczej stosuje się badanie ultrasonograficzne. Następnie przywiązuje się naczynie krwionośne, a wypadającą tkankę zszywa się z powrotem na miejsce. Nie ma usuwania tkanki. Można zastosować znieczulenie miejscowe, miejscowe lub ogólne.

Koszty tych procedur mogą się różnić, ale zazwyczaj wahają się od 3000 do znacznie ponad 5000 USD. W zależności od diagnozy i warunków polisy ubezpieczenie może pokryć część kosztów operacji.