Badanie przesiewowe pod kątem reakcji na szczepionki

Obawy dotyczące ryzyka reakcji na szczepionkę powodują, że niektórzy rodzice niepotrzebnie pomijają lub opóźniają niektóre z zalecanych szczepionek ich dzieciom. Takie postępowanie nie zmniejsza ryzyka obrażeń; raczej naraża dziecko na wysokie ryzyko zachorowania na potencjalnie poważną chorobę, której można zapobiec dzięki szczepieniom.

Nie oznacza to, że szczepionki są bezpiecznewszystkodzieci. Chociaż korzyści płynące ze szczepienia niezmiennie przewyższają ryzyko, istnieją pewne warunki, które mogą zwiększać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, a nawet mogą stanowić przeciwwskazanie do zastosowania szczepionki u niektórych dzieci.

W mediach społecznościowych krąży mnóstwo mitów i dezinformacji na temat szczepionek. Przedstawione tutaj informacje na temat czynników ryzyka reakcji na szczepionki są poparte wiarygodnymi źródłami i mogą pomóc w oddzieleniu faktów od fikcji, dzięki czemu można podejmować świadome decyzje dotyczące szczepienia dziecka.

Czynniki ryzyka reakcji na szczepionki

Posiadanie czynnika ryzyka niepożądanej reakcji na szczepionkę nie oznacza, że ​​Twoje dziecko to musi koniecznie doświadczyć. Oznacza to po prostu, że ich osobiste ryzyko będzie musiało zostać ocenione przez doświadczonego pediatrę lub immunologa.

W niektórych przypadkach stosowanie szczepionki może być całkowicie przeciwwskazane. W innych przypadkach szczepionkę można stosować ostrożnie.

Czynniki ryzyka reakcji na szczepionki obejmują:

• Historia alergii: Jeśli Twoje dziecko miało w przeszłości ciężkie reakcje alergiczne na lateks, drożdże, żelatynę, jaja, neomycynę, polimyksynę B lub streptomycynę, poinformuj o tym wcześniej swojego lekarza. Chociaż ryzyko ciężkiej reakcji alergicznej na szczepionkę jest niezwykle rzadkie, dziecko musiałoby być później monitorowane, aby upewnić się, że nie ma oznak niebezpiecznej reakcji alergicznej na całe ciało, znanej jako anafilaksja.
• Wcześniejsze reakcje na szczepionkę: Ogólnie rzecz biorąc, jeśli Twoje dziecko miało w przeszłości reakcję na określoną szczepionkę, nie należy jej ponownie podawać. Obejmuje to reakcję alergiczną (która obejmuje przeciwciała zwane immunoglobuliną E) lub reakcję nadwrażliwości (która nie występuje).
• Niedawne szczepienia: niektóre szczepionki można podać razem; inni nie mogą. Jeśli Twoje dziecko ma otrzymać żywą szczepionkę, nie powinno otrzymać kolejnej żywej szczepionki w ciągu czterech tygodni.
• Obecna choroba: Objawy łagodnej choroby (takie jak łagodna biegunka, niska gorączka, przekrwienie błony śluzowej nosa, kaszel lub łagodna infekcja ucha) zwykle nie są powodem do opóźnienia szczepienia, nawet jeśli stosowane są antybiotyki. Z drugiej strony często występuje ciężka choroba.
• Wcześniej istniejące schorzenia: Dzieci z astmą, chorobami płuc, chorobami serca, chorobą nerek, cukrzycą lub asplenią (brak śledziony) nigdy nie powinny otrzymywać żywej szczepionki przeciw grypie w aerozolu do nosa (FluMist); zamiast tego należy podać szczepionkę przeciw grypie. Wiele innych szczepionek może być również przeciwwskazanych, szczególnie u osób z chorobami wątroby, nerek lub asplenią.
• Niedobór odporności: Dzieciom z upośledzonym układem odpornościowym (w tym z rakiem, HIV lub pierwotnym niedoborem odporności, a także biorcom przeszczepów narządów) na ogół zaleca się unikanie żywych szczepionek.
• Terapia immunosupresyjna: Dzieciom przepisanym leki immunosupresyjne, takie jak kortyzon w dużych dawkach, prednizon lub chemioterapia, zwykle zaleca się unikanie szczepionek zawierających żywe drobnoustroje, dopóki ich układ odpornościowy nie wyzdrowieje. To samo dotyczy dzieci, które przeszły radioterapię. Krótkotrwałe leki immunosupresyjne (takie jak zastrzyk kortyzonu stosowany w leczeniu urazów stawów) budzą jednak niewiele obaw.
• Transfuzja krwi: Dzieci, które otrzymały transfuzję krwi lub produktów krwiopochodnych lub otrzymały immunoglobuliny z ludzkiego osocza, również powinny przez pewien czas unikać żywych szczepionek. Jeśli potrzebna jest krew lub preparat krwiopochodny, żywą szczepionkę należy podać co najmniej dwa tygodnie przed szczepieniem lub od trzech do 11 miesięcy po szczepieniu, w zależności od szczepionki.
• Zaburzenia neurologiczne: Jeśli Twoje dziecko miało niedawno napad, śpiączkę lub inne poważne objawy neurologiczne, szczepienie DTaP prawdopodobnie zostanie odroczone do czasu ustabilizowania się stanu dziecka. Dzieci ze stabilnymi zaburzeniami neurologicznymi, takimi jak porażenie mózgowe lub epilepsja, zwykle mogą bezpiecznie otrzymać szczepionkę DTaP.
• Ciąża: Jeśli twoja nastolatka jest w ciąży, nie powinna otrzymywać szczepionki z żywym wirusem, zwłaszcza w pierwszym trymestrze ciąży. Żywe szczepionki stwarzają teoretyczne ryzyko uszkodzenia płodu i na ogół unika się ich jako środka ostrożności.

Przewodnik po dyskusjach dla lekarzy ds. Szczepionek

Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.

Wyślij do siebie lub ukochanej osoby.

Ten przewodnik dyskusyjny lekarza został wysłany na adres {{form.email}}.

Wystąpił błąd. Proszę spróbuj ponownie.

Gdy wystąpią niekorzystne zdarzenia

Chociaż zwolennicy szczepień („antyszczepionkowcy”) często twierdzą, że szczepionki powodują wszystko, od autyzmu, zespołu nagłej śmierci niemowląt (SIDS) i stwardnienia rozsianego po chorobę Leśniowskiego-Crohna, cukrzycę typu 1 i astmę, nie ma jeszcze żadnego wiarygodnego dowody na poparcie tych twierdzeń.

Często za przypadkowe zdarzenia obwinia się szczepionki, a raporty te są później przedstawiane jako „dowód” na szkodliwość szczepionki.

Prawda jest taka, że ​​prawdziwe obrażenia wywołane szczepionkami są niezwykle rzadkie.

Jeśli zdarzenie niepożądane wystąpi wkrótce po szczepieniu, ważne jest, aby poddać je ocenie i nie zakładać, że szczepionka jest przyczyną. Niektórzy pediatrzy używają tak zwanego narzędzia algorytmu Clinical Immunization Safety Assessment (CISA), aby określić, czy reakcja jest zgodna ze szczepionką.

Aby ocenić prawdopodobną przyczynę, lekarz musi wiedzieć:

• Która szczepionka została otrzymana
• Wszystkie objawy, które rozwinęło Twoje dziecko
• Kiedy objawy wystąpiły w związku ze szczepieniem
• Jakie inne rzeczy mogły robić lub na które narażone było Twoje dziecko przed wystąpieniem objawów
• Istniejący (e) stan (y) zdrowia Twojego dziecka, jeśli takie istnieją
• Jeśli Twoje dziecko kiedykolwiek zareagowało na szczepionkę lub lek

Algorytm może między innymi pomóc w ustaleniu, czy reakcja alergiczna jest związana ze szczepionką i czy potrzebne są dalsze testy skórne w celu określenia alergenu (takiego jak białko jaja lub lateks). Może to pomóc rodzicowi w uzyskaniu ważnego zwolnienia lekarskiego w razie potrzeby, zamiast pomijania szczepionki, która może być korzystna.

Według badania z 2016 roku opublikowanego wJournal of Allergy and Clinical Immunology,tylko 33 przypadki ciężkiej reakcji anafilaktycznej na szczepionkę zostały zgłoszone na 25 173965 dawek podanych dzieciom w latach 2009-2011.

Jeśli nadal nie jesteś pewien, czy Twoje dziecko miało reakcję szczepionkową, Twój pediatra może poprosić o konsultację (CISA) z ekspertem z Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC), dzwoniąc pod numer 800-CDC-INFO (800-232- 4636).

Raportowanie i odszkodowanie

Jeśli uważasz, że Twoje dziecko doznało urazu wywołanego szczepieniem, poproś swojego pediatrę o złożenie raportu o incydencie w systemie zgłaszania zdarzeń niepożądanych szczepionek (VAERS).

Jeśli zostanie potwierdzone, że szczepionka jest przyczyną obrażeń, możesz ubiegać się o odszkodowanie z Krajowego Programu Odszkodowań za Obrażenia Szczepionkowe (VICP). Ten federalny system „bez winy” rekompensuje koszty medyczne i prawne, utratę przyszłych zarobków, do 250 000 USD za ból i cierpienie oraz do 250 000 USD w przypadku śmierci w wyniku podania szczepionki objętej VICP.

Odszkodowanie jest dostępne tylko dla obywateli USA i jeśli roszczenie zostanie złożone w ciągu trzech lat od zgłoszonego incydentu.