Jeśli chodzi o opisywanie objawów łuszczycy, większość ludzi myśli o czerwonej, łuszczącej się wysypce związanej z łuszczycą plackowatą, najczęstszą postacią choroby. Ale są też inne rodzaje łuszczycy, z których każda ma swoje charakterystyczne oznaki i objawy. Ponadto niektóre postacie choroby autoimmunologicznej można łatwo pomylić z innymi schorzeniami i jako takie wymagają specjalistycznej oceny w celu postawienia właściwej diagnozy.
Ilustracja VerywellCzęste objawy
Objawy łuszczycy są bezpośrednio związane z rodzajem choroby. Chociaż objawy dermatologiczne (skórne) są powszechne, mogą mieć różny wygląd, aw niektórych przypadkach mogą nawet nie wystąpić. W rzeczywistości niektóre rodzaje łuszczycy są ograniczone do paznokci, stawów lub określonych części ciała.
Objawy łuszczycy rozwijają się w ostrych epizodach zwanych zaostrzeniami. Flary są zwykle wywoływane przez „czynnik wyzwalający”, taki jak stres, leki lub uraz skóry. Inne zdarzenia są idiopatyczne (niewiadomego pochodzenia), rozwijają się nagle i równie szybko ustępują. Nawet jeśli objawy łuszczycy są trwałe, wystąpią epizody, w których stan nagle się pogorszy i poprawi.
Łuszczyca plackowata
Łuszczyca plackowata stanowi około 80% wszystkich przypadków i jest uważana za „klasyczną” postać choroby. Łuszczyca plackowata jest definiowana przez:
- Pojawienie się powierzchownych czerwonych plam na skórze pokrytych białymi lub srebrzystymi łuskami
- Swędzący
- Pękanie
- Suchość
To zdjęcie zawiera treści, które niektóre osoby mogą uznać za graficzne lub niepokojące.
Zobacz zdjęcie Łuszczyca plackowata. DaveBolton / Getty ImagesPlamy mogą pojawić się w dowolnym miejscu na ciele, ale najczęściej występują na powierzchniach zginaczy (obszary skóry naprzeciw stawu, takie jak wnętrze łokcia lub tył kolana). Wysypka może również pojawić się na skórze głowy, twarzy i wokół lub wewnątrz uszu. Zaczerwienione blaszki czasami zestalają się i pokrywają większe części ciała.
Chociaż łuski na powierzchni skóry mają tendencję do łatwego zrzucania, te tuż poniżej są bardziej wytrzymałe i mogą łatwo krwawić, jeśli zostaną zadrapane. Może to prowadzić do klasycznego odkrycia zwanego znakiem Auspitz, w którym maleńkie punkciki krwawienia tworzą wzór podobny do świerzbu.
Kiedy łuszczyca plackowata atakuje skórę głowy, łatwo można ją pomylić z łupieżem (łojotokowym zapaleniem skóry). Jednak w przypadku łuszczycy dotknięta skóra będzie sucha ze srebrzystym połyskiem; W przypadku łojotokowego zapalenia skóry skóra prawie zawsze będzie tłusta. Łuszczyca na skórze głowy może być łagodna, z małymi plamami z tyłu głowy i szyi lub uogólniona, obejmująca całą głowę.
Łuszczyca występująca na twarzy może wpływać na brwi, górną wargę i linię włosów. Bardzo rzadko łuszczyca może rozwinąć się na dziąsłach lub wewnątrz nosa, policzków lub ust. Zmiany te są często białawe lub szare i mogą utrudniać żucie i połykanie. Chociaż zmiany łuszczycowe są podobne do owrzodzeń aftowych, zwykle nie mają skonsolidowanego centrum.
Łuszczyca ucha może być problematyczna, ponieważ płatki mogą stopniowo gromadzić się w przewodzie słuchowym. Objawy mogą obejmować ból, swędzenie, zatkanie woskowiny i utratę słuchu.
Łuszczyca paznokci
Ponad 50% osób z łuszczycą skóry ma również łuszczycę paznokci, charakteryzującą się nadprodukcją keratynocytów w macierzy paznokcia. Z drugiej strony, 5% osób z łuszczycą paznokci nie będzie miało żadnych objawów łuszczycy skóry. National Psoriasis Foundation (NPF).
To zdjęcie zawiera treści, które niektóre osoby mogą uznać za graficzne lub niepokojące.
Zobacz zdjęcie Łuszczyca paznokci. Trevor Knowles / Getty ImagesObjawy łuszczycy paznokci są podobne do innych chorób paznokci, w tym grzybicy paznokci (grzybica paznokci). Zawierają:
- Wżery (małe wgniecenia lub wgłębienia na powierzchni płytki paznokcia)
- Dystalna onycholiza (podniesienie paznokcia z łożyska paznokcia)
- „Krople oleju” (przezroczyste, żółto-czerwone przebarwienie w łożysku paznokcia)
- Hiperkeratoza podpaznokciowa (zgrubienie i łuszczenie się paznokcia)
- Leukonychia (białe plamy na płytce paznokcia)
W najgorszym przypadku łuszczyca paznokci może spowodować, że paznokieć stanie się gruby, kruchy i brzydki. Może to nie tylko powodować zakłopotanie, ale także utrudniać chodzenie.
Łuszczyca kropelkowata
Guzki wynikające z wysypki kropelkowatej łuszczycy można opisać jako:
- Mały
- Podniesiony
- Różowy
- W kształcie łzy
Wysypka może pojawić się nagle na tułowiu, ramionach lub nogach, zwykle po infekcji wirusowej lub bakteryjnej, takiej jak paciorkowiec, ospa wietrzna lub przeziębienie. Występuje częściej u dzieci, ponieważ są one bardziej podatne na te infekcje.
Odwrotna łuszczyca
Odwrotna łuszczyca, znana również jako łuszczyca międzywyrodkowa, jest stosunkowo rzadką postacią choroby dotykającej fałdy skórne. Łuszczyca odwrotna występuje zwykle za uszami, pod piersiami, między pośladkami lub w pachwinie lub pod pachami.
Ponieważ te obszary są zwykle wilgotne, plamy nie będą łuszczące się. Raczej pojawia się skóra dotknięta odwrotną łuszczycą:
- Gładki
- Czerwony
- Lśniący
Łuszczyca krostkowa
Jak sama nazwa wskazuje, łuszczyca krostkowa charakteryzuje się raczej ropnymi zmianami niż łuszczącymi się płytkami. Ropa, złożona z martwych białych krwinek i płynu limfatycznego, nie jest zaraźliwa.
To zdjęcie zawiera treści, które niektóre osoby mogą uznać za graficzne lub niepokojące.
Zobacz zdjęcie Łuszczyca krostkowa: pustuloza dłoniowa. DermNet / CC BY-NC-NDIstnieje kilka podtypów łuszczycy krostkowej. W ogniskowej postaci choroby wysypka pojawia się tylko na niewielkich obszarach ciała, takich jak dłonie, podeszwy, palce u rąk i nóg.
Łuszczyca von Zombuscha jest poważniejszą postacią, która może obejmować duże obszary skóry. Zwykle zaczyna się od uogólnionego zaczerwienienia i tkliwości, po których pojawiają się białe krosty w zgięciowych obszarach skóry (takich jak tył kolan lub wewnętrzna strona łokcie, pachy lub pachwina).
Inne objawy łuszczycy von Zomzuscha obejmują gorączkę, dreszcze, odwodnienie, szybkie tętno, zmęczenie, utratę wagi i osłabienie mięśni. Nieleczona choroba może rozprzestrzenić się do krwiobiegu i doprowadzić do śmierci.
Łuszczyca erytrodermiczna
Łuszczyca erytrodermiczna jest rzadką i ciężką postacią choroby charakteryzującą się masywnym złuszczaniem się skóry na całym ciele. Zamiast mniejszych łusek, skóra złuszcza się w postaci dużych płatów. Łuszczyca erytrodermiczna często wygląda podobnie do ciężkiego oparzenia lub polekowego zespołu Stevensa-Johnsona (SJS) lub toksycznej martwicy naskórka (TEN).
Łuszczyca erytrodermiczna może również powodować:
- Silne swędzenie i ból
- Tachykardia (nienormalnie szybkie tętno)
- Wahania temperatury ciała
- Odwodnienie
Nieleczona łuszczyca erytrodermiczna może zagrażać życiu, prowadząc do ciężkich infekcji (takich jak posocznica lub zapalenie płuc) lub zastoinowej niewydolności serca.
Komplikacje
Oprócz wpływu na skórę i paznokcie łuszczyca może bezpośrednio lub pośrednio wpływać na inne układy narządów, w szczególności na oczy i stawy.
Problemy z oczami
Łuszczyca może powodować problemy z oczami, ponieważ łuszczenie się i suchość wokół oczu może powodować nienaturalne zwijanie powiek. Może to prowadzić do suchości oczu, zaczerwienienia, swędzenia i rozmycia. Zmieniony kształt powieki może również powodować ocieranie się rzęs o rogówkę (warstwa wypełniona płynem na przedniej części oka).
Łuszczyca jest również związana z zapaleniem błony naczyniowej oka (zapalenie środkowej warstwy oka), którego objawami są:
- Zapalenie spojówek (różowe oko)
- Wrażliwość na światło
- Ból oka
- Rozmazany obraz
- Pływaki (pływające plamy w polu widzenia)
Osoby z łuszczycą częściej mają nawracające ataki zapalenia błony naczyniowej oka niż osoby bez. Powoduje to większe ryzyko uszkodzenia oczu i utraty wzroku, szczególnie w ciężkich przypadkach, w których częste są zaostrzenia łuszczycy.
Łuszczycowe zapalenie stawów
W łuszczycowym zapaleniu stawów charakterystycznej wysypce skórnej towarzyszy zapalenie stawów. Podobnie jak w przypadku innych typów łuszczycy, łuszczycowe zapalenie stawów może z czasem spowodować powiększenie i zniekształcenie stawów. Mogą również wystąpić zapalenie błony naczyniowej oka i zapalenie stawów paznokci.
Łuszczycowe zapalenie stawów różni się od choroby zwyrodnieniowej stawów (artretyzmu spowodowanego zużyciem) tym, że może wpływać na tkanki łączne, jak również na same stawy. W przeciwieństwie do reumatoidalnego zapalenia stawów, w którym typowo występują te same stawy po obu stronach ciała, łuszczycowe zapalenie stawów może rozwijać się symetrycznie lub asymetrycznie, często w połączeniu z innymi objawami dotyczącymi skóry i paznokci.
Łuszczycowe zapalenie stawów jest ściśle związane z chorobami układu krążenia. W rzeczywistości, według badania przeprowadzonego w Irlandii z 2016 r., Zawały serca są obecnie główną przyczyną zgonów osób żyjących z łuszczycowym zapaleniem stawów.
Kiedy iść do lekarza
Jeśli podejrzewasz, że masz łuszczycę, ważne jest, aby udać się do lekarza, zamiast próbować samodzielnie zdiagnozować chorobę. W niektórych przypadkach to, co wydaje się łuszczycą, może skończyć się zupełnie innym stanem, takim jak toczeń lub rak płaskonabłonkowy skóry. Zdecydowanie najlepszym specjalistą do postawienia diagnozy jest dermatolog przeszkolony w zakresie zdrowia i chorób skóry.
Przewodnik dyskusyjny dla lekarza łuszczycy
Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.
Wyślij do siebie lub ukochanej osoby.
Zapisz sięTen przewodnik dyskusyjny lekarza został wysłany na adres {{form.email}}.
Wystąpił błąd. Proszę spróbuj ponownie.
Będziesz wiedział, że czas na wizytę u dermatologa, gdy:
- Zaostrzenia objawów łuszczycy są częste lub nasilają się
- Zakres objawów rozszerza się lub wpływa na inne części ciała
- Objawy powodują dyskomfort lub wpływają na jakość życia
- Objawy powodują zakłopotanie lub niepokój
Aby znaleźć najbliższego dermatologa, poproś swojego lekarza o skierowanie lub skorzystaj z internetowego lokalizatora oferowanego przez American Academy of Dermatology.
