Choroby współistniejące w łuszczycy

Żyjąc z łuszczycą, jesteś bardzo świadomy, że większość ludzi widzi tylko zewnętrzne objawy łuszczycy, które obejmują wypukłe, czerwone plamy skóry pokryte srebrzystymi łuskami. Nowe badania zaczynają rzucać światło na inny ważny aspekt życia z łuszczycą - zwiększone ryzyko rozwoju innych schorzeń, klasyfikowanych jako choroby współistniejące lub współistniejące.

Choroby współistniejące z łuszczycą obejmują łuszczycowe zapalenie stawów (ŁZS), depresję, choroby układu krążenia i inne. Obecność chorób współistniejących może wpływać na zdrowie osoby i rodzaj otrzymywanego leczenia.

Anut21ng / Getty Images

Definicja współwystępowania

Termin „choroba współistniejąca” jest używany w odniesieniu do obecności więcej niż jednego schorzenia u tej samej osoby. Na przykład, jeśli masz łuszczycę i depresję, mówi się, że współistnieją z łuszczycą i depresją. Choroby współistniejące to zwykle choroby przewlekłe lub trwające przez całe życie.

Choroby współistniejące zwykle wiążą się z trudnościami w znalezieniu skutecznych metod leczenia, gorszymi wynikami zdrowotnymi i zwiększonymi kosztami leczenia. Współistniejące choroby stanowią wyzwanie dla sposobu, w jaki lekarze leczą łuszczycę, a naukowcy podkreślają znaczenie spersonalizowanej i kompleksowej opieki nad osobami, które żyją z więcej niż jedna choroba przewlekła.

Badanie opublikowane w 2012 roku przezNazwa naukowego czasopisma medycznegopokazuje, 1 na 4 dorosłych ma co najmniej dwa schorzenia przewlekłe.

Choroby współistniejące i łuszczyca

Łuszczyca to choroba skóry, która powoduje, że komórki skóry namnażają się znacznie szybciej niż jest to uważane za normalne. Powoduje to nagromadzenie się komórek skóry i pojawienie się płytek - wypukłych czerwonych plam pokrytych białym nagromadzeniem martwych komórek skóry zwanych łuskami. Łuszczyca nie jest zaraźliwa, ale mówi się, że występuje w rodzinach. Według National Psoriasis Foundation łuszczyca dotyka do 125 milionów ludzi na całym świecie. Ponadto do 30% procent osób z łuszczycą zapada na łuszczycowe zapalenie stawów (PsA), chorobę autoimmunologiczną, która powoduje ból stawów i stan zapalny w dodatek do stanów zapalnych skóry.

Łuszczyca została uznana za chorobę wpływającą na wiele układów ciała (wieloukładowe). Dzieje się tak, ponieważ, podobnie jak inne choroby autoimmunologiczne, łuszczyca zaczyna się w układzie odpornościowym. Twój układ odpornościowy generalnie atakuje infekcje i inne obce substancje, ale w przypadku chorób autoimmunologicznych zamiast tego atakuje zdrowe komórki. Jeden raport z BrazylijczykaAnnals of Dermatology(Anais Brasileiros de Dermatologia) podaje, że aż 73% osób z łuszczycą ma co najmniej jedną chorobę współistniejącą.

Choroby współistniejące z łuszczycą mogą mieć tę samą cechę, co zapalenie ogólnoustrojowe (całego ciała), tak jak ma to miejsce w przypadku ŁZS. Inne warunki są związane z wyborami stylu życia i historią rodziny, taką jaka jest lub zespołem metabolicznym.

Wspólne choroby łuszczycy

Według raportu z 2018 roku w czasopiśmieSeminaria z zakresu medycyny i chirurgii skóry,najczęstszymi chorobami współistniejącymi łuszczycy są „łuszczycowe zapalenie stawów, choroba sercowo-naczyniowa, zespół metaboliczny, nadwaga / otyłość, nieswoiste zapalenie jelit i depresja”.

Świadomość znanych, potencjalnych chorób współistniejących łuszczycy na wczesnym etapie może pomóc Tobie i Twojemu lekarzowi w podjęciu lepszych decyzji dotyczących leczenia, w tym w stworzeniu planu potencjalnego spowolnienia lub zapobiegania chorobom współistniejącym oraz poprawy jakości życia. Aby to osiągnąć, lekarz prowadzący może przeprowadzić badanie przesiewowe pod kątem potencjalnych chorób współistniejących łuszczycy, które według niego mogą mieć wpływ na Ciebie w przyszłości.

Na przykład badania pokazują, że „depresja i myśli samobójcze są znacznie częstsze w przypadku łuszczycy”. W tym przypadku dermatolog nie byłby w stanie zająć się konkretnymi problemami związanymi z depresją i myślami samobójczymi. Może on jednak poinformować Cię o dostępnych opcjach i skierować do odpowiedniego specjalisty lub lekarza.

Łuszczycowe zapalenie stawów

U wielu osób z łuszczycą rozwinie się łuszczyca. Ogólnie rzecz biorąc, im cięższa łuszczyca, tym większe ryzyko rozwoju ŁZS. Rozpoznanie ŁZS wcześnie u osób z łuszczycą może być wyzwaniem. Jednak wczesna diagnoza jest niezbędna do opanowania ŁZS, zanim uszkodzi stawy lub spowoduje trwałe kalectwo.

Niestety, wczesna diagnoza nie zawsze jest możliwa. W rzeczywistości jedno badanie zgłoszone w 2015 r. WJournal of European Academy of Dermatology and Venereology,znajdzie1 na 10 osób z łuszczycą ma niezdiagnozowane ŁZS.Ponadto wpływ na jakość życia osób z nierozpoznanym ŁZS jest znaczny.

Choroba sercowo-naczyniowa

Badania pokazują związek między łuszczycą a chorobami układu krążenia, zwłaszcza jeśli dana osoba ma ciężką łuszczycę. Autorzy raportu podkreślają znaczenie szczegółowych badań przesiewowych i leczenia chorób układu krążenia u osób z łuszczycą. Przewlekłe zapalenie jest prawdopodobnie przyczyną zwiększonego ryzyka chorób sercowo-naczyniowych i udaru, ponieważ zapalenie może z czasem spowodować uszkodzenie tętnic.

Właściwe leczenie łuszczycy może zmniejszyć ryzyko zawału serca lub udaru mózgu. Naukowcy odkryli, że leczenie lekami biologicznymi jest ukierunkowane na aktywność układu odpornościowego, która powoduje zarówno przewlekłe zapalenie skóry, jak i wczesne gromadzenie się blaszek, które ostatecznie zatykają tętnice i ograniczają przepływ krwi. Te odkrycia oznaczają, że terapie biologiczne mogą nie tylko leczyć stany zapalne, ale także zmniejszać ryzyko chorób sercowo-naczyniowych. ryzyko choroby.

Jeśli masz łuszczycę, lekarz będzie chciał monitorować stan Twojego serca i zasugerować podjęcie kroków w celu zarządzania zdrowiem serca, takich jak przestrzeganie zdrowej diety i ćwiczenia.

Syndrom metabliczny

Zespół metaboliczny to zbiór schorzeń występujących razem, które zwiększają ryzyko chorób serca, udaru i cukrzycy typu 2. Te stany obejmują podwyższone ciśnienie krwi, wysoki poziom cukru we krwi, nadmiar tkanki tłuszczowej w talii oraz nieprawidłowy poziom cholesterolu lub trójglicerydów. Jeden stan nie oznacza, że ​​dana osoba ma zespół metaboliczny, ale posiadanie dwóch lub więcej z nich zwiększa ryzyko powikłań, w tym cukrzycy typu 2 i udaru.

Według badania opublikowanego w 2017 roku wAnais Brasileiros de DermatologiaOsoby z łuszczycą są sześciokrotnie bardziej narażone na zespół metaboliczny, w porównaniu z innymi osobami bez łuszczycy.Naukowcy zauważają ponadto, że wyższa częstość występowania podkreśla potrzebę wczesnego leczenia i badań przesiewowych zespołu metabolicznego u pacjentów z łuszczycą.

Cukrzyca typu 2

Zapalenie wpływa na sposób, w jaki komórki organizmu wchłaniają cukier z pożywienia, które spożywasz. Powoduje to gromadzenie się dodatkowego cukru we krwi, co prowadzi do cukrzycy lub nasilenia objawów choroby.

W leczeniu cukrzycy typu 2 można schudnąć, ćwiczyć i spożywać pokarmy bogate w błonnik. Jeśli chorujesz na łuszczycę, powinieneś regularnie sprawdzać poziom cukru we krwi.

Otyłość

Otyłość oznacza zbyt dużą ilość tkanki tłuszczowej. Jest to coś innego niż tylko nadwaga, co oznacza zbyt dużą wagę, ponieważ waga zwykle wiąże się z czymś więcej niż tylko tłuszczem i obejmuje masę mięśni i kości oraz wodę w organizmie.

Naukowcy wiedzą, że osoby z łuszczycą są bardziej narażone na otyłość w porównaniu z innymi osobami w populacji ogólnej. Ponadto utrata masy ciała może poprawić łuszczycę i łuszczycę, a nawet zapobiegać rozwojowi łuszczycy, ludzie są otyli.

Zapalna choroba jelit

Istnieje związek między łuszczycą a nieswoistym zapaleniem jelit (IBD). Wnioski z systematycznego przeglądu i metaanalizy w 2018 r. W czasopiśmieJAMA Dermatologysugerują, że łuszczyca jest istotnie związana z IBD, ponieważ te same geny, które zwiększają ryzyko choroby łuszczycowej, zwiększają również ryzyko IBD. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli wystąpią objawy IBD, w tym biegunka, ból brzucha i krwawe stolce.

Depresja

Depresja jest częstym powikłaniem łuszczycy, które zwykle wynika z problemów z jakością życia związanych z obrazem ciała, bólem skóry i innymi problemami skórnymi. Według National Psoriasis Foundation depresja jest główną chorobą współistniejącą łuszczycy.Ponadto osoby z łuszczycą stosują leki przeciwdepresyjne w znacznie większym stopniu niż inne osoby w populacji ogólnej. Chociaż leczenie może pomóc zmniejszyć skutki depresji, najlepszym sposobem na poprawę depresji i jakości życia jest lepsze zarządzanie i leczenie łuszczycy.

Depresję definiuje się jako uczucie utrzymującego się smutku lub utraty zainteresowania. Objawy mogą obejmować zmiany snu, apetytu, poziomu energii, codziennych zachowań i samooceny. Depresja może być również związana z myślami samobójczymi (myśleniem o samobójstwie lub jego planowaniem).

Porozmawiaj z lekarzem, jeśli uważasz, że możesz mieć depresję. Twój lekarz może skierować Cię do specjalisty zdrowia psychicznego, aby uzyskać pomoc potrzebną do lepszego radzenia sobie z wyzwaniami związanymi z łuszczycą.

Inne warunki

Łuszczyca jest powiązana z wieloma innymi stanami, w tym osteoporozą, zapaleniem błony naczyniowej oka oraz chorobą wątroby i nerek. Osteoporoza jest znana z tego, że kości stają się słabe i łamliwe, a jej związek z łuszczycą jest spowodowany przewlekłym stanem zapalnym, który ostatecznie prowadzi do osłabienia kości . Zapalenie błony naczyniowej oka jest stanem zapalnym oka, a zwiększone ryzyko wynika z faktu, że łuszczyca i zapalenie błony naczyniowej oka mają podobne cechy genetyczne.

Ciężka łuszczyca jest związana z chorobami wątroby, zwłaszcza niealkoholową stłuszczeniową chorobą wątroby (NAFLD) i marskością wątroby. Ciężka łuszczyca stwarza również zwiększone ryzyko chorób nerek. Wiadomo, że stany zapalne powodują uszkodzenie nerek lub wątroby, bezpośrednio lub w wyniku zapalenia całego ciała, które ostatecznie prowadzi do uszkodzenia narządów.

Łuszczyca jest również związana ze zwiększonym ryzykiem infekcji, zaburzeń snu, przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) i zaburzeń seksualnych.

Słowo od Verywell

Ważne jest, aby zdawać sobie sprawę z chorób, które mogą być związane z łuszczycą. Bycie poinformowanym o tych schorzeniach może pomóc ci otwarcie porozmawiać z lekarzem o nowych lub nasilających się objawach, których doświadczasz. Nawet jeśli nie uważasz, że objawy są związane z łuszczycą lub chorobą współistniejącą, ufaj, że Twój dermatolog lub inny lekarz może je zidentyfikować, zająć się czynnikami ryzyka, poprosić o badanie przesiewowe pod kątem chorób współistniejących i skierować Cię do innych lekarzy lub specjalistów. Ponadto możesz zmniejszyć ryzyko wystąpienia chorób współistniejących łuszczycy, dokonując wyborów dotyczących zdrowego stylu życia, w tym zdrowego odżywiania i ćwiczeń fizycznych oraz przestrzegania planu leczenia przepisanego przez lekarza.