Nowe wytyczne ułatwiają wirtualnie obsługiwane wprowadzenie orzeszków ziemnych dla niemowląt

Emely / Getty Images

Kluczowe wnioski

• Do tej pory było wysoce zalecane, aby lekarze, lekarze i alergolodzy wprowadzali orzeszki ziemne dzieciom z grupy wysokiego ryzyka alergii.
• Nowy raport ujawnia, że ​​korzystanie z opcji wprowadzenia do domu wirtualnego dla niemowląt jest realną alternatywą dla rodzin w okresie COVID-19.
• Dzięki opcji wirtualnego wprowadzenia znacznie poprawia się dostęp pacjenta.

Nowy raport ujawnia, że ​​korzystanie z opcji wirtualnego wprowadzenia do domu dla niemowląt z wysokim ryzykiem wystąpienia alergii na orzeszki ziemne jest realną opcją dla rodzin podczas COVID-19. Wrześniowy raport został opublikowany wJournal of Allergy and Clinical Immunology - w praktyce.

„Praktycznie wspierane wprowadzenie żywności domowej zapewnia teraz nową metodę zapobiegania rozwojowi alergii na orzeszki ziemne” - mówi dr Girish Vitalpur, alergolog dziecięcy w Riley Children’s Hospital w Indianie, który nie był zaangażowany w raport. Mówi, że „ten proces był skuteczny w przypadku pacjentów i dostawców”.

Zazwyczaj eksperci zalecają, aby wprowadzenie orzeszków ziemnych u dzieci z wysokim ryzykiem alergii było przeprowadzane osobiście przez pracownika służby zdrowia. Jednak ze względu na środki ostrożności dotyczące COVID-19 wielu rodziców odłożyło wizyty u lekarza i opóźniło leczenie, ograniczając możliwość wprowadzenia orzeszków ziemnych w środowisku nadzorowanym przez lekarza.

Jeśli dziecko jest uważane za zagrożone rozwojem alergii na orzeszki ziemne z powodu alergii w rodzinie, istniejącej alergii na jaja, ciężkiej egzemy lub innego czynnika ryzyka, American Academy of Allergy Asthma and Immunology twierdzi, że wprowadzenie orzeszków ziemnych powinno nastąpić wcześnie i często aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia alergii na orzeszki ziemne.

„W szczególności w przypadku żywności orzeszków ziemnych wiemy, że wprowadzanie pokarmów orzeszków ziemnych niemowlętom z grupy wysokiego ryzyka, począwszy od około 4 do 6 miesiąca życia, może zmniejszyć ryzyko wystąpienia alergii na orzeszki ziemne nawet o 86%”, Sherry Coleman Collins, MS , RD, LD, zarejestrowany dietetyk National Peanut Board, mówi Verywell.

Niedawno opublikowane północnoamerykańskie wytyczne dotyczące postępowania w przypadku alergii podczas pandemii COVID-19 obejmują dostosowania, takie jak wirtualne wizyty lub odraczanie wizyt. Chociaż wydaje się, że opóźnianie leczenia w przypadku niektórych chorób alergicznych wydaje się dopuszczalne, wytyczna zwraca uwagę, że możliwość wystąpienia alergia na orzeszki ziemne u niemowlęcia wysokiego ryzyka wymaga szybkiej oceny i aktywnego leczenia po rozpoznaniu. Innymi słowy, nie zaleca się opóźniania wprowadzenia orzeszków ziemnych u dzieci zagrożonych alergią.

„Niemowlęta wysokiego ryzyka mają wąskie okno czasowe, w którym można je bezpiecznie wprowadzić do orzeszków ziemnych i, miejmy nadzieję, zapobiec rozwojowi alergii na orzeszki ziemne” - mówi Vitalpur.

Co to oznacza dla Ciebie

Jeśli masz dziecko, które jest uważane za wysokie ryzyko wystąpienia alergii na orzeszki ziemne, zapoznanie się z wirtualnym programem wprowadzania orzeszków ziemnych z lekarzem może być realną opcją podczas COVID-19.

Bezpieczna opcja na wprowadzenie orzeszków ziemnych podczas COVID

Przed COVID-19 pracownicy służby zdrowia postępowali zgodnie z protokołem, aby wprowadzić wystarczającą ilość białka orzechowego do zagrożonego dziecka, aby pomóc zminimalizować ryzyko alergii w biurze, z planem na wypadek wystąpienia reakcji alergicznej. Jednak w przypadku osób unikających spotkań fizycznych protokoły wprowadzające do biura nie są konsekwentnie realizowane.

Rozwiązaniem obecnego wyzwania może być wykorzystanie wirtualnej platformy zdrowia. Nowy raport przedstawia pewne kroki, które pozwalają na wczesne wprowadzenie orzeszków ziemnych dla dzieci z grup ryzyka, bez konieczności wychodzenia z domu lub narażania ich bezpieczeństwa:

• Rodziny przechodzą wirtualne konsultacje, podczas których ocenia się historię medyczną dziecka, czynniki ryzyka i gotowość na wyzwanie żywieniowe.
• Jeśli rodzina decyduje się na wirtualne wprowadzenie, lekarz przepisuje autostrzykawkę z adrenaliną i rupatadynę, które należy otrzymać przed wirtualnie wspomaganym wprowadzeniem w przypadku wystąpienia reakcji anafilaktycznej.
• Korzystając z wirtualnej platformy i pod nadzorem lekarza, dzieciom wprowadza się białko orzechowe w określonej ilości (do 2 gramów orzeszków ziemnych w narastających dawkach w przedziale czasowym od 45 do 60 minut).

Korzystając z tej platformy, rodziny mogą natychmiast skontaktować się ze swoim lekarzem w przypadku pytań lub wątpliwości lub jeśli dziecko doświadczyło reakcji.

Jak i kiedy wprowadzić orzeszki ziemne dla dzieci

Jeśli masz dziecko, które jest zagrożone alergią na orzeszki ziemne, Amerykańska Akademia Pediatrii przestrzega zaleceń, aby wprowadzić dziecko do orzeszków ziemnych w wieku od 4 do 6 miesięcy. Należy pamiętać, że wiele rodzin nie zdaje sobie sprawy, że dziecko jest uważane za zagrożone, rozsądnie jest rozważyć nie opóźnianie wprowadzenia w większości sytuacji.

„Wprowadzanie różnorodnych pokarmów, w tym powszechnie uczulających pokarmów, takich jak produkty z orzeszków ziemnych, powinno być częścią normalnego karmienia niemowląt” - mówi Collins. „Inne badania wykazały, że wprowadzanie orzeszków ziemnych od około 6 miesiąca życia ma działanie ochronne, nawet u niemowląt, o których nie wiadomo ryzyko rozwoju alergii na orzeszki ziemne ”.

Gotowość rozwojową należy ocenić przy określaniu, kiedy należy karmić dziecko pokarmami stałymi. Możliwość samodzielnego siedzenia i zaprzestanie odruchu wypychania języka to znak rozpoznawczy, że dziecko jest gotowe do jedzenia.

Jeśli Twój lekarz nie zalecił przeprowadzania wprowadzania orzeszków ziemnych Twojego dziecka pod nadzorem lekarza, będziesz się dobrze bawić, włączając tę ​​pożywną roślinę strączkową do diety dziecka we własnym zakresie.

Nie zaczynaj od serwowania swojemu maluchowi nietkniętych orzeszków ziemnych, ponieważ mogą one być przyczyną zadławienia. Rozcieńczone masło orzechowe (z wodą) lub proszek z orzeszków ziemnych zmieszany z pokarmem dla niemowląt to opcje odpowiednie dla wieku. Gdy Twoje dziecko będzie starsze, może odkrywać takie rzeczy, jak paski tostów z cienką warstwą kremowego masła orzechowego, przekąski z orzechów ziemnych oraz puree z owoców i masła orzechowego w torebkach z jedzeniem dla niemowląt. Używanie kremowego masła orzechowego w przepisach, takich jak babeczki i dania z makaronu, to kolejna wygodna metoda.

Istnieje kilka czynników ryzyka rozwoju alergii, a wiele z nich jest poza czyjąkolwiek kontrolą. Ale jeśli chcesz włożyć duży wysiłek, aby zmniejszyć ryzyko rozwoju alergii u Twojego dziecka, zwłaszcza jeśli Twoje dziecko jest uważane za zagrożone, podjęcie kroków takich jak wyłącznie karmienie piersią i wprowadzenie pokarmów alergizujących wcześnie i często może być biletem do uniknięcia alergii w domu. przyszłość.