Czego testy na COVID-19 mogą nas nauczyć o wprowadzeniu szczepionek?

Hoptocopter / Getty Images

Kluczowe wnioski

• Znalezienie witryn, w których przeprowadzano testy COVID-19, niedobory personelu i zasobów oraz brak danych były częstymi wyzwaniami dla organizacji organizujących testy COVID-19.
• Organizacje przewidują podobne wyzwania związane z wprowadzaniem szczepionki na COVID-19.
• Partnerstwa społeczności są niezbędne do pomyślnego wdrożenia.

Rozpoczęła się największa w historii kampania szczepień, podczas której w Stanach Zjednoczonych podano ponad 11,1 miliona dawek szczepionki COVID-19. Jednak państwa nie były w stanie skoordynować wysiłków, aby ta liczba stała się rzeczywistością, a dawki szczepionek zostały po drodze odrzucone.

Na początku pandemii testy na COVID-19 przebiegały w podobny sposób. Trudny początek testów oznaczał dostępne ograniczone ilości, długie kolejki i zawodny czas oczekiwania na wyniki. Ale stopniowo liczba testów wzrosła w całym kraju, a czas oczekiwania skrócił się.

Pomimo obecnych wstrząsów w dystrybucji szczepionek eksperci mają nadzieję na usprawnienie procesu w nadchodzących miesiącach. Verywell rozmawiał z ekspertami, którym powierzono zadanie lokalnych wysiłków na rzecz COVID-19, o wyzwaniach, przed którymi stanęli podczas wdrażania testów na COVID-19, oraz o tym, jak wykorzystują zdobyte doświadczenia do swoich planów dystrybucji szczepionek.

Co to oznacza dla Ciebie

Departament Zdrowia i Opieki Społecznej może pomóc Ci znaleźć lokalne miejsca szczepień COVID-19. Jeśli obecnie kwalifikujesz się do szczepienia, umówienie się na wizytę może zająć trochę czasu. Pracownicy służby zdrowia zalecają ćwiczenie cierpliwości.

Wyzwania związane z testowaniem COVID-19

Tomás León, MBA, tymczasowy dyrektor wykonawczy Equality Health Foundation, kieruje działaniami organizacji w zakresie COVID-19 w Arizonie. Mobilizując wolontariuszy i znajdując witryny hostingowe, Equality Health Foundation była w stanie przetestować ponad 1600 osób w sobotę 9 stycznia.

Ale osiągnięcie tej liczby nie obyło się bez wyzwań. W miarę rozwoju pandemii León mówi Verywell, że zmagali się z brakiem danych. „Dane były ważne, abyśmy zrozumieli, gdzie brakuje testów” - mówi León. Dokładne dane w czasie rzeczywistym to podstawowe wytyczne dla organizacji zajmujących się kontrolowaniem chorób zakaźnych, takich jak COVID-19.

„Potrzebujemy danych, aby wskazać nam właściwy kierunek i dotrzeć do społeczności, które najbardziej nas potrzebowały” - mówi. Gdy pojawiły się dane, „okręgi zgłaszały nieproporcjonalny wpływ na ludzi kolorowych, zwłaszcza wśród społeczności latynoskiej”.

W raporcie przeprowadzonym przez Vital Strategies and Resolve to Save Lives stwierdzono, że bez danych, zwłaszcza jednolitych, Stany Zjednoczone pozostawałyby w tyle w kontrolowaniu i zwalczaniu pandemii w porównaniu z resztą świata.

Inną przeszkodą było znalezienie hostów wystarczająco dużych, aby pomieścić setki osób. „Musieliśmy znaleźć witryny hostingowe: kościoły, szkoły i firmy z dużymi parkingami” - mówi León.

Społeczność Equality Health Foundation nie była osamotniona w tej walce. Community Health of South Florida, Inc. również napotkała podobne przeszkody. Community Health of South Florida, Inc. jako pierwsza wdrożyła testy drive-through COVID-19 w hrabstwie Miami-Dade.

„Jednym z głównych wyzwań było to, gdzie ustawilibyśmy testy” - mówi Verywell, dr św. Antoni Amofah, dyrektor medyczny organizacji. „Musieliśmy zadbać o to, aby nawet jeśli kolejki były długie, mieliśmy odpowiednie przestrzenie, które pomieściłyby setki pojazdów”.

Problem stanowiły również braki kadrowe. Zgodnie z ogólnokrajowym badaniem pulsu przeprowadzonym przez Departament Zdrowia i Opieki Społecznej, szpitale zgłaszały niewystarczający poziom zatrudnienia, brakowało dostawców chorób zakaźnych, terapeutów oddechowych oraz lekarzy i pielęgniarek, którzy mogliby zapewnić krytyczną opiekę.

Aby rozwiązać ten problem, „skontaktowaliśmy się z partnerami opieki zdrowotnej, aby pomogli nam w zapewnieniu dodatkowego personelu pielęgniarskiego” - mówi Amofah. Ponadto zbudował call center, aby obsłużyć wzrost liczby połączeń.

Wprowadzenie szczepionek na COVID-19

Amofah spodziewa się podobnych wyzwań podczas dystrybucji szczepionek. Ale w przeciwieństwie do testów na COVID-19 szczepienia wiążą się z czasem oczekiwania. „Ludzie nie mogą po prostu odjechać po otrzymaniu szczepionki” - mówi Amofah. „Muszą czekać”. Ten 15-minutowy okres karencji daje administratorom szczepionek czas na upewnienie się, że szczepionka nie utrudnia prowadzenia pojazdów ani nie powoduje reakcji alergicznej.

León przewiduje dalsze logistyczne blokady drogowe. „Musimy zwiększyć i zwiększyć możliwości, aby upewnić się, że jest wystarczająco dużo witryn i lokalizacji do testowania, a także upewnić się, że nie przeoczamy niedocenianych społeczności” - mówi.

Jeśli chodzi o szczepienia w społecznościach kolorowych, barierą jest również nieufność. „Wiemy, że istnieje historyczne dziedzictwo amerykańskiego systemu opieki zdrowotnej, który źle traktuje zmarginalizowanych pacjentów” - mówi Michelle Ogunwole, badaczka dysproporcji zdrowotnych i epidemiolog społeczny z Teksasu. „I tak słusznie nie ufają temu systemowi. "

Ogunwole mówi, że przejrzystość szczepionek jest kluczem do budowania tego zaufania. „Prowadziłam dziennik wideo, rejestrując objawy” - mówi. „[Próbuję] pomóc w utrzymaniu przejrzystości i mam nadzieję, że poprawi to absorpcję”.

Zdobyta wiedza

Amofah ma nadzieję, że wnioski wyciągnięte z przyspieszenia testów na COVID-19 można zastosować do dystrybucji szczepionek.

Amofah podkreśla znaczenie silnych partnerów. „Mieliśmy partnerów, którzy dostarczyli potrzebne zestawy testowe i personel pielęgniarski” - mówi. „Aby to osiągnąć na skalę, którą zrobiliśmy, wymagało nas wszystkich do wspólnej pracy i udało się”.

Amofah ma nadzieję, że z pomocą władz lokalnych i partnerów może rozwiązać problem niedoboru personelu i zasobów. „Doprowadzenie wszystkich właściwych osób do stołu ma kluczowe znaczenie, jeśli chodzi o wdrażanie szczepionek” - mówi.

Inną kluczową lekcją, której nauczyła się Amofah, była potrzeba oceny przepływu pracy w organizacji. „Musieliśmy stale monitorować, czy plan na papierze był naprawdę skuteczny w praktyce i wprowadzać potrzebne zmiany” - mówi.

Podobnie León uważa, że ​​potrzebna jest większa koordynacja. „Potrzebujemy nie tylko partnerów, ale także spotkania, organizacji i koordynacji naszych wysiłków” - mówi. Ma nadzieję, że skoordynowane wysiłki wzmocnią wdrażanie szczepionek. León i fundacja utworzyli własną koalicję zwaną szybką koalicją COVID-19. Tam partnerzy i organizacje społeczne spotykają się regularnie, aby omawiać wyzwania związane ze zdrowiem publicznym i sposoby wspólnego rozwiązywania tych problemów.

Aby uczynić testy i szczepienia bardziej sprawiedliwymi, Ogunwole zachęca społeczności do „skupiania się na marginesie”.

„Ważne jest, aby skupić się na priorytetach osób marginalizowanych w dystrybucji szczepionek i upewnić się, że są szczepieni” - mówi.