Jak rozpoznaje się cukrzycę typu 2

John Fedele Blend Image / Getty

Rozpoznanie cukrzycy typu 2 wymaga przeprowadzenia serii testów laboratoryjnych w celu wykrycia markerów podwyższonego poziomu glukozy lub cukru we krwi. Takie testy są konieczne, ponieważ cukrzyca typu 2 może mieć zauważalne objawy lub nie, lub objawy mogą krzyżować się z innymi schorzeniami. Diagnoza jest często stawiana podczas corocznego badania lub kontroli. Twój lekarz może zlecić badanie hemoglobiny A1c, test poziomu cukru we krwi na czczo (FBS) lub doustny test tolerancji glukozy (OGTT) w ramach regularnych badań przesiewowych w celu sprawdzenia poziomu cukru we krwi i ustalenia, czy masz cukrzycę.

Alex Dos Diaz / Verywell

Samokontrola / testy w domu

Według najnowszych danych udostępnionych przez Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ponad 34 miliony Amerykanów, czyli około 10% populacji, choruje na cukrzycę. Dodatkowe 88 milionów dorosłych Amerykanów, czyli około 33% populacji, ma stan przedcukrzycowy. Pomimo wzmożonych wysiłków uświadamiających, wiele osób z cukrzycą lub stanem przedcukrzycowym nadal nie jest świadomych swojego stanu.

Chociaż objawy cukrzycy mogą być trudne do określenia, istnieje kilka objawów, które często pokrywają się z wysokim poziomem cukru we krwi i mogą wskazywać na cukrzycę, takie jak:

Częste oddawanie moczu
Częste pragnienie
Nadmierny głód
Ekstremalne zmęczenie
Mrowienie nerwów
Niewyraźne widzenie
Cięcia i siniaki, które wolno się goją

Nagromadzenie się cukru we krwi może również powodować choroby skóry związane z cukrzycą - w szczególności:

Tagi skórne: małe, nieszkodliwe, polipowe narośle zwykle pojawiające się na powiekach, szyi i pachach
Acanthosis nigricans: Ciemna, aksamitna plama skóry w fałdach skórnych, takich jak tył szyi, pachy, fałdy łokciowe, dłonie, kolana i pachwina.

Uważa się, że oba stany są związane z opornością na insulinę.

Jeśli podejrzewasz, że masz cukrzycę, ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem i uzyskać potwierdzoną diagnozę. Nie próbuj diagnozować siebie za pomocą dostępnych bez recepty urządzeń testowych, takich jak glukometr.

Laboratoria i testy

Rutynowe badania przesiewowe w kierunku cukrzycy typu 2 są zalecane dla większości osób co dwa lata po 45 roku życia, szczególnie dla tych, którzy mogą mieć nadwagę. Lekarz może zalecić rutynowe badania przesiewowe, jeśli masz mniej niż 45 lat, ale masz pewne czynniki wysokiego ryzyka, takie jak historia choroby w rodzinie, choroby serca, wysokie ciśnienie krwi, cukrzyca ciążowa i / lub siedzący tryb życia.

Cukrzycę typu 2 zwykle rozpoznaje się za pomocą testu hemoglobiny A1c, ale jeśli ten test nie jest dostępny lub masz wariant hemoglobiny, który utrudnia badanie, lekarz będzie musiał zamówić kolejny test stężenia glukozy we krwi.

Lekarz może również wykonać dodatkowe badania, aby wykluczyć cukrzycę typu 1, ponieważ podwyższony poziom glukozy we krwi może początkowo występować zarówno w typie 1, jak i typie 2.

Test hemoglobiny A1c

Test hemoglobiny A1c sprawdza procent glukozy, która jest przyłączona do hemoglobiny, białka stanowiącego część czerwonych krwinek. Test daje wgląd w średni poziom cukru we krwi w ciągu ostatnich dwóch do trzech miesięcy, czyli przybliżoną długość życia czerwonych krwinek. Zaletą tego testu jest to, że nie wymaga on postu.

Wynik A1cZnaczenieMniej niż 5,7%Normalna5,7% do 6,4%Stan przedcukrzycowy6,5% lub więcejCukrzycaWyniki i znaczenie A1C

U niektórych osób pochodzenia afrykańskiego, śródziemnomorskiego lub południowo-wschodniego może występować genetyczna zmienność hemoglobiny, która może dawać fałszywie wysokie lub fałszywie niskie wyniki.

Losowy test stężenia glukozy w osoczu (RPG)

Losowe badanie poziomu cukru we krwi sprawdza poziom glukozy we krwi niezależnie od tego, kiedy ostatnio jadłeś, aby uzyskać migawkę stanu cukru we krwi. Ten test jest zwykle wykonywany, gdy pracownicy służby zdrowia chcą sprawdzić poziom cukru we krwi bez konieczności czekania, aż pości, i można go wykonać w dowolnym momencie. Chociaż za pomocą tego testu można postawić diagnozę cukrzycy, zwykle nie jest on stosowany do diagnozowania stanu przedcukrzycowego.

Wyniki RPGZnaczenieMniej niż 200 mg / dlNormalna200 mg / dl lub więcejCukrzycaWyniki i znaczenie RPG

Glukoza w osoczu na czczo (FPG)

Test FPG sprawdza poziom glukozy we krwi na czczo w pojedynczym punkcie w czasie. Test na czczo oznacza, że nie możesz jeść przez osiem do 10 godzin przed pobraniem krwi. Większość lekarzy zaleca wykonanie testu rano, po całonocnym poście.

Wyniki FPGZnaczenie99 mg / dl lub mniejNormalna100 mg / dl do 125 mg / dlStan przedcukrzycowy126 mg / dl lub więcejCukrzycaWyniki i znaczenie FPG

Poziom glukozy na czczo wyższy niż 126 mg / dl wskazuje na cukrzycę typu 2. Lekarz prawdopodobnie powtórzy badanie poziomu cukru we krwi na czczo dwukrotnie, aby potwierdzić diagnozę.

Doustny test tolerancji glukozy (OGTT)

OGTT to test prowokacji glukozy. W celu ustalenia poziomu wyjściowego zwykle najpierw mierzy się poziom glukozy we krwi na czczo. Następnie otrzymasz napój zawierający 75 gramów glukozy (cukru). Dwie godziny później pobierana jest kolejna próbka krwi, aby sprawdzić poziom glukozy.

Wyniki OGTTZnaczenia139 mg / dl lub mniejNormalna140 mg / dl do 199 mg / dlStan przedcukrzycowy200 mg / dl lub więcejCukrzycaWyniki i znaczenie OGTT

Jeśli poziom glukozy przekracza 200 mg / dl, prawdopodobne jest rozpoznanie cukrzycy typu 2. Ponownie, lekarz zazwyczaj wykonuje to badanie przy dwóch różnych okazjach, zanim zostanie postawiona potwierdzona diagnoza.

Diagnozy różnicowe

Oprócz cukrzycy typu 2 istnieje kilka innych schorzeń, które mogą odgrywać rolę i mogą powodować podobne objawy lub nawet wyniki badań krwi wykazujące podwyższony poziom glukozy:

Stan przedcukrzycowy

Insulinooporność lub upośledzona tolerancja glukozy mogą wpływać na sposób, w jaki organizm przetwarza i metabolizuje glukozę, ale możesz jeszcze nie być w trakcie pełnoobjawowej cukrzycy typu 2. Jeśli masz stan przedcukrzycowy, lekarz może pomóc ci opracować plan leczenia, aby wprowadzić zmiany stylu życia, aby zapobiec postępowi choroby.

Cukrzyca typu 1 lub utajona cukrzyca autoimmunologiczna u dorosłych

Objawy cukrzycy typu 1 mogą wyglądać bardzo podobnie do cukrzycy typu 2, chociaż zwykle pojawiają się wszystkie naraz w krótkim czasie. Wyniki badań krwi mogą również wykazywać podwyższenie poziomu glukozy, gdy wykonywane są standardowe badania, ale lekarz powinien możliwość dodania dodatkowych testów w celu potwierdzenia, czy masz typ 1 (który może być utajoną cukrzycą autoimmunologiczną u dorosłych lub LADA), sprawdzając określone przeciwciała i białka we krwi.

Syndrom metabliczny

Podwyższony poziom cukru we krwi to tylko jeden z elementów konstelacji czynników przyczyniających się do zespołu metabolicznego, który uważa się za powiązany z opornością na insulinę. Inne kryteria rozpoznania zespołu metabolicznego obejmują trzy z pięciu następujących czynników:

Obwód w talii powyżej 35 cali dla kobiet lub 40 cali dla mężczyzn
Poziom trójglicerydów powyżej 150 mg / dl
Cholesterol lipoprotein o dużej gęstości (HDL) poniżej 40 mg / dl
Ciśnienie krwi powyżej 130/85 mm / Hg
Poziom glukozy we krwi na czczo powyżej 100 mg / dl

Leczenie zespołu metabolicznego obejmuje modyfikację wielu czynników stylu życia, w tym diety, ćwiczeń i stresu, ale czynniki ryzyka zwykle zmniejszają się wraz z pozytywnymi zmianami.

Nadczynność tarczycy

Łagodna hiperglikemia (wysoki poziom glukozy) i objawy, takie jak zmęczenie, mrowienie, niepokój i utrata masy ciała, mogą być związane z nadczynnością tarczycy lub nadczynnością tarczycy i nadprodukcją tyroksyny. Lekarz może przeprowadzić dodatkowe badania w celu sprawdzenia prawidłowej czynności tarczycy przed wykluczeniem tej diagnozy.

Słowo od Verywell

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie cukrzycę, możesz wiele zrobić, aby zapobiec jej pogorszeniu, zaczynając od utraty wagi: według American Diabetes Association osoby z nadwagą i otyłością z cukrzycą mogą bardzo skorzystać na utracie zaledwie 5% całego ciała. waga; utrata 15% lub więcej jest najbardziej skuteczna. Osoby ze stanem przedcukrzycowym mogą zapobiegać rozwojowi cukrzycy poprzez zmniejszenie masy ciała o zaledwie 7% do 10%. Nie oznacza to, że będziesz musiał radykalnie ograniczyć odżywianie: Twój zespół medyczny może pomóc Ci stworzyć plan odchudzania, który obejmuje nie tylko zdrową i satysfakcjonującą dietę, ale także umiarkowane ćwiczenia (szybki marsz, pływanie lub jazda na rowerze przez 30 minut, pięć dni w tygodniu) wraz z lekami, jeśli to konieczne, suplementami i praktykami radzenia sobie ze stresem. Pod pewnymi względami, choć oczywiście niepożądane, diagnoza cukrzycy może oznaczać pozytywne zmiany w Twoim zdrowiu i samopoczuciu, których inaczej byś nie dokonał.