Czy orzeszki ziemne powinny być zakazane w szkołach?

Verywell / Zorica Lakonic

Czy orzeszki ziemne powinny być zakazane w szkołach? Prawdopodobnie słyszałeś, jak ludzie prezentują ten niepokój z silnymi uczuciami po obu stronach, ale jaka jest odpowiedź?

Przyjrzyjmy się problemowi alergii na orzeszki ziemne, częstotliwości występowania tego problemu, powadze narażenia na dzieci z grupy ryzyka, a następnie argumentom za i przeciw dopuszczaniu orzeszków do szkół.

Kwestia orzeszków ziemnych w szkołach

Alergia na orzeszki ziemne stała się bardziej powszechna w ciągu ostatnich dziesięcioleci i jest najczęstszą alergią pokarmową u dzieci w wieku szkolnym. Reakcje alergiczne na orzeszki ziemne mogą być poważne, a nawet potencjalnie zagrażające życiu. Niestety, przypadkowe narażenie na orzeszki ziemne jest stosunkowo częste, szczególnie w szkole. Z tych powodów rodzice dzieci uczulonych na orzeszki ziemne opowiadają się za wprowadzeniem do szkół zakazu wprowadzania orzeszków ziemnych i żywności zawierającej orzeszki ziemne.

Jak często występują alergie na orzeszki ziemne?

Według badania z 2018 roku około 2,2% dzieci ma alergię na orzeszki ziemne. Około jednej piątej dzieci, które mają alergię na orzeszki ziemne, wyrośnie z nich w wieku szkolnym. Występuje znacznie częściej w krajach rozwiniętych niż w krajach rozwijających się i znacznie wzrosła w ciągu ostatnich kilku dziesięcioleci. Mniej więcej jedna trzecia dzieci uczulonych na orzeszki ziemne jest również uczulona na orzechy z drzew orzechowych.

Jak poważne są alergie na orzeszki ziemne?

Niektóre reakcje alergiczne na orzeszki ziemne są ograniczone do skóry, z zaczerwienieniem, swędzeniem i pokrzywką. Dla innych alergie te mogą być poważnymi reakcjami anafilaktycznymi z obrzękiem dróg oddechowych, trudnościami w oddychaniu, świszczącym oddechem i nie tylko. Ogólnie alergia na orzeszki ziemne jest główną przyczyną zgonów związanych z żywnością w Stanach Zjednoczonych.

Rzeczywista liczba zgonów z powodu alergii na orzeszki ziemne jest nieznana. Obecnie uważa się, że każdego roku z powodu alergii pokarmowej dochodzi do około 150 zgonów.

Jako rodzic wszystko, co może spowodować śmierć w dzieciństwie, jest przerażające, ale może pomóc porównanie tej liczby z niektórymi innymi przyczynami śmierci w dzieciństwie. Oczywiście to porównanie nie ma znaczenia i jest bez znaczenia dla rodzica, który stracił dziecko z powodu alergii na orzeszki ziemne, ale w porównaniu z wieloma innymi zagrożeniami w środowisku dziecka orzeszki ziemne zajmują niskie miejsce.

To powiedziawszy, przypadkowe narażenie na orzeszki ziemne jest dość powszechne w środowisku szkolnym i wydaje się, że pod pewnymi względami można temu zapobiec.

Badania nad alergią na orzeszki ziemne w szkołach

Do tej pory istnieje niewiele badań, w których analizowano występowanie reakcji alergicznych na orzeszki ziemne w szkołach, w których wprowadzono zakaz orzeszków ziemnych, w porównaniu z tymi, w których nie zostały one zakazane. Chociaż można by pomyśleć, że wskaźnik reakcji w tak zwanych szkołach „bez orzeszków” byłby niższy niż w szkołach, w których nie wprowadzono zakazu orzeszków ziemnych, niekoniecznie jest to prawdą.

W badaniu z 2017 r. Przyjrzano się szkołom, które zostały uznane za wolne od orzeszków ziemnych, a także szkołom, w których zakazano podawania orzeszków ziemnych lub ich przywożenia z domu. Zasady te nie zmieniły częstości wstrzykiwań adrenaliny (zastrzyków podawanych w przypadku ciężkiej reakcji alergicznej). Szkoły ze stołami bez orzeszków ziemnych miały jednak niższe wskaźniki podawania adrenaliny.

Argumenty za zakazem orzeszków ziemnych w szkołach

Z pewnością istnieją argumenty za zakazem orzeszków ziemnych w szkołach, z których jednym byłby spokój rodziców. Fizycznie brak możliwości wystąpienia reakcji alergicznej, jeśli ostatecznie zostanie wykazane, że zakaz orzeszków ziemnych ma znaczenie, może zmniejszyć ryzyko reakcji, a nawet możliwość śmierci. Pod względem emocjonalnym rodzice z dziećmi uczulonymi na orzeszki ziemne mogą odpoczywać bardziej komfortowo, wiedząc, że ich dziecko może rzadziej przebywać w pobliżu orzeszków ziemnych.

Dla dziecka z silną alergią na orzeszki ziemne przebywanie w środowisku, w którym mogą znajdować się orzeszki ziemne, również budzi ten strach. Dziecko może czuć się wykluczone i odizolowane. Ponadto wywiera dużą presję na małe dziecko, aby zadawać pytania kolegom z klasy, kto ma orzeszki ziemne lub produkty zawierające orzeszki ziemne jako składnik ich obiadu.

Argumenty przeciwko zakazowi orzeszków ziemnych w szkołach

Jednym z argumentów przeciwko zakazowi orzeszków ziemnych jest to, że mogą one być bardzo pożywną przekąską. Orzeszki ziemne mają pożywny poncz i są bogate w białko, błonnik, zdrowe tłuszcze, witaminy i minerały. Mają nie tylko znaczącą wartość odżywczą, ale wartość odżywcza wielu alternatyw (chipsów i ciastek) blednie w porównaniu. Zakazując używania orzeszków ziemnych dla dzieci z poważnymi alergiami, szkoły ryzykują obniżenie wartości odżywczej obiadu dla wielu dzieci.

Egzekwowanie takiego zakazu byłoby trudne, jeśli nie niemożliwe, a małe dzieci nie mogłyby zostać pociągnięte do odpowiedzialności za taki zakaz żywności. Zakaz orzeszków ziemnych zapewniłby wtedy fałszywe poczucie bezpieczeństwa, które mogłoby doprowadzić do tego, że urzędnicy szkolni „stracili czujność”, ponieważ byliby przygotowani do radzenia sobie z ciężkimi reakcjami alergicznymi w wyniku alergii na orzeszki ziemne.

I oczywiście zakaz orzeszków ziemnych może doprowadzić do zakazu innych pokarmów lub czynności - dlaczego nie zakazać również mleka, które jest częstą alergią pokarmową? Albo zakazać dzieciom, które mają w domu koty, które mogą nosić sierść zwierząt na ubraniach? Nazywa się to argumentem „śliskiego zbocza”: kiedy jedna żywność zostanie zakazana ze względu na bezpieczeństwo i korzyści kilku dzieci, gdzie się zatrzymamy? A co z prawami dzieci, które nie są uczulone na orzeszki ziemne, do spożywania orzeszków ziemnych?

Wiele szkół, które nie zakazują od razu orzeszków ziemnych, może oddzielać dzieci z alergią pokarmową w porze posiłku, na przykład podczas obiadu przy stole bez orzeszków ziemnych. Chociaż ta strategia jest prawdopodobnie bardziej skuteczna niż zakaz orzeszków ziemnych (a dotychczasowe badania to potwierdzają), szkoła musi być przygotowana do radzenia sobie z myślą, że te dzieci mogą być stygmatyzowane lub potencjalnie zastraszane przez dzieci nieuczulone na pokarmy.

Podsumowanie

W tej chwili badania nie ujawniły jeszcze wpływu, jaki może mieć zakaz orzeszków ziemnych w szkołach. Nie możemy się jednak doczekać ukończenia dalszych studiów. Są dzieci, które dziś zmagają się z tym bardzo realnym zagrożeniem.

Niezależnie od tego, czy orzeszki ziemne zostaną ostatecznie zakazane, powinniśmy pamiętać, że istnieją inne sposoby rozwiązania problemu. Przede wszystkim to, że dzieci z potencjalną alergią na orzeszki ziemne mają dokładną diagnozę. Spotkanie z alergologiem i poinstruowanie, jak unikać orzeszków ziemnych w diecie (jest to trudniejsze, niż się wydaje), ma kluczowe znaczenie dla każdego dziecka, ponieważ dziecko prawdopodobnie będzie narażone na orzeszki ziemne w wielu innych miejscach, takich jak domy znajomych. W szkole powinna być dostępna adrenalina dla każdego dziecka, u którego zdiagnozowano alergię na orzeszki ziemne.

Szkoła powinna mieć kopię diagnozy, a także jasny plan postępowania w przypadku reakcji dziecka. Szkoły muszą wtedy upewnić się, że mają personel przeszkolony zarówno w zakresie rozpoznawania, jak i leczenia takiej reakcji (jak używać pióra Epi-Pen). Niestety, myzrobićmają badania pokazujące, że szkoły nie zawsze są odpowiednio przygotowane na wypadek alergii na orzeszki ziemne.