Przed operacją lekarz może zlecić badania krwi, aby określić, jak szybko krzepnie krew. Ta grupa testów jest znana jako badanie krzepnięcia. Indywidualnie testy te są powszechnie określane jako czas protrombinowy (PT), czas częściowej tromboplastyny (PTT) i międzynarodowy współczynnik znormalizowany (INR).
Te testy przedoperacyjne określają, czy krew krzepnie normalnie i są stosowane w celu uniknięcia nadmiernego krwawienia podczas operacji. Leki stosowane w celu spowolnienia krzepnięcia mają różne nazwy, ale do najczęstszych należą heparyna, kumadyna (warfaryna) i Lovenox (enoksaparyna). Leki te zwykle należy odstawić na pewien czas przed operacją.
Bardzo dobrze / JR BeeNormalne wartości testów koagulacji
U pacjentów nieprzyjmujących leków rozrzedzających krew obserwuje się normalny zakres wartości, który różni się od wartości pożądanych, gdy dana osoba przyjmuje lek rozrzedzający krew.
Normalne zakresy
Normalne wartości dla osób nie stosujących leków rozrzedzających krew:
- PT: 10 do 12 sekund (może się nieznacznie różnić w zależności od laboratorium)
- PTT: od 30 do 45 sekund (może to nieznacznie wzrosnąć z laboratorium do laboratorium)
- INR: 1 do 2
Leki rozrzedzające krew spowodują, że krew krzepnie dłużej, więc od pacjenta przyjmującego rozcieńczalnik można oczekiwać, że wyniki laboratoryjne będą wyższe (dłuższe) niż te wymienione tutaj.
Czas protrombinowy (PT)
Ten test jest wykonywany w celu oceny zdolności krwi do krzepnięcia. Często wykonuje się to przed operacją, aby ocenić prawdopodobieństwo wystąpienia krwawienia lub problemu z krzepnięciem krwi w trakcie lub po operacji. Przyjmowanie kumadyny (warfaryny) jest najczęstszą przyczyną przedłużającego się PT.
Inne możliwe przyczyny to niedobór witaminy K, leki hormonalne, w tym hormonozastępcze i doustne środki antykoncepcyjne, rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe (poważny problem krzepnięcia wymagający natychmiastowej interwencji), choroby wątroby i stosowanie leku przeciwzakrzepowego warfaryna.
Dodatkowo, wynik PT może zostać zmieniony przez dietę bogatą w witaminę K, wątrobę, zieloną herbatę, ciemnozielone warzywa i soję.
Czas częściowej tromboplastyny (PTT)
Test ten jest wykonywany przede wszystkim w celu ustalenia, czy terapia heparyną (rozrzedzająca krew) jest skuteczna. Można go również stosować do wykrywania zaburzeń krzepnięcia. Nie pokazuje skutków działania leków zwanych „heparyną drobnocząsteczkową” lub najczęściej pod marką Lovenox.
Wydłużone czasy PTT mogą być wynikiem terapii przeciwzakrzepowej, problemów z wątrobą, tocznia i innych chorób, które powodują słabe krzepnięcie.
Międzynarodowy współczynnik znormalizowany (INR)
INR służy do upewnienia się, że wyniki testu PT są takie same w jednym laboratorium, jak w innym. W latach osiemdziesiątych Światowa Organizacja Zdrowia ustaliła, że pacjenci mogą być zagrożeni, ponieważ wyniki testu PT będą się różnić w zależności od laboratorium, w zależności od sposobu wykonania testu.
„Normalny” zakres dla jednego laboratorium byłby inny niż „normalna” wartość z innego laboratorium, stwarzając problemy dla pacjentów leczonych w kilku miejscach. W celu ujednolicenia wyników między laboratoriami utworzono INR. Wynik INR powinien być taki sam, niezależnie od miejsca wykonywania testów.
.jpg)
