Tkankowy aktywator plazminogenu, powszechnie znany jako TPA, jest silnym rozrzedzaczem krwi stosowanym w nagłym leczeniu udaru. Zatwierdzony 20 lat temu do leczenia udarów, początkowo był postrzegany jako rewolucyjny i ryzykowny. Teraz, dwadzieścia lat później, leczenie udaru znacznie się rozwinęło, ale TPA jest nadal najbardziej radykalną poprawą, jaka nastąpiła w opiece nad pacjentami po udarze.
Obecnie wyniki po udarze są znacznie lepsze niż przed zastosowaniem TPA w leczeniu udaru. Jeśli Ty lub ktoś z Twoich bliskich miałeś nagły TPA z powodu udaru, możesz dowiedzieć się więcej na ten temat tutaj.
Clerkenwell / Getty ImagesCo to jest TPA i dlaczego jest używany w przypadku udarów mózgu?
Aktywator tkankowy plazminogenu jest silnym środkiem rozpuszczającym skrzepy krwi. Jest wstrzykiwany dożylnie (IV) w nagłym leczeniu udaru.
Udar jest spowodowany przerwą w przepływie krwi z powodu skrzepu krwi (udar niedokrwienny) lub krwawienia (udar krwotoczny) w mózgu. TPA jest stosowany tylko w przypadku udarów spowodowanych przez skrzepy krwi, które są udarami niedokrwiennymi.
Po wstrzyknięciu do żyły TPA szybko przemieszcza się przez krew, aby dotrzeć do zatkanego naczynia krwionośnego, gdzie działa, próbując rozpuścić skrzep krwi i przywrócić przepływ krwi do mózgu. Dzięki temu mózg pozostaje zdrowy, zanim dojdzie do uszkodzenia udaru.
Czy możesz poprosić o TPA?
Dożylne podanie TPA należy podać w ciągu pierwszych kilku godzin po rozpoczęciu udaru. Początek udaru jest liczony od chwili, gdy po raz pierwszy zauważyłeś objawy udaru. Po tym bardzo krótkim okresie kilku godzin po rozpoczęciu udaru nie można otrzymać TPA, ponieważ w tym momencie może to spowodować więcej szkody niż pożytku.
Wytyczne kliniczne dotyczące stosowania TPA
Kliniczne wytyczne dotyczące wczesnego leczenia udaru, opublikowane wspólnie przez American Heart Association i American Stroke Association, zdecydowanie zalecają stosowanie TPA u kwalifikujących się pacjentów w ciągu trzech godzin od wystąpienia objawów. Niektóre z kryteriów kwalifikacji związanych z decyzją o zastosowaniu TPA obejmują inne choroby serca, poziom glukozy we krwi, poziom ciśnienia krwi i wiek. Wcześniejsze
W większości przypadków pacjenci nie proszą o TPA. Ale ratownicy medyczni są przeszkoleni w rozpoznawaniu udaru, a izby przyjęć są wyposażone w personel i środki do podawania TPA, gdy jest to konieczne.
Czy TPA pomaga udarom?
W ciągu ostatnich dwudziestu lat wielu pacjentów miało TPA. Długoterminowe i krótkoterminowe skutki TPA zostały dokładnie ocenione. Ogólnie rzecz biorąc, w odpowiednich okolicznościach okazał się korzystny TPA.
Niedawne porównanie pacjentów z udarem, którzy otrzymali TPA, z pacjentami po udarze, którzy nie otrzymali TPA, wykazało, że grupa pacjentów, którzy byli leczeni TPA, doświadczyła lepszych funkcji fizycznych, lepszych zdolności poznawczych i lepszych wskaźników przeżycia niż pacjenci po udarze, którzy nie otrzymali TPA. zabieg TPA.
Im szybciej pacjenci po udarze otrzymają TPA, tym lepszy powrót do zdrowia. Każdy 15-minutowy okres, w którym pacjenci po udarze otrzymują terapię TPA wcześniej, osoby po udarze mają lepsze wyniki ogólne. W rzeczywistości niedawna krajowa inicjatywa poprawy jakości, mająca na celu skrócenie czasu oczekiwania na podanie TPA, poprawiła przeżycie pacjentów i zmniejszyła powikłania związane z leczeniem TPA.
Powikłania TPA
Ponieważ TPA jest silnym środkiem rozrzedzającym krew, głównym efektem ubocznym jest krwawienie. Krwawienie jest poważnym powikłaniem, które może prowadzić do udaru krwotocznego, często poważniejszego niż udar niedokrwienny.
Ponadto TPA może powodować krwawienie z żołądka, jelit, krwawienie z moczem lub krwawienie z gojących się ran lub nacięć chirurgicznych. Z tych powodów niektórzy pacjenci nie są kandydatami do TPA.
TPA działa bardzo szybko, a jego działanie nie trwa zbyt długo. Jeśli otrzymałeś TPA i nie doświadczyłeś żadnych skutków ubocznych ani komplikacji w ciągu pierwszych kilku dni, nie musisz martwić się opóźnionymi lub długotrwałymi skutkami ubocznymi TPA podczas powrotu do zdrowia lub po powrocie do domu.
Mobilne oddziały udarów w niektórych miastach mogą pomóc pacjentom po udarze w szybszym uzyskaniu leczenia.
Słowo od Very Well
TPA to ważna metoda leczenia udaru, która może uratować życie. Jednak może to być niebezpieczne i nie każdy jest bezpiecznym kandydatem do TPA. Ponadto, jeśli upłynął wąski przedział czasu, zanim dotarłeś do szpitala, nie możesz otrzymać dożylnej terapii TPA, ponieważ jest ona korzystna tylko wtedy, gdy jest podawana w ciągu pierwszych kilku godzin po rozpoczęciu udaru.
-examination-for-dementia.jpg)
