Osteoporoza u osób z celiakią

Osteoporoza i celiakia często występują razem. W rzeczywistości nie jest niczym niezwykłym, że ktoś w wieku 40, a nawet 30 lat stwierdza, że ​​ma niską gęstość kości natychmiast po zdiagnozowaniu celiakii.

Ważne jest, aby zrozumieć, dlaczego tak się dzieje (przyczyną wydaje się niedożywienie związane z uszkodzeniem jelit spowodowanym celiakią). Ważne jest również, aby wiedzieć, co należy zrobić, jeśli zdiagnozowano u Ciebie oba schorzenia.

Co to jest osteoporoza?

Słowo „osteoporoza” pochodzi z łaciny: „Osteo” to łacina oznaczająca kość, a „porosis” to słowo oznaczające porowatą lub gąbczastą.

Na tej podstawie możesz założyć, że „osteoporoza” oznacza „gąbczaste kości” lub „porowate kości”… i miałbyś rację. Osteoporoza to choroba, w której kości są mniej gęste niż zwykle. Stan ten sprawia, że ​​twoje kości są bardziej kruche i bardziej podatne na złamania. W pokrewnym stanie, zwanym osteopenią, gęstość kości jest niższa niż normalnie, ale nie jest wystarczająco niska, aby kwalifikować się jako osteoporoza.

Wiele osób nie zdaje sobie sprawy, że ma osteoporozę, dopóki nie złamie kości. Czasami złamania obejmują poważne złamania, takie jak złamanie biodra lub ręki. W innych przypadkach dziesiątki lub setki drobnych złamań mogą pozostać niezauważone, dopóki skumulowany efekt nie stanie się oczywisty. Utrata wzrostu wraz z wiekiem i tak zwany garb wdowy (mocno zaokrąglona górna część pleców) są zwykle wynikiem wielu małych złamań osteoporotycznych, które osłabiły kręgosłup.

Czynniki ryzyka osteoporozy

Na szczęście osteoporozie można zapobiec. Pierwszym krokiem w profilaktyce jest rozpoznanie czynników ryzyka rozwoju osteoporozy. Na poniższej liście czynników ryzyka osteoporozy pierwsze dwa - „Za mało wapnia” i „Za mało witaminy D” - są wytłuszczone, ponieważ niedobory składników odżywczych stanowią szczególny problem u osób z celiakią.

• Niewystarczające spożycie wapnia
• Za mało witaminy D.
• Jest cienki lub ma małą ramkę
• Rodzinna historia osteoporozy
• Przyjmowanie niektórych leków, takich jak kortykosteroidy
• Za mało ćwiczeń obciążających
• Palenie
• Picie za dużo alkoholu
• U kobiet: po menopauzie, wczesna menopauza lub brak miesiączki

Celiakia jest czynnikiem ryzyka osteoporozy

Kiedy osoby z celiakią jedzą pokarmy zawierające białko glutenowe, kosmki wyściełające jelito cienkie ulegają uszkodzeniu. W rezultacie składniki odżywcze zawarte w pożywieniu nie mogą być prawidłowo wchłaniane przez organizm (stan nazywany „złym wchłanianiem”). Wśród składników odżywczych, które nie są dobrze wchłaniane, są wapń, witamina D i witamina K, które są niezbędne dla zdrowych kości.

Dlatego niska gęstość kości jest powszechna u dzieci i dorosłych z celiakią. Ryzyko osteoporozy jest szczególnie wysokie u osób z celiakią, u których zdiagnozowano celiakię dopiero w wieku dorosłym (ponieważ przeżyli dłużej bez wchłaniania wystarczającej ilości wapnia i innych składników odżywczych).

W rzeczywistości związek między celiakią a osteoporozą jest tak silny, że naukowcy doradzają każdemu, kto rozwinie osteoporozę w młodym wieku, aby poddał się testowi na celiakię, aby dowiedzieć się, czy ich niska gęstość kości jest związana z zaburzeniami wchłaniania. Czasami osteoporoza, którą odkrywasz po złamaniu kości, może być jedynym wskazaniem, że masz celiakię, ponieważ nie zawsze celiakia powoduje oczywiste objawy. Ponadto naukowcy zalecają również, aby osoby starsze z osteoporozą, która nie reaguje na leki, również powinny być badane pod kątem celiakii.

Zalecane badanie osteoporozy

Amerykańskie Stowarzyszenie Gastroenterologiczne zaleca, aby wszyscy pacjenci z celiakią poddawali się testom gęstości kości w celu ustalenia, czy mają osteoporozę lub osteopenię. Testy te są szybkie, łatwe i całkowicie bezbolesne. Często nazywa się je „skanami gęstości kości”, „testami gęstości mineralnej kości (BMD)” lub „densytometrią kości”.

Twój lekarz będzie musiał wypisać Ci receptę na badanie gęstości kości. Nie ma określonej specjalizacji medycznej w przypadku osteoporozy. W niektórych szpitalach badanie wykonuje oddział endokrynologii lub chorób metabolicznych kości. W innych miejscach może to być oddział reumatologii, ortopedii lub ginekologii. Niektóre szpitale prowadzą programy osteoporozy lub poradnie dla kobiet, które leczą osoby z osteoporozą.

Zapobieganie i leczenie osteoporozy

Na szczęście po zdiagnozowaniu celiakii u większości osób i rozpoczęciu diety bezglutenowej zwykle poprawia się gęstość kości. Twój lekarz może ci powiedzieć, że to nie pierwszy test gęstości kości jest najważniejszy, ale raczej te, które będziesz wykonywać co kilka lat później, ponieważ te późniejsze pokażą, jak dobrze twoje kości reagują na lepszą zdolność jelit do wchłaniają składniki odżywcze.

Oprócz unikania glutenu i mierzenia gęstości kości, możesz podjąć następujące kroki, aby zmniejszyć ryzyko osteoporozy i osteopenii:

Uzyskaj wystarczającą ilość wapnia i witaminy D.

Upewnij się, że Twoja dieta jest bogata w wapń, a także witaminę D, która pomaga organizmowi wchłaniać wapń. Dobrym źródłem wapnia są niskotłuszczowe produkty mleczne, a także ciemnozielone, liściaste warzywa i łosoś w puszce. Witamina D jest syntetyzowana w skórze pod wpływem światła słonecznego. Najlepszym sposobem na uzyskanie wapnia jest spożywanie pokarmów, które zawierają go naturalnie, ale bezglutenowe suplementy wapnia i witaminy D mogą również pomóc w zaspokojeniu codziennych potrzeb. Zapytaj swojego lekarza, które suplementy byłyby dla Ciebie najlepsze.

Upewnij się, że ćwiczysz

Podobnie jak mięśnie, twoje kości staną się silniejsze, jeśli będziesz ćwiczyć. Najlepsze ćwiczenia na kości to takie, które zmuszają cię do podnoszenia ciężaru (nawet ciężaru własnego ciała), gdy pracujesz przeciwko grawitacji. Chodzenie, wchodzenie po schodach i taniec są dobre. Trening siłowy jest jeszcze lepszy. Ćwiczenia wzmacniają również mięśnie, które wspierają kości oraz poprawiają równowagę i elastyczność, co nie tylko ułatwia wykonywanie ćwiczeń, ale także pomaga zmniejszyć ryzyko upadku i złamania kości.

Unikaj palenia i nadmiernej ilości alkoholu

Palenie szkodzi kości, nie wspominając o sercu i płucach. Intensywne spożywanie alkoholu jest również szkodliwe dla kości. Osoby pijące intensywnie są bardziej podatne na niską gęstość kości (z powodu złego odżywiania) i złamań (z powodu zwiększonego ryzyka upadku). Ważne jest, aby rzucić palenie i ograniczyć spożycie alkoholu.

Słowo od Verywell

Twój lekarz może zalecić przyjmowanie leków na osteoporozę. Na rynku dostępnych jest wiele leków, które są zatwierdzone do leczenia niskiej gęstości kości i możliwe, że będziesz kandydatem do przyjmowania leków na swój stan. Porozmawiaj z lekarzem o zaletach i wadach tego podejścia.