Dzięki wzrostowi estrogenu zapobiegającego migrenie, występującemu w czasie ciąży, kobiety, które często doświadczają tych wyniszczających bólów głowy, często odczuwają ulgę, gdy się spodziewają. Dla osób z mniejszości, które nadal mają migreny, ważne jest, jak je leczyć. Chociaż istnieje kilka skutecznych leków stosowanych w leczeniu migreny, nie wszystkie są uważane za bezpieczne dla rozwijającego się dziecka.
Ból migrenowy - jeśli występuje w czasie ciąży - jest często na tyle silny, że wymaga leczenia. Czasami inne objawy migreny, takie jak nudności i wymioty, również muszą być leczone lekami.
Na szczęście istnieje wiele skutecznych leków na migrenę, które Food and Drug Administration (FDA) uważa za bezpieczne w czasie ciąży. Zanim sięgniesz po swoją regularną receptę, upewnij się, że znajduje się ona na tej liście (i upewnij się, że Twój ginekolog lub położna wyraża zgodę na przyjmowanie przez Ciebie dawki). Jeśli tak nie jest, omów te bezpieczniejsze opcje z lekarzem.
Bonus dla niemowląt
Według American Migraine Foundation od 50% do 80% przyszłych mam cierpi mniej bólów głowy.
Verywell / JR Bree
Leki przeciwbólowe
Znane również jako leki przeciwbólowe, są to leki, których głównym celem jest złagodzenie często rozdzierającego bólu głowy związanego z epizodem migreny.
Najczęściej stosowanymi lekami przeciwbólowymi na ból głowy są paracetamol i niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Oba rodzaje leków są dostępne bez recepty (OTC) jako produkty markowe, markowe i generyczne, a także na receptę.
Leki przeciwbólowe są również często łączone z innymi lekami, aby stworzyć wielobjawowe terapie, takie jak te na kaszel i przeziębienie.
Paracetamol
Uważany za najbezpieczniejszy lek przeciwbólowy dla kobiet w ciąży i ich dzieci, paracetamol blokuje impulsy nerwowe w obszarze mózgu, w którym wytwarzane są sygnały bólowe. Istnieją dziesiątki marek paracetamolu; najbardziej znanym jest Tylenol.
Niewielka liczba badań wykazała możliwe powiązania między paracetamolem w okresie prenatalnym a niektórymi problemami zdrowotnymi u dzieci. Należą do nich astma, problemy z nauką, zespół z deficytem uwagi / nadpobudliwością (ADHD) i inne.
Jednak według badania z 2017 roku wszelkie potencjalne powiązania między paracetamolem przyjmowanym w czasie ciąży a negatywnym wpływem na dzieci są w najlepszym przypadku słabe. Z tego powodu autor pisze: „Acetaminofenu nie należy odmawiać dzieciom ani kobietom w ciąży ze względu na obawy, że może wywołać niepożądane skutki”.
Zamiast nie brać paracetamolu w celu złagodzenia bólu migrenowego, przyszła mama powinna zawsze stosować najniższą możliwą dawkę przez najkrótszy czas.
Stwierdzono, że acetaminofen, gdy nie jest stosowany prawidłowo, powoduje uszkodzenie wątroby u niektórych osób (w ciąży lub nie). Jest to najbardziej prawdopodobne, gdy przyjmie się zbyt dużo paracetamolu, co często zdarza się przypadkowo, gdy paracetamol jest przyjmowany w tym samym czasie, co zawierający go lek złożony.
Możesz temu zapobiec, uważnie czytając etykiety każdego leku, który bierzesz i zawsze skonsultuj się ze swoim opiekunem przed zażyciem czegokolwiek, co nie zostało ci przepisane. Wiedz też, że nikt nie powinien przyjmować więcej niż 4000 miligramów (mg) paracetamolu w ciągu jednego dnia.
NLPZ
NLPZ są zwykle uważane za drugą linię obrony przed bólem migrenowym podczas ciąży. Leki te, które działają poprzez zmniejszanie produkcji związków hormonopodobnych zwanych prostaglandynami, które wysyłają sygnały bólowe do mózgu, obejmują:
- Aspiryna (najpopularniejsza marka to Bayer)
- Advil, Motrin (ibuprofen)
- Aleve (naproksen)
Ogólnie rzecz biorąc, NLPZ są bezpieczne dla większości kobiet w ciąży do trzeciego trymestru, według Organizacji Specjalistów ds. Informacji Teratologicznej (OTIS). W ostatnich trzech miesiącach ciąży istnieje ryzyko, że ibuprofen może spowodować przedwczesne zamknięcie naczynia krwionośnego zwanego przewodem tętniczym, co może wpływać na ciśnienie krwi w płucach rozwijającego się dziecka.
OTIS stwierdza również, że ibuprofen stosowany w późnej ciąży może prowadzić do niskiego poziomu płynu owodniowego lub zatrzymania porodu.
Jeśli jesteś w ciąży i wiesz, że ibuprofen działa lepiej na bóle głowy niż inne leki przeciwbólowe, porozmawiaj ze swoim opiekunem o tym, jak bezpiecznie kontynuować jego stosowanie podczas pierwszego i drugiego trymestru.
Istnieje kilka NLPZ stosowanych w bólu migrenowym, które są dostępne tylko na receptę, takie jak Cambia (diklofenak) i ketoprofen. Podobnie jak inne NLPZ, nie należy ich przyjmować po drugim trymestrze ciąży.
Ponieważ jest możliwe, że lekarz inny niż twój położnik może przepisać jeden z tych leków, pamiętaj, aby powiadomić tego lekarza, że jesteś w ciąży - i skonsultuj się ze swoim położnikiem przed przyjęciem NLPZ na receptę.
Na koniec należy zauważyć, że istnieje kilka problemów zdrowotnych związanych z NLPZ, które dotyczą każdego, w tym zwiększone ryzyko zawału serca lub udaru, szczególnie u osób, które przyjmują te leki przez długi czas. Stwierdzono również, że NLPZ powodują wrzody, krwawienia lub dziury w żołądku lub jelitach. Ryzyko to jest szczególnie wysokie w przypadku osób, które przyjmują NLPZ przez dłuższy czas lub piją dużo alkoholu (coś, czego i tak odradza się kobietom w ciąży).
Tryptany
Leki z tej klasy leków na receptę są najskuteczniejsze w przypadku umiarkowanych i ciężkich migren i działają najlepiej, gdy są przyjmowane przy najwcześniejszych oznakach zbliżającego się ataku. Tryptany działają poprzez stymulację produkcji neuroprzekaźnika (substancji chemicznej mózgu) serotoniny, zmniejszając w ten sposób stan zapalny i obkurczanie naczyń krwionośnych.
Tryptany mogą również obniżać poziom białka zwanego peptydem związanym z genem kalcytoniny (CGRP), którego poziom jest podwyższony podczas ataków migreny, a leki mogą być skutecznym sposobem łagodzenia nudności i wrażliwości na światło i dźwięk. Siedem tryptanów używanych do zwalczania migreny to:
- Axert (almotriptan), dostępny w postaci tabletek
- Relpax (eletriptan), dostępny w postaci tabletek
- Frova (frovatiptan), dostępny jako tablet
- Amerge (naratryptan), dostępny w postaci tabletek
- Maxlt, Maxlt-MLT (rizatryptan), dostępny w postaci tabletki lub wafla, który rozpływa się na języku
- Imitrex (sumatryptan), dostępny w postaci tabletki, aerozolu do nosa lub wstrzyknięcia podskórnego (podskórnego)
- Zomig (zolmitryptan), dostępny w postaci tabletki, aerozolu do nosa lub opłatka
- Treximet (sumatryptan w połączeniu z naproksenem z NLPZ), dostępny w postaci tabletek
Istnieje obawa, że skoro tryptany działają poprzez zwężenie naczyń krwionośnych w mózgu, może dojść do zwężenia naczyń krwionośnych zaopatrujących łożysko. Jednak badania wykazały, że tryptany są bezpieczne w czasie ciąży, bez znaczącego wzrostu wad wrodzonych, wcześniactwa lub poronienia.
Tryptany na ulgę w migrenieLeki przeciwwymiotne
Wraz z bólami głowy, migreny często powodują nudności i wymioty, nieprzyjemne objawy, które niektóre kobiety mogą już odczuwać w wyniku ciąży (co oznacza, że ich migreny tylko pogarszają sytuację).
Biorąc pod uwagę ryzyko związane z odwodnieniem i trudnościami w utrzymywaniu płynów, pożywienia i lekarstw, osobom szukającym pomocy doraźnej z powodu migreny często podaje się leki zwane lekami przeciwwymiotnymi, które zwykle podaje się dożylnie lub w postaci wstrzyknięcia domięśniowego.
Chociaż metoklopramid jest uważany za najbezpieczniejszy lek przeciwwymiotny dla kobiet w ciąży, narażenie na metoklopramid w pierwszym trymestrze ciąży wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wad narządów płciowych, dlatego potrzebne są dalsze badania, aby określić, czy inne leki przeciwwymiotne są bezpieczne w ciąży.
Leki na migrenę, których należy unikać podczas ciąży
Niektóre leki często przepisywane na migrenowe bóle głowy wiązały się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia poważnych skutków ubocznych dla przyszłych mam i / lub ich dzieci.
Należą do nich:
- Dihydroergotamina, która jest dostępna jako D.H.E. 45 lub Migranal (alkaloid sporyszu)
- Opioidy, takie jak oksykodon i morfina
- Depakene i Depakote (przeciwdrgawkowy kwas walproinowy)
Słowo od Verywell
Większość migrenowych bólów głowy podczas ciąży jest uciążliwa, ale nie stanowi nagłego przypadku. Należy jednak natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli wystąpi migrena, która nie ustępuje po leczeniu lub towarzyszą jej inne objawy, takie jak gorączka lub niewyraźne widzenie. Wraz z uporczywym bólem głowy mogą wskazywać na poważny stan, taki jak udar, stan przedrzucawkowy, guz przysadki lub zakrzepica żył mózgowych.
Poszukaj pomocy medycznej od razu, jeśli wystąpi migrena wraz z innymi objawami.
