Torbiele tarczycy to guzki tarczycy zawierające płyn. Szacuje się, że około połowa Amerykanów będzie miała guzek tarczycy - stały, wypełniony płynem lub mieszany - zanim osiągną wiek 60 lat.
Torbiele tarczycy są zwykle zawsze łagodne lub nienowotworowe. W niektórych przypadkach lekarz może zalecić dalsze badania lub interwencję, ale często wystarczy monitorować torbiel.
Henadzi Pechan / Getty Images
Co to jest cysta?
Torbiel to zamknięta kieszeń tkanki, często wypełniona płynem lub powietrzem. Cysty mogą pojawić się w dowolnym miejscu na ciele, w tym:
- Na lub pod skórą
- Na narządach wewnętrznych, takich jak tarczyca
Jeśli chodzi o torbiele tarczycy, istnieją dwa typy, które definiuje się na podstawie tego, co znajduje się wewnątrz torbieli.
Cysty wypełnione płynem
Te cysty tarczycy są całkowicie wypełnione płynem, takim jak ropa. Są prawie zawsze łagodne lub nienowotworowe.
Złożone cysty
Złożone cysty, znane również jako mieszane guzki echogeniczne, zawierają zarówno płynne, jak i stałe składniki. Bardziej prawdopodobne jest, że cysty wypełnione płynem są rakowe.
Prawdopodobieństwo raka zależy od składu torbieli.
- Jeśli jest w większości płynny, ryzyko raka jest mniejsze niż 5%.
- Jeśli ma więcej niż 50% ciała stałego, istnieje około 10% ryzyko raka.
Przyczyny
Lekarze nie są pewni, dlaczego tak wiele osób ma cysty tarczycy. Ogólnie cysty mogą się rozwinąć, gdy kanały są zablokowane, a płyn zostaje uwięziony w jednym miejscu. Wzrost torbieli jest również związany z aktywnością hormonów, a niektóre torbiele tarczycy zawierają hormon koloidowy, który jest wytwarzany w tarczycy.
Objawy
W większości przypadków osoby z torbielą tarczycy nie odczuwają żadnych objawów. W rzeczywistości dotyczy to większości rodzajów guzków tarczycy.
Możesz jednak odczuwać objawy, jeśli twoja cysta powiększy się tak, że uciska inne narządy szyi. Te objawy mogą obejmować:
- Trudności w oddychaniu
- Trudności z połykaniem
- Zmiany wokalne
Niektórzy pacjenci odczuwają również ból szyi lub guzek.
Guz w gardle czy jabłko Adama?
Jeśli poczujesz ucisk w gardle, upewnij się, że nie mylisz cysty z jabłkiem Adama. Tarczyca jest niżej niż jabłko Adama, a guzy często pojawiają się po bokach tchawicy, a nie w środku gardła.
Diagnoza
Gdy lekarz wykryje torbiel tarczycy lub podejrzewa, że możesz ją mieć, prawdopodobnie zleci dalsze badania. Pomoże to w lepszym zrozumieniu torbieli, dzięki czemu będzie można wybrać odpowiednią dla siebie opcję leczenia.
Testowanie pozwoli określić, czy torbiel jest wypełniona płynem, czy złożona oraz czy jest łagodna czy rakowa.
Dalsze badania torbieli tarczycy obejmują:
Ultradźwięk
Torbiele tarczycy są często wykrywane podczas USG. USG może dostarczyć ważnych informacji na temat składu torbieli. Dzieje się tak, ponieważ materiały o różnej gęstości - takie jak ciała stałe i ciecze - pokazują się w ultradźwiękach jako różne odcienie.
Radiolog uzyska wyobrażenie o składzie cysty po prostu czytając obraz. Lekarz określi również wielkość i lokalizację torbieli. Jest to ważne, ponieważ większe cysty są bardziej podatne na raka lub powodują objawy.
Czego powinienem się spodziewać po USG tarczycy?Biopsja
Jeśli lekarz zauważy coś niepokojącego w badaniu ultrasonograficznym, może zdecydować się na wykonanie biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej. Podczas tej procedury:
- Przez szyję wprowadza się bardzo małą igłę do torbieli tarczycy, używając obrazu ultrasonograficznego do prowadzenia igły.
- Igła usuwa próbkę materiału torbieli.
- Komórki z tej próbki są następnie analizowane pod mikroskopem w celu określenia, czy którakolwiek z komórek jest rakowa.
W przypadku cyst najczęściej stosuje się biopsję aspiracyjną cienkoigłową:
- Ponad 1,5 centymetra
- To jest skomplikowane
- To budzi niepokój twojego lekarza
Skan tarczycy
Jeśli lekarz stwierdzi, że torbiel tarczycy jest złożona, może chcieć ustalić, czy wytwarza ona hormony tarczycy. Guzek wytwarzający hormony tarczycy, znany jako guzek aktywny lub toksyczny, może powodować nadczynność tarczycy.
Jeśli potrzebujesz badania tarczycy, weźmiesz radioaktywną pigułkę jodową. Lekarze wykonają zdjęcie czynności tarczycy, śledząc przepływ jodu przez tarczycę.
Ostrzeżenie
Jeśli jesteś w ciąży lub karmisz piersią, nie powinnaś poddawać się żadnym testom z pierwiastkami radioaktywnymi.
Leczenie
Około 15% torbieli tarczycy ustąpi samoistnie. Inne nie będą wymagały żadnego leczenia, ale jeśli okaże się, że cysta jest rakowa lub powoduje objawy, lekarz może zdecydować o jej rozwiązaniu. Typowe metody leczenia torbieli tarczycy to:
Monitorowanie
W większości przypadków, jeśli torbiel ma mniej niż 3 centymetry i nie jest rakowa, lekarz pozostawi ją w spokoju. Prawdopodobnie będziesz monitorowany ultradźwiękami raz lub dwa razy w roku, aby upewnić się, że się nie zmienia ani nie powiększa.
Dążenie
Twój lekarz może być w stanie opróżnić cysty przez aspirację, podobnie jak w przypadku biopsji aspiracyjnej drobnej potrzeby. Jeśli jednak cysta zostanie opróżniona, pojawi się ponownie w 60 do 90% przypadków.
Lekarze mogą łączyć aspirację z przezskórnym wstrzyknięciem etanolu (PEI), co może trwale zmniejszyć rozmiar torbieli bez operacji.
Operacja
W rzadkich przypadkach lekarz może zalecić operację usunięcia tarczycy lub torbieli. Jest to najczęściej stosowane w przypadku dużych cyst lub tych, które powodują objawy. Opcje operacji tarczycy to:
- Tyroidektomia: usuwa całą tarczycę lub tylko jej część, na przykład torbiel.
- Lobektomia tarczycy: usuwa połowę tarczycy, na której znajduje się torbiel.
- Cieśnina tarczycy: usuwa tylko cieśni tarczycy.
Perspektywy
Rokowanie dla osób z torbielami tarczycy jest wyjątkowo dobre. Szanse na to, że cysta jest rakowa, są mniejsze niż 10%. Jeśli masz raka, 5-letnie przeżycie dla najczęstszych typów raka tarczycy wynosi od 98 do 100%.
Słowo od Verywell
Niespodziewana diagnoza stanu zdrowia może być stresująca i przerażająca. Jeśli niedawno odkryłeś, że masz torbiel tarczycy, spróbuj się rozluźnić: w większości przypadków cysty tarczycy są nieszkodliwe i wymagają tylko ciągłego monitorowania.
Prawie wszystkie torbiele tarczycy są łagodne. Jednak czasami złożone torbiele tarczycy mogą być rakowe. Z tego powodu lekarz będzie chciał wykonać dodatkowe badania, aby ustalić, czy masz raka tarczycy, który jest bardzo uleczalną formą raka.
Przed spotkaniem z lekarzem w celu omówienia torbieli tarczycy zapisz wszelkie pytania, które możesz mieć, i upewnij się, że Twój lekarz poświęci czas, aby dokładnie na nie odpowiedzieć.
-test.jpg)
