Tonsillektomia to operacja polegająca na usunięciu migdałków. Lekarze mogą rozważyć usunięcie migdałków, jeśli są duże i powodują problemy z oddychaniem w nocy lub jeśli prowadzą do częstych infekcji (takich jak angina) i bolesnego bólu gardła.
W niektórych przypadkach, najczęściej u dzieci, wycięcie migdałków jest wykonywane w tym samym czasie, co adenoidektomia (chirurgiczne usunięcie migdałków) w tzw. T&A.
Ilustracja: Emily Roberts, VerywellCo to jest wycięcie migdałków?
Wycięcie migdałków wykonuje się w znieczuleniu ogólnym. Chirurg wyjmuje migdałki przez otwarte usta, dzięki czemu cięcie jest minimalne i nie ma blizn.
Istnieją dwa rodzaje wycinków migdałków:
- Tradycyjna wycięcie migdałków: oba migdałki są całkowicie usunięte.
- Wewnątrztorebkowe wycięcie migdałków: Chirurg usuwa dotkniętą tkankę migdałków, ale pozostawia niewielką warstwę, aby chronić znajdujące się pod nią mięśnie gardła.
Wycięcie migdałków jest zwykle zaplanowaną operacją i rzadko przeprowadza się ją w nagłych wypadkach. Większość wycinków migdałków wykonuje się w szpitalu tego samego dnia, ale w niektórych przypadkach może być konieczne pozostanie na noc.
Przeciwwskazania
Zarówno dorośli, jak i dzieci mają migdałki. Ale pacjenci w wieku poniżej 2 lat mogą mieć większe ryzyko powikłań oddechowych podczas tej operacji. Aby ustalić, czy procedura jest naprawdę potrzebna, lekarz Twojego dziecka może wymagać więcej badań przedoperacyjnych, takich jak polisomnografia (badanie snu).
Biorąc pod uwagę fakt, że krwawienie jest potencjalnym powikłaniem tej operacji, pacjenci z czynnikami ryzyka, takimi jak zaburzenia krzepnięcia lub hipertermia złośliwa, powinni zostać zbadani pod kątem tych schorzeń przed zabiegiem.
Innym względnym przeciwwskazaniem jest obecność podwójnego języczka lub podwójnego języczka (miąższ zwisający w tylnej części gardła).
Potencjalne zagrożenia
Powikłania wycięcia migdałków są rzadkie, ale kiedy wystąpią, mogą obejmować:
- Krwawienie, które może być ciężkie i występować do 14 dni po operacji
- Odwodnienie
- Długotrwały ból
- Zakażenie
Usunięcie migdałków nie wpływa na ogólną zdolność organizmu do zwalczania infekcji, ponieważ układ odpornościowy może to zrobić na inne sposoby. Mimo to może wystąpić infekcja po operacji.
Jest to dodatek do ogólnego ryzyka związanego z jakimkolwiek zabiegiem chirurgicznym tego rodzaju, w tym związanym ze znieczuleniem.
Cel wycięcia migdałków
Migdałki to gruczoły po obu stronach tylnej części gardła, które pomagają chronić przed infekcjami.
Twój lekarz może zasugerować wycięcie migdałków z jednego z następujących powodów:
- Powiększone migdałki i problemy z oddychaniem w nocy: obrzęk migdałków może powodować chrapanie i przerwanie oddychania na krótkie okresy podczas snu, stan zwany obturacyjnym bezdechem sennym.
- Częste infekcje: częste to siedem lub więcej infekcji w ciągu roku lub pięć lub więcej infekcji w ciągu ostatnich dwóch lat; lub trzy lub więcej infekcji rocznie przez ostatnie trzy lata.
Fundacja American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery Foundation zdecydowanie zaleca uważne oczekiwanie na nawracające infekcje gardła, jeśli te kryteria nie są jeszcze spełnione.
Zadzwoń do lekarza, jeśli Ty lub Twoje dziecko odczuwacie ból gardła przez ponad dwa dni, ból podczas połykania lub uczucie bardzo złego samopoczucia lub osłabienia. Zadzwoń pod numer 911, jeśli masz problemy z oddychaniem, zaczniesz ślinić się lub masz poważne problemy z połykaniem.
Jak przygotować
Przed usunięciem migdałków lekarz może zalecić badanie fizykalne, a także badanie krwi (pełna morfologia krwi, elektrolity i czynniki krzepnięcia), aby upewnić się, że operacja jest tolerowana.
Zarówno dzieci, jak i dorośli mogą niepokoić się tym przygotowaniem do operacji i samą procedurą. Twój lekarz może pomóc odpowiedzieć na wszelkie pytania, które Ty lub Twoje dziecko możecie mieć, co może złagodzić obawy.
Jeśli Twoje dziecko ma wyciąć migdałki, porozmawiaj z nim o wszelkich obawach, jakie ma. Zapewnij ich, że procedura poprawi ich jakość i że później nie będą wyglądać inaczej. Możesz im powiedzieć, że po zabiegu przez chwilę boli ich gardło, ale później będą mogli zażywać lekarstwa, aby poczuć się lepiej.
Lokalizacja
Wycięcie migdałków zwykle odbywa się na sali operacyjnej w szpitalu lub centrum chirurgicznym. W obu przypadkach prawdopodobnie wrócisz do domu tego samego dnia.
W co się ubrać
Wygodne, luźne ubrania, które można łatwo zmienić, są idealne, ponieważ do zabiegu wymagane jest noszenie fartucha szpitalnego. Zostaw biżuterię w domu, aby nie martwić się o jej zgubienie w szpitalu lub centrum operacyjnym.
Jedzenie i picie
Pacjenci są zwykle instruowani, aby powstrzymać się od jedzenia i picia czegokolwiek po północy w noc poprzedzającą operację. Postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza, aby upewnić się, że żołądek jest pusty.
W przypadku dzieci możesz spróbować podać im ulubione potrawy poprzedniego wieczoru, aby były pełne i nie były tak głodne rano, lub poprosić o poranną operację, aby skrócić czas, przez jaki muszą wychodzić bez jedzenia.
Lek
Twój lekarz może zalecić zaprzestanie przyjmowania niektórych leków na tydzień lub dwa przed operacją, w tym Advil (ibuprofen), Aleve (naproksen), Coumadin (warfaryna) i inne leki, które mogą wpływać na ryzyko krwawienia.
Zapytaj lekarza, czy są jakieś leki, które Ty lub Twoje dziecko powinniście przyjmować w dniu operacji.
Aby uniknąć komplikacji, upewnij się, że lekarz jest świadomy wszelkich leków lub suplementów, które Ty lub Twoje dziecko stosujeszprzedprocedura. Obejmuje to produkty dostępne bez recepty, recepty, witaminy i zioła. Wcześniejsze
Co przynieść
Pamiętaj, aby przynieść swoją kartę ubezpieczenia zdrowotnego i wszelkie dokumenty, które otrzymałeś do wypełnienia.
Jeśli wiesz, że będziesz spędzać noc, przynieś małą walizkę dla siebie lub swojego dziecka wraz z ubraniami na zmianę i wygodnymi artykułami. Twoje dziecko może chcieć przynieść koc, zabawkę lub pluszowe zwierzę.
Jeśli to Ty masz wycięcie migdałków, pamiętaj, aby umówić się, że ktoś zabierze Cię z powrotem do domu.
Czego można się spodziewać w dniu operacji
Po przyjeździe spotka się z Tobą anestezjolog i personel pielęgniarski, aby omówić ważną historię medyczną. Ty lub Twoje dziecko założysz fartuch w przebieralni i zostaniesz przeniesiony na noszach na salę operacyjną.
Tam zostanie podane znieczulenie ogólne. Rodzice zazwyczaj mogą zostać z dzieckiem do czasu podania leku przez anestezjologa, po czym proszeni są o udanie się do poczekalni do czasu zakończenia operacji.
Podczas zabiegu
Płyny dożylne podaje się zwykle w trakcie i po zabiegu, a anestezjolog zapewni Tobie lub Twojemu dziecku bezpieczny sen podczas zabiegu.
Chirurg umieści w ustach małe narzędzie, aby je przytrzymać. Będą usuwać migdałki, wycinając je, przypalając lub goląc. Te rany goją się naturalnie i nie wymagają szwów.
Zabieg wycięcia migdałków trwa zwykle około 20 do 30 minut, ale może zająć nawet godzinę.
Po operacji
Ty lub Twoje dziecko obudzicie się w strefie rekonwalescencji. Personel będzie prowadził ścisłą obserwację przez kilka godzin. Łatwość oddychania, kaszel i połykanie to kamienie milowe, które należy spełnić przed wypisaniem ze szpitala.
Nocleg może być zalecany, jeśli Twoje dziecko ma mniej niż 3 lata lub ma poważne problemy ze snem, takie jak bezdech senny. Nocleg może być również możliwy, jeśli Ty lub Twoje dziecko macie powikłania.
Poprawa
Dorośli zwykle wolniej dochodzą do siebie po usunięciu migdałków niż dzieci. Dzieci odczuwają mniejszy ból tydzień po operacji, podczas gdy dorośli zwykle odczuwają ból przez około dwa tygodnie. Dzieci też częściej wracają na zwykłą dietę niż dorośli.
Gojenie: zdrowienie
Chociaż ból i dyskomfort mogą utrudniać jedzenie i picie, szczególnie w przypadku dzieci, ważne jest, aby unikać odwodnienia. Pamiętaj, aby przyjmować dużo płynów lub często podawać dziecku napój. Woda, sok winogronowy, sok jabłkowy i napoje dla sportowców to dobry wybór po usunięciu migdałków.
Twój lekarz prawdopodobnie zasugeruje trzymanie się miękkich pokarmów, takich jak letnia zupa, tłuczone ziemniaki lub smakołyki, takie jak budyń, lody lub żelatyna, aż ból ustąpi. (Ten ostatni wybór może być uważany za dobrą podszewkę dla niektórych dzieci, o którym można wspomnieć jeszcze przed operacją).
Po usunięciu migdałków należy pozostawić do tygodnia odpoczynku. Należy unikać mocnego wydmuchiwania nosa przez dwa tygodnie po operacji i zachęcać dziecko w naturze.
Unikaj również wszelkich forsownych zajęć lub sportów przez dwa tygodnie. Lekarz poinformuje Cię, kiedy lekkie czynności są w porządku.
Poinformuj swojego lekarza natychmiast, jeśli wystąpi krwawienie z ust lub nosa, a także, jeśli Twoje dziecko nie pije żadnych płynów po operacji.
Korona
Ból gardła prawdopodobnie będzie trwał od kilku do 10 dni. Twój lekarz może zasugerować przyjmowanie Tylenolu (acetaminofenu) lub wyda receptę na Tylenol z kodeiną w czasie operacji.
Unikaj przyjmowania leków zawierających aspirynę, ibuprofen lub inne leki przeciwzapalne, aby zmniejszyć ryzyko krwawienia.
Słowo od Verywell
Po usunięciu migdałków prawdopodobnie będziesz radzić sobie z krótkotrwałym bólem gardła, ale w dłuższej perspektywie powinno to prowadzić do mniejszej liczby bólów gardła i lepszego oddychania w nocy. Zapytaj swojego lekarza, jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące tego, czego możesz się spodziewać przed i po usunięciu migdałków. Omówią ryzyko i korzyści oraz pomogą określić, czy najlepszym sposobem leczenia jest usunięcie migdałków.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
